Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Behandling af autoimmun thyroiditis
Sidst revideret: 23.04.2024
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Eftersom denne form for kronisk betændelse i skjoldbruskkirtlen er resultatet af en patologisk reaktion af det humane immunsystem, som praktiseres i dag, til behandling af autoimmune thyroiditis kan ikke vende tilbage den beskadigede kirtel evne til at fungere normalt og at syntetisere de hormoner, der er nødvendige for kroppen og er rettet til godtgørelse af disse hormoner og kampen med symptomer på sygdommen.
Jod i autoimmun thyroiditis
Autoimmun thyroiditis forekommer uanset forbruget af iod, som ikke er produceret som det er kendt i kroppen. De fleste læger mener, at jod i autoimmun thyroiditis (Hashimoto's hypothyroidisme) intensiverer manifestationer af patologi. Denne opfattelse bekræftes delvist af den hyppigere manifestation af denne sygdom hos befolkninger med øget iodindtagelse.
Derudover er det jod, som stimulerer syntesen og aktiviteten af thyroidperoxidaseenzym-thyroperoxidasen (TPO), der er nødvendig til produktion af skjoldbruskkirtelhormoner. Og dette enzym er målet for et autoimmunt angreb hos patienter med autoimmun thyroiditis.
Som den kliniske praksis viser, er andelen af dem, på hvem iodidkaliummedikamentet Jodomarin i den autoimmune thyroiditis virker negativt, signifikant. De vigtigste indikationer for brug af denne medicin er ikke behandling af autoimmun thyroiditis, men forebyggelse af jodmangel i kroppen samt endemisk, diffus, ikke-toksisk eller euthyroid goiter.
Indeholder kaliumjodid og folsyre bioadditiver Iodophil i autoimmun thyroiditis er heller ikke ordineret; den er designet til at forhindre mangel på jod og folsyre, herunder under graviditet.
Videnskabelige undersøgelser i det sidste årti viste, at for det første en kraftig stigning i jodindholdet i kroppen kan forårsage reaktiv hypothyroidisme. Og for det andet er denne intolerance over for højt indhold af jod forbundet med mangel på et sporstof, såsom selen, og iod virker synergistisk med selen. Derfor er et balanceret indtag af disse elementer nødvendigt: 50 μg jod og 55-100 μg selen per dag.
Især vigtigt i autoimmun thyroiditis selen induceret iod: resultaterne af talrige undersøgelser har vist en signifikant reduktion af serumantistoffer mod thyroglobulin TgAb efter anvendelse af præparater, der indeholder selen (gennemsnitlig daglig dosis på 200 mg).
Medicinsk behandling af autoimmun thyroiditis
Som et resultat af autoimmun betændelse i skjoldbruskkirtlen, formindskes produktionen af skjoldbruskkirtelhormoner og hypothyroidisme forekommer, derfor anvendes stoffer, der erstatter de manglende hormoner. Denne behandling kaldes hormonbehandling, og den er livslang.
Den primære thyreoideahormon thyroxin i autoimmun thyroiditis næsten ikke produceres, og administreret lægemiddel Levothyroxine endokrinologi, L-thyroxin, eller L-thyroxin i patienter med autoimmun thyroiditis. Medicinen virker som endogent thyroxin og udfører i patientens krop de samme funktioner til regulering oxidationsreaktioner og metabolismen af basiske stoffer, det kardiovaskulære og nervesystemet. Doseringen fastsættes individuelt - afhængigt af niveauet af thyroidhormoner i blodplasma og i betragtning af patientens kropsvægt (0, 00014-0,00017 mg pr); tabletter tages en gang om dagen (om morgenen, en halv time før måltider). Lægemidlet Eutiroks med autoimmun thyroiditis samt Eferox er blot andre handelsnavne af Levothyroxin.
