Behandling af autoimmun thyroiditis

Da denne form for kronisk betændelse i skjoldbruskkirtlen er resultatet af en patologisk reaktion i det menneskelige immunsystem, kan den nuværende behandling af autoimmun thyroiditis ikke genoprette den beskadigede kirtels evne til at fungere normalt og syntetisere de hormoner, der er nødvendige for kroppen, og sigter mod at erstatte disse hormoner og bekæmpe sygdommens symptomer.

Jod til autoimmun thyroiditis

Autoimmun thyroiditis opstår uanset jodindtag, hvilket som bekendt ikke produceres i kroppen. De fleste læger mener, at jod ved autoimmun thyroiditis (Hashimotos hypothyroidisme) forstærker patologiens manifestationer. Denne opfattelse bekræftes delvist af den hyppigere manifestation af denne sygdom i populationer med øget jodindtag.

Derudover er det jod, der stimulerer syntesen og aktiviteten af skjoldbruskkirtelenzymet thyroidperoxidase (TPO), som er nødvendigt for produktionen af skjoldbruskkirtelhormoner. Og dette enzym er målet for et autoimmunt angreb hos patienter med autoimmun thyroiditis.

Som klinisk praksis viser, er andelen af dem, der er negativt påvirket af lægemidlet Iodomarin indeholdende kaliumiodid til autoimmun thyroiditis, betydelig. De vigtigste indikationer for brugen af dette lægemiddel er ikke behandling af autoimmun thyroiditis, men forebyggelse af jodmangel i kroppen, såvel som endemisk, diffus ikke-toksisk eller euthyroid struma.

Kosttilskuddet Iodofol, som indeholder kaliumiodid og folsyre, er heller ikke ordineret til autoimmun thyroiditis; det har til formål at forebygge jod- og folsyremangel, herunder under graviditet.

Videnskabelig forskning i løbet af det sidste årti har vist, at for det første kan en kraftig stigning i jodniveauet i kroppen forårsage reaktiv hypothyroidisme. Og for det andet er intolerance over for høje jodniveauer forbundet med en mangel på et mikroelement som selen, og jod virker synergistisk med selen. Derfor er et afbalanceret indtag af disse elementer nødvendigt: 50 mcg jod og 55-100 mcg selen om dagen.

Selen er særligt vigtigt ved jodinduceret autoimmun thyroiditis: Resultaterne af adskillige undersøgelser har vist et signifikant fald i niveauet af serumantistoffer mod thyroglobulin TgAb efter brug af lægemidler, der indeholder selen (ved en gennemsnitlig daglig dosis på 200 mcg).

Lægemiddelbehandling af autoimmun thyroiditis

Som følge af autoimmun inflammation i skjoldbruskkirtlen falder produktionen af skjoldbruskkirtelhormoner, og der opstår hypothyroidisme, så der anvendes lægemidler til at erstatte de manglende hormoner. Denne behandling kaldes hormonbehandling, og den er livslang.

Det primære hormon i skjoldbruskkirtlen, thyroxin, produceres praktisk talt ikke ved autoimmun thyroiditis, og endokrinologer ordinerer lægemidlet Levothyroxin, L-thyroxin eller L-thyroxin til autoimmun thyroiditis. Lægemidlet virker på samme måde som endogent thyroxin og udfører de samme funktioner i patientens krop for at regulere oxidative reaktioner og metabolisme af essentielle stoffer samt arbejdet i det kardiovaskulære og nervesystem. Doseringen bestemmes individuelt - afhængigt af niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner i blodplasmaet og under hensyntagen til patientens kropsvægt (0,00014-0,00017 mg pr. kilogram); tabletterne tages én gang dagligt (om morgenen, en halv time før måltider). Lægemidlet Euthyrox til autoimmun thyroiditis, såvel som Eferox - disse er blot andre handelsnavne for Levothyroxin.

Da produktionen af beskyttende antistoffer mod skjoldbruskkirtelvævet er øget ved denne patologi, anvendes der ingen immunmodulatorer til autoimmun thyroiditis - på grund af deres ineffektivitet og nytteløshed. Af denne grund bør det immunmodulerende antiinflammatoriske lægemiddel Erbisol ikke tages til autoimmun thyroiditis.

Er kortikosteroidlægemidlet Diprospan ordineret til autoimmun thyroiditis? Dette lægemiddel har immunsuppressive, antiallergiske, antiinflammatoriske og antishockegenskaber, der hjælper, når subakut eller amiodaron-associeret thyroiditis kombineres med autoimmun thyroiditis, samt ved udvikling af kæmpe struma eller mucinøst ødem. Imidlertid anerkender alle endokrinologer kortikosteroiders ineffektivitet i standardbehandlingen af Hashimotos thyroiditis - på grund af lægemidlernes evne til at forværre hypothyroidisme, især at blokere produktionen af thyroidstimulerende hormon syntetiseret af hypofysen (TSH). Derudover reducerer betydelige doser af kortikosteroider omdannelsen af thyroxin (T4) til triiodothyronin (T3).

Det næste spørgsmål handler om medicin: Wobenzym og autoimmun thyroiditis. Listen over indikationer for brugen af Wobenzym, et enzympræparat, der indeholder enzymer af animalsk og vegetabilsk oprindelse, sammen med andre immunrelaterede patologier, omfatter autoimmun thyroiditis. De officielle instruktioner til lægemidlet bemærker enzymkompleksets evne til at påvirke kroppens immunologiske reaktioner og reducere ophobningen af antistoffer i berørte væv. Indenlandske specialister ordinerer Wobenzym, men den amerikanske fødevare- og lægemiddelstyrelse (FDA) anser ikke dette lægemiddel for at være et lægemiddel.

