Hvorfor er kropstemperaturen under 36, 35,5: hvad betyder det, hvad skal man gøre?

Mennesker er homeoterme, dvs. varmblodede, og har en konstant temperatur, som kan svinge mellem +36,5°C og +37°C i løbet af dagen. Men enhver temperatur over eller under dette interval er unormal. Og hvis kropstemperaturen er under normal, betyder det, at ikke alle kroppens systemer fungerer korrekt.

Kropstemperaturen er en indikator for mængden af varme, som kroppen producerer under den grundlæggende metabolismeproces. Og processen med dens regulering sker på refleksniveau - i hypothalamus, som tilhører diencephalon-sektionerne. Hypothalamus styrer også hele vores endokrine og autonome nervesystem, og det er i det, udover de centre, der regulerer kropstemperaturen, at "kontrolhåndtagene" for følelsen af sult og tørst, søvn-vågenhedscyklussen samt mange andre vigtige fysiologiske og psykosomatiske processer er placeret.

Fatalt lav kropstemperatur

En potentielt dødelig tilstand, hvor en persons kropstemperatur falder til under +35 °C, defineres medicinsk som hypotermi.

Den kan være moderat – med en kropstemperatur på 32,2-35°C, og alvorlig – med aflæsninger på 30,5-32,2°C. En dødelig eller kritisk lav kropstemperatur er under 30°C, og dette er en dyb grad af hypotermi.

Effekten af temperaturfald på kroppen – når kropstemperaturen er lav på 35, 34,5, 34°C – manifesterer sig ved nedsat koordination af bevægelser. De første tegn inkluderer også bleg hud (med cyanose i læber, ører, fingre og tæer) og stærke rystelser, der opstår på grund af varmetab: for at genopbygge det udløser hjernen fysiologiske reaktioner, og ufrivillige muskelsammentrækninger i form af rystelser hjælper med at opnå varme ved at accelerere stofskiftet.

Hvis kuldebelastningen er for stor, mellem 32,2 og 30°C, stopper kulderystelserne, og derefter opstår symptomer som desorientering, nedsat syn, manglende sammenhæng, muskelstivhed, følelsesløshed, nedsat hjertefrekvens og vejrtrækning. En kortvarig acceleration af hjertefrekvensen (som ventrikulær takykardi) er dog mulig, men når kropstemperaturen er fatalt lav på 28°C og derunder, begynder ventrikelflimmer. Kroppen bliver hurtigt dehydreret, lever og nyrer holder op med at fungere, og klinisk død indtræffer.

Statistikker viser, at det er muligt at overleve hypotermi, men dødeligheden fra alvorlig og dyb hypotermi er fortsat høj og anslås til 38-75%.

Alt dette er primær hypotermi, hvor kroppens termoreguleringsmekanismer fungerer normalt (dvs. personen er rask), men kroppen er udsat for alvorlig hypotermi. Og så vil vi tale om sekundær hypotermi, når kropstemperaturen er under 35-36°C. Det kaldes oftest en termoreguleringsforstyrrelse, som har mange årsager.

Årsager til lav kropstemperatur

En kropstemperatur under +36°C er mulig hos praktisk talt raske mennesker, for eksempel med kronisk træthedssyndrom eller mangel på vitaminer, primært ascorbinsyre.

Hvis du har en lav kropstemperatur om morgenen, er dette et resultat af dens fysiologiske fald - fra klokken to om morgenen til klokken seks om morgenen (til omkring 36,3°C). Ved stor fysisk anstrengelse og overtræthed i løbet af dagen kan du have en lav kropstemperatur om aftenen. Fra et medicinsk synspunkt er en lav basal kropstemperatur om natten - mens musklerne er afslappede, og varmeproduktionen er langsom - forbundet med fraværet af termoregulerende reaktioner (mellem klokken to og fire).

Man bør dog være opmærksom på mulige metaboliske problemer: et fald i temperaturen om natten kan være et resultat af forhøjede blodsukkerniveauer hos personer med diabetes. I dette tilfælde er kroppens absorption af glukose utilstrækkelig til energiproduktion, hvilket sænker stofskiftet og forstyrrer temperaturhomeostasen.