Da udviklingen af beskyttende antistoffer mod skjoldbruskkirtlen i denne patologi er forøget, anvendes ingen immunomodulatorer med autoimmun thyroiditis på grund af deres ineffektivitet og ubrugelighed. Af denne årsag er det immunomodulerende antiinflammatoriske lægemiddel Erbisol med autoimmun thyroiditis ikke nødvendigt.
Udpege hvorvidt et kortikosteroid stof Diprospan autoimmun thyroiditis? Dette stof har immunosuppressive, anti-allergiske, anti-inflammatoriske og protivosokovmi egenskaber, der hjælper, når forbundet til autoimmun thyroiditis eller subakut thyroiditis amiodaron-associerede og i udviklingen af gigantiske struma eller mucinøs ødem. Men alle anerkendte endokrinologi ineffektivitet af corticosteroider som standard behandling af thyreoiditis Hashimotos - skyldes evnen af denne gruppe af lægemidler forværre hypothyroidisme, især blokere produktionen af thyroidstimulerende hormon syntetiseret fra hypofysen (TSH). Desuden har betydelige doser af kortikosteroider reducerer omdannelsen af thyroxin (T4) til triiodthyronin (T3).
Det næste spørgsmål om narkotika: Wobenzym og autoimmun thyroiditis. På listen over indikationer for anvendelsen af Wobenzym - et enzympræparat indeholdende enzymer af animalsk og vegetabilsk oprindelse - sammen med andre immunpathologier er autoimmun thyroiditis indiceret. I den officielle instruktion til præparatet blev evnen hos et kompleks af enzymer til at påvirke organismernes immunologiske reaktioner og reducere akkumulering af antistoffer i de ramte væv noteret. Indenlandske specialister udnævner Wobenzym, men den amerikanske fødevare- og stofadministration anser ikke dette lægemiddel som et lægemiddel.
Også anbefale endokrinologi tage vitaminer med autoimmun thyroiditis diverse multivitamin komplekser, herunder - indeholder mineraler, især selen (se afsnit Iodine hos patienter med autoimmun thyroiditis.) Og nødvendigvis - vitaminer B12 og vitamin D. Som et middel kan anvendes hyben autoimmun thyroiditis - i form af infusion
Biologisk aktiv kompleks med folinsyre, vitaminer C, E, gruppe B og jod - Femibion med autoimmun thyroiditis er ikke ordineret, men anbefales til gravide kvinder til normal fostrets udvikling.
Antibakterielt lægemiddel Metronidazol med autoimmun thyroiditis i den sædvanlige lægepraksis anvendes ikke, den er kun foreskrevet med betændelse i skjoldbruskkirtlen af bakteriel art.
Til behandlingen af thyroiditis Hashimoto homøopati antihomotoxic tilvejebringer midler til injektioner og oral Tireoidea compositum (Thyreoidea compositum), hvor struktur 25 ingredienser, herunder folat, iodforbindelser, uddrag stonecrops, bezvremennika, Skarntyde, Galium, mistelten og andre.
Ifølge instruktionerne aktiverer dette homøopatiske præparat immunitet og forbedrer skjoldbruskfunktionen, og det anbefales at foreskrive det for skjoldbruskkirtelsvigt og autoimmun thyroiditis.
Blandt bivirkningerne bemærkede eksacerbation af eksisterende hypertyreose, nedsættelse af blodtryk og kropstemperatur, konvulsioner, en stigning i lymfeknuder mv.
Det skal tages i betragtning, at kirurgisk behandling af autoimmun thyroiditis - ved thyroidektomi (fjernelse af skjoldbruskkirtlen) - kan anvendes, når kæftens størrelse hurtigt stiger eller der opstår store knudepunkter. Eller når hypertrofisk autoimmun thyroiditis diagnosticeres hos patienter, der forårsager kompression af strubehovedet, luftrøret, spiserøret, karrene eller nervestammerne placeret i den øvre mediastinum.