Lav kropstemperatur efter en sygdom, især en infektiøs og inflammatorisk sygdom, er forbundet med en generel svækkelse af kroppen. Det kan også være forårsaget af brugen af visse lægemidler: febernedsættende midler (antipyretika); lægemidler, der blokerer alfa- og beta-adrenerge receptorer (anvendes i kardiovaskulære patologier); psykotrope, beroligende, lokalbedøvende midler.

Ved kirurgi anses lav kropstemperatur efter operationen (inden for 24 timer fra starten af generel anæstesi og operationens start) for at være et resultat af: undertrykkelse af hypothalamusfunktion ved inhalation eller intravenøs anæstesi; midlertidig forstyrrelse af blodgennemstrømningen samt øget varmetab, som patientens krop simpelthen ikke kan kompensere for under operationen.

I de fleste tilfælde kan en lav kropstemperatur under graviditeten være tegn på anæmi, som skyldes jernmangel og mangel på røde blodlegemer, der transporterer ilt. Gravide kvinder har en øget risiko for at udvikle anæmi, som ledsages af en følelse af træthed, svimmelhed og hovedpine. Derfor bør hæmoglobinniveauet i blodet kontrolleres, hvis den vordende mor har hovedpine og lav kropstemperatur.

Fødselslæger hævder, at hvis en lav kropstemperatur i de tidlige stadier af graviditeten (i løbet af de første 6-8 uger) varer længere end 10-14 dage, så er dette en risikofaktor for dens spontane afslutning (abort).

Hos kvinder i fødsel kan lav kropstemperatur efter fødslen være en manifestation af postpartum sepsis, især når opkastning begynder og vejrtrækningen bliver vanskelig. Derudover er lave temperaturmålinger efter fødslen med betydeligt blodtab karakteristiske for Sheehans syndrom (andre navne for denne patologi: iskæmisk nekrose af hypofysen, diencephalic-hypofyse kakeksi, postpartum hypofysesygdom, Simmonds' sygdom).

Som det er kendt, ændrer kvinders basale kropstemperatur sig i løbet af menstruationscyklussen, og lav kropstemperatur under menstruation observeres efter deres afslutning - med et yderligere fald i niveauet af østradiol og østrogen (hvis graviditet ikke har fundet sted).

Kvinder oplever en dramatisk ændring i deres hormonsystem i overgangsalderen, og lav kropstemperatur i overgangsalderen skyldes en kraftig reduktion i østrogensyntesen. Det termoregulerende system reagerer på dette med et lille temperaturfald og hyperhidrose (øget svedtendens) om natten.

Forresten er lav kropstemperatur hos mænd over 50 ofte forbundet med et fald i testosteronniveauet, og hos mænd i alle aldre – med alkoholforgiftning.

Forældre bør vide, at et barns lave kropstemperatur også kan være et symptom på diabetes eller anæmi. Men det er muligt, at dette er barnets krops reaktion på behandling af en løbende næse ved at dryppe Naphthyzin, Nazol eller Otrivin (og andre vasokonstriktorer) i næsen.

I de første to måneder efter fødslen er lav kropstemperatur hos et spædbarn (især et for tidligt født barn) en hypotermisk reaktion i den periode, hvor barnets termoreguleringssystem tilpasser sig. Børnelæger minder dog om, at et temperaturfald kan forekomme ved utilstrækkelig ernæring, hvis moderen ikke har nok modermælk. Derudover er lav kropstemperatur og diarré hos et spædbarn en konsekvens af medfødt laktasemangel (manglende evne til at fordøje mælkesukker).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Lav kropstemperatur som tegn på sygdom

Inden for medicin er årsagerne til lav kropstemperatur forbundet med forskellige sygdomme, da temperaturindikatorer er inkluderet i listen over deres symptomer. Og de første tegn på et fald i temperaturen manifesterer sig ved generel utilpashed, svaghed, kuldegysninger og øget døsighed.

Lav kropstemperatur under forkølelse, som oftest er forårsaget af rhinovirus, er en konsekvens af svækket immunforsvar, utilstrækkelig produktion af endogent interferon og et fald i den samlede metabolisme. Derfor ledsages forkølelser ofte af kulderystelser ved lav kropstemperatur.