Alternativ behandling af autoimmun thyroiditis
Genetisk forårsagede svigt af immunsystemet gør en alternativ behandling af autoimmun thyroiditis gælder primært som en hjælp til at lindre nogle symptomer (hårtab, forstoppelse, smerter i muskler og led, forhøjede kolesterolværdier etc.).
Men urtebehandling kan være nyttig til stabilisering af skjoldbruskkirtlen. Så det anbefales at bruge planten languster fra autoimmun thyroiditis. Der er mange nyttige forbindelser i Potentilla alba's rødder (Potentilla alba), men for skjoldbruskkirtlen er de vigtigste medicinske kvaliteter tilstedeværelsen af jod og selen. Fra det tørrede og formalede rødder skal forberede infusionen: aften i en termokande hældes en spiseskefuld råmateriale hældes 240 ml kogende vand og indgyde natten over (mindst 8-9 timer). I løbet af ugen, tag infusion på en dag - 80 ml tre gange om dagen.
Alternativ behandling af autoimmun thyroiditis med celandine (alkoholtinktur) fra biokemisk og farmakodynamisk synspunkt er ikke berettiget; Desuden er chelatedoninalkaloiderne og sanguinarin indeholdt i denne plante giftige. Og hensigtsmæssigheden af at anvende blågrønne alger (tørret cyanobacterium Arthrospira) i form af biologisk aktiv Spirulina i autoimmun thyroiditis er ikke undersøgt.
Der er opskrifter, hvor "sea kale" og autoimmun thyroiditis er "kombineret". For eksempel anbefaler nogle at drikke en afkogning af en blanding af kelp, plantain og nyre fyr andre - skal indeholde i kosten af jod-rige havkalke. Hverken den ene eller den anden behøver ikke. Hvorfor se ovenfor - afsnit jod i autoimmun thyroiditis. I Sydøstasien, den udbredte forbrug af alger i store mængder ofte ender onkologi skjoldbruskkirtlen: så påvirker dette følsomme organ akkumuleret Laminaria arsen, kviksølv, og radioaktivt iod.
Fysioterapi med autoimmun thyroiditis
På samme tid er det nødvendigt at specificere: fysioterapi ved en autoimmun thyroiditis vil ikke genoprette de ødelagte celler shchitovidki og vil ikke tilpasse en syntese af skjoldbruskkirtelhormoner. Anvend elektroforese og massage med autoimmun thyroiditis er kun mulig for at reducere intensiteten af myalgi eller artralgi, det vil sige symptomer.
Ozonbehandling med autoimmun thyroiditis anvendes ikke, men iltning - for at forbedre blodtilførslen til organer og bekæmpe ilt sulten af væv - foreskrives ret ofte.
Størstedelen af endokrinologernes udrensning af blodet, det er, er terapeutisk plasmaudskiftning hos patienter med autoimmun thyroiditis anerkendt ubrugelige som det ikke påvirker årsagen til sygdommen og autoantistoffer i blodet efter proceduren vises igen.
Af den måde, om kosmetiske procedurer. Hverken injektioner af hyaluronsyre eller injektioner af silicone eller botox med autoimmun thyroiditis er uacceptable.
Som for fysioterapi, at de bedst egnede lys aerobic opretholde mobilitet bevægeapparatet, samt behandling af autoimmun thyroiditis Yoga - åndedrætsøvelser at træne mellemgulvet og bryst muskler og realistisk øvelse for at styrke det muskulære system.
Livsstilen i autoimmun thyroiditis
Generelt, som du allerede har forstået, varierer sædvanlig for en sund livsstil med autoimmun thyroiditis noget ...
Som forekomsten af åbenlyse symptomer på hypothyroidisme er Hashimotos, såsom svaghed, smerter i led og muskler, forstyrrelser i hjertet, ustabilitet blodtryk, er spørgsmålet, om man kan dyrke sport, ikke længere er der, især da lægerne i denne tilstand rådgive patienter til at udøve for at minimere . Nogle læger sige, at for mennesker, der har alvorlige skjoldbruskkirtlen dysfunktion og overvældende træthed, bedre på tid helt at opgive muskel belastninger. Derudover kan overtrædelse af metaboliske processer i kroppen ledsages af forøgede skader - forstuvninger, forstrækninger og endda brud.