Af samme grund er lav kropstemperatur ikke ualmindelig ved bronkitis (kronisk eller obstruktiv), såvel som lav kropstemperatur og hoste med slim ved lungebetændelse. Og de fleste patienter med lungebetændelse ved ikke, at lav kropstemperatur og svaghed også er symptomer på denne sygdom. Kroppen kan også opleve smerter, kvalme og opkastning.

Lav kropstemperatur i tuberkulose bemærkes meget sjældent af phthisiatricians: i tilfælde af ekstrapulmonal lokalisering af sygdommen, ledsaget af vegetative lidelser.

Svaghed, hovedpine, svimmelhed og lav kropstemperatur samt kvalme og øget svedtendens er inkluderet i listen over symptomer på vegetativ-vaskulær dystoni, som er karakteriseret ved ustabilitet i blodtrykket.

Mange patienter med Parkinsons sygdom har lav basal kropstemperatur og lavt blodtryk (ortostatisk hypotension); patogenesen af denne lidelse er forbundet med degenerative processer i cellerne i hypothalamus.

Der er hyppige tilfælde, hvor patienter har en konstant lav kropstemperatur. I denne tilstand er der først og fremmest mistanke om en dysfunktion af selve hypothalamus, som opstår på grund af genetiske patologier, hjerne- eller rygmarvsskader, slagtilfælde, inflammation og hjerneødem. Det er nødvendigt at tage hensyn til risikofaktorer for udvikling af hypothalamussyndrom som ioniserende stråling, tumorer og hjernekirurgi, samt generel udmattelse af kroppen - kakeksi (ofte forårsaget af nervøs anoreksi eller "sulte"-diæter).

Alvorligt hypothalamisk syndrom er karakteriseret ved højt blodtryk ved lav kropstemperatur, øget hjertefrekvens, blodstrøm til hovedet, lav kropstemperatur og svedtendens.

Ved problemer med skjoldbruskkirtlen, især dens inflammation (thyroiditis), oplever patienterne: lav kropstemperatur og svaghed, øget træthed og søvnighed i dagtimerne, hovedpine og lav kropstemperatur. I dette tilfælde ligger patogenesen i et fald i niveauet af hormonet thyroxin, som kommer ind i blodet i begrænsede mængder. Hjernen er særligt følsom over for dette hormon, og dets mangel påvirker termoreguleringen.

Hjerte-kar-problemer, diabetes og hypothyroidisme kan udløse metabolisk syndrom, og blandt de uspecifikke tegn bemærker læger lav kropstemperatur og svedtendens, svimmelhed og lav kropstemperatur.

Symptomerne på binyrebarkinsufficiens - Addisons sygdom - omfatter lav kropstemperatur og kvalme med opkastning, hypotension, et fald i blodsukkerniveauet osv. Patogenesen af termoreguleringsforstyrrelser i denne sygdom er forbundet med et fald i kortisolproduktionen, hvilket resulterer i hypoglykæmi, og mangel på sukker i blodet, som nævnt ovenfor, bremser stofskiftet.

Lav kropstemperatur ved hepatitis kan forklares ved, at når leveren beskadiges af hepatitisvirus, svigter de hepatocytter, der sørger for kemisk termoregulering.

Onkologer bemærker lav kropstemperatur ved kræft. Og dette fænomen er især almindeligt ved malign proliferation af leukocytter og deres forstadier i blod og knoglemarv hos patienter med lymfocytisk og myeloblastisk leukæmi og myeloid leukæmi, såvel som Hodgkins lymfom.

Konsekvenser og komplikationer

Hvorfor er lav kropstemperatur farlig? Kroppen har brug for energi for at holde sig varm, og lav kropstemperatur tillader ikke, at denne energi produceres.

En kropstemperatur under normalen er farlig, fordi den forstyrrer betingelserne for at opretholde kroppens homeostase og den normale funktion af ikke kun mange af dens systemer, men også hver celle, på grund af afmatningen af kemiske reaktioner og fysiologiske processer.

Virkningen af enzymer, hormoner, neurotransmittere og andre biokemiske faktorer, der sikrer funktionen af indre organer, det centrale og autonome nervesystem, ændrer sig.