Begrænsninger i autoimmun thyroiditis kan påvirke kæden af intime forhold, da der ofte er en vedvarende tilbagegang i libido.
Vigtige spørgsmål til patienter - sol og autoimmun thyroiditis, samt
Hav og autoimmun thyroiditis - specialisterne giver følgende anbefalinger:
- Ultraviolet bestråling for eventuelle problemer med skjoldbruskkirtlen bør være minimal (ingen liggende på stranden);
- havvand, rig på jod, kan skade, hvis niveauet af thyrotrop hormon (TSH) i blodet er forhøjet, så kun din læge (efter at have bestået den relevante analyse) kan give et specifikt svar på dette spørgsmål. Husk også, at du ikke kan svømme længere end 10 minutter, og på det varmeste tidspunkt på dagen, og efter havbading skal du straks tage et frisk brusebad.
Kost og ernæring med autoimmun thyroiditis
For at klare sygdommen er kost og ernæring med autoimmun thyroiditis af afgørende betydning.
For det første kræver en overtrædelse af den samlede metabolisme en lille reduktion i kalorieindholdet i den daglige kost - se diæt i tilfælde af skjoldbruskkirtel sygdom.
Dette er svaret på spørgsmålet om, hvordan man går ned i vægten med autoimmun thyroiditis: faktisk, på trods af vægtforøgelse, kan ingen kost til vægttab med denne sygdom ikke overholdes - for at undgå forringelse.
Men hovedspørgsmålet - hvad kan man ikke spise med autoimmun thyroiditis?
Eksperter fra Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism (USA) rådgiver:
- Hold dig væk fra sukker og koffein, da begge produkter kan øge produktionen af adrenalin og cortisol (stresshormoner), og dette vil påvirke skjoldbruskkirtlenes funktion negativt.
- At stoppe afgrøden vækst, er det nødvendigt at udelukke "goitrogen" - til et minimum for at reducere eller endog standse hjælp hindre bevægelsen af iodioner i skjoldbruskkirtlen goitrogens (goitrogens), som er indeholdt i korsblomstrede grøntsager, det vil sige i alle former for kål, kålrabi og radise - friske a. Termisk madlavning inaktiverer disse forbindelser.
- Af samme grund reducere forbruget af soja- og sojaprodukter, jordnødder, hirse, peberrod, hørfrø, spinat, pærer, jordbær og ferskner.
- Med cøliaki bør gluten (gluten) - vegetabilske proteiner af korn: hvede, rug, havre og byg - kasseres. Glutens molekylære struktur er næsten identisk med den molekylære struktur af skjoldbruskkirtlen, hvilket fremkalder dannelsen af antistoffer.
Men hvad skal der være en diæt til autoimmun thyroiditis:
- animalsk protein (hjælper med at øge produktionen af endogen thyroxin og triiodothyronin);
- kulhydrater (uden dem vil øge hukommelsestab, hårtab og kold allergi);
- sunde fedtstoffer (fede umættede syrer) - vegetabilsk olie, fiskeolie, lever, knoglemarv, æggeblommer;
- selen (55-100 mikrogram om dagen, er indeholdt i valnødder, cashewnødder, marine fisk, svinekød, fåre-, kylling og kalkuner, asparges, shiitake svampe og hvide, brune ris, etc.).
- Zink (11 mg om dagen, findes i oksekød, solsikkefrø og græskar, bønner og linser, svampe, boghvede, valnødder, hvidløg).
Som de førende eksperter fra American Association of Clinical Endocrinology (AACE) siger, er autoimmun thyroiditis mere end blot en sygdom i skjoldbruskkirtlen. Derfor er behandlingen af autoimmun thyroiditis mere end et medicinsk problem.