I denne tilstand, som ledsages af øget surhedsgrad i kroppens biologiske væsker, er både voksne og børn mere modtagelige for infektioner - på grund af manglen på et tilstrækkeligt immunrespons. Mens responsen på terapi og effekten af lægemidler, selv de mest effektive, reduceres.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Diagnose af sygdomme, der forårsager et fald i temperaturen

For at bestemme årsagerne til termoreguleringsforstyrrelser udføres diagnostik, herunder:

Blodprøver (generelle, biokemiske, glukoseniveauer, antistoffer, køns- og skjoldbruskkirtelstimulerende hormoner, ACTH, kortisol, hepatitisvirus osv.) og urinprøver.

Instrumentel diagnostik anvendes, herunder: elektrokardiografi, encefalografi, røntgen af thorax eller fluorografi, ultralydsundersøgelse af skjoldbruskkirtlen, binyrebarken, leveren. CT af rygmarven eller MR af hjernen kan være påkrævet.

I betragtning af den brede vifte af sygdomme og tilstande, hvor temperaturmålinger kan være under den fysiologiske norm, er differentialdiagnostik og inddragelse af læger med forskellige specialer – fra endokrinologer til neurologer – nødvendig.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Hvad skal man gøre, hvis en person har lav kropstemperatur?

Alle ved, at der findes mange febernedsættende lægemidler - til at reducere forhøjet temperatur. Men findes der nogen lægemidler, der kan hæve den?

Der findes lægemidler, der kan forårsage en temperaturstigning efter indtagelse (antihypertensive adrenerge agonister, sulfonamider, histamin type I-receptorblokkere osv.), men deres direkte formål er ikke at øge temperaturindikatorerne: den pyrogene effekt, de har på kroppen, er deres bivirkning...

Så hvad skal man tage ved lav kropstemperatur? Og hvordan hæver man lav kropstemperatur? Vitaminer spiller uden tvivl en vigtig rolle i at øge kroppens forsvar, men de er ikke i stand til at påvirke termoreguleringen. Forskellige immunmodulerende midler er heller ikke i stand til at gøre dette.

Lav kropstemperatur er et af de symptomer, der kun kan behandles ved terapeutisk behandling af de sygdomme, der forårsager det. Læger ordinerer medicin og anvender metoder til hvert enkelt tilfælde: antibiotika er nødvendige for infektiøs lungebetændelse, hypoglykæmiske lægemidler og diætbehandling er nødvendige for diabetes, og strålebehandling og cytostatika er nødvendige for onkologi.

Læs mere om behandlingsmetoder for nogle af dem:

• Behandling af obstruktiv bronkitis
• Hvad skal man gøre, hvis man har lungebetændelse?
• Behandling af vegetativ-vaskulær dystoni
• Behandling af diabetes mellitus
• Behandling af autoimmun thyroiditis
• Hepatitis B - Behandling
• Hvordan behandles akut myeloid leukæmi?

Fysioterapibehandling

Fysioterapi (i form af forskellige hardwareprocedurer), terapeutisk massage og fysisk træning har til formål at forbedre patienternes tilstand, afhængigt af den specifikke diagnose.

Se - Fysioterapi for vegetativ-vaskulær dystoni

Traditionel medicin - Behandling af skjoldbruskkirtelsygdomme med traditionel medicin

Urtebehandling – Urter, der styrker immuniteten, og – Urter, der øger hæmoglobin

Forebyggelse

Det er næsten umuligt at forhindre et fald i temperaturen under en bestemt sygdom. Dette gælder for et fald i hormonproduktionen, genetiske patologier i hypothalamus, udvikling af hjernetumorer og leukæmi. Læger anbefaler traditionelt at styrke immunforsvaret, spise normalt og føre en sund livsstil. Fysisk træning og bevægelse er også vigtige for at aktivere stofskiftet, da det meste af den termiske energi produceres af vores muskler.

Og for mere information om, hvordan man forebygger anæmi, se artiklen – Sådan forebygger du jernmangelanæmi

Vejrudsigt

Der kan heller ikke være nogen entydig prognose for, hvordan lav kropstemperatur vil påvirke helbredet.

Det skal dog huskes, at normal temperatur er vigtig for kroppen, og dens interne mekanismer kan overvinde de fleste ugunstige faktorer.

[ 11 ]