Endokrinologer anbefaler også at tage vitaminer til autoimmun thyroiditis i form af forskellige multivitaminkomplekser, herunder dem, der indeholder mikroelementer, især selen (se afsnittet Jod til autoimmun thyroiditis) og uden tvivl vitamin B12 og D. Hyben kan bruges som et vitaminmiddel mod autoimmun thyroiditis - i form af en infusion.

Et biologisk aktivt kompleks med folsyre, vitamin C, E, gruppe B og jod - Femibion er ikke ordineret til autoimmun thyroiditis, men anbefales til gravide kvinder for normal fosterudvikling.

Det antibakterielle lægemiddel Metronidazol anvendes ikke i rutinemæssig lægepraksis til autoimmun thyroiditis; det er kun ordineret til betændelse i skjoldbruskkirtlen af bakteriel natur.

Til behandling af Hashimotos thyroiditis tilbyder homøopati et antihomotoksisk middel til injektion og oral brug, Thyreoidea Compositum, som indeholder 25 ingredienser, herunder folater, jodforbindelser, ekstrakter af sedum, colchicum, hemlock, snerre, mistelten osv.

Ifølge instruktionerne aktiverer denne homøopatiske medicin immunsystemet og forbedrer skjoldbruskkirtlens funktion, og det anbefales at ordinere det til skjoldbruskkirteldysfunktion og autoimmun thyroiditis.

Bivirkninger omfatter forværring af eksisterende hypertyreose, nedsat blodtryk og kropstemperatur, kramper, forstørrede lymfeknuder osv.

Det skal bemærkes, at kirurgisk behandling af autoimmun thyroiditis – ved thyroidektomi (fjernelse af skjoldbruskkirtlen) – kan anvendes, når kirtelstørrelsen øges hurtigt, eller der opstår store lymfeknuder. Eller når patienter diagnosticeres med hypertrofisk autoimmun thyroiditis, der forårsager kompression af larynx, luftrør, spiserør, kar eller nervestammer placeret i det øvre mediastinum.

Folkebehandling af autoimmun thyroiditis

Den genetisk bestemte svigt af immunsystemet gør folkebehandling af autoimmun thyroiditis primært anvendelig som et adjuvans til at lindre nogle af sygdommens symptomer (hårtab, forstoppelse, led- og muskelsmerter, forhøjet kolesterol osv.).

Urtebehandling kan dog også være nyttig til at stabilisere skjoldbruskkirtlen. Det anbefales derfor at bruge potenilplanten til autoimmun thyroiditis. Rødderne af hvid potenil (Potentilla alba) indeholder mange nyttige forbindelser, men for skjoldbruskkirtlen er de vigtigste medicinske egenskaber tilstedeværelsen af jod og selen. En infusion bør tilberedes af tørrede og knuste rødder: Om aftenen hældes en spiseskefuld råmaterialer i en termokande, overhældes med 240 ml kogende vand og trækkes natten over (mindst 8-9 timer). I en uge tages infusionen hver anden dag - 80 ml tre gange om dagen.

Folkelig behandling af autoimmun thyroiditis med celandine (alkoholtinktur) er ikke berettiget ud fra et biokemisk og farmakodynamisk synspunkt; desuden er chelidoninalkaloiderne og sanguinarinen, der findes i denne plante, giftige. Og det er ikke undersøgt, om det er tilrådeligt at bruge blågrønne alger (tørrede cyanobakterier Arthrospira) i form af kosttilskuddet Spirulina til autoimmun thyroiditis.

Der findes opskrifter, der "kombinerer" tang og autoimmun thyroiditis. For eksempel anbefaler nogle at drikke et afkog af en blanding af tang, vejbred og fyrreknopper; andre - sørg for at inkludere jodrig tang i din kost. Ingen af delene bør gøres. Se ovenfor - afsnittet Jod til autoimmun thyroiditis. Og i Sydøstasien ender det udbredte forbrug af tang i store mængder ofte med kræft i skjoldbruskkirtlen: sådan påvirker arsen, kviksølv og radioaktive jodforbindelser, der akkumuleres af tang, dette følsomme organ.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Fysioterapi for autoimmun thyroiditis

Det bør straks afklares: fysioterapi for autoimmun thyroiditis vil ikke genoprette ødelagte skjoldbruskkirtelceller eller forbedre syntesen af skjoldbruskkirtelhormoner. Elektroforese og massage for autoimmun thyroiditis kan kun bruges til at reducere intensiteten af muskelsmerter eller ledsmerter, dvs. symptomerne.

Ozonbehandling anvendes ikke til autoimmun thyroiditis, men iltning ordineres ofte for at forbedre blodforsyningen til organer og bekæmpe iltmangel i vævet.

De fleste endokrinologer anser blodrensning, dvs. terapeutisk plasmaferese for autoimmun thyroiditis, for at være ubrugelig, da det ikke påvirker årsagen til patologien, og autoantistoffer dukker op igen i blodet efter proceduren.

Forresten, angående kosmetiske procedurer. Hverken hyaluronsyreinjektioner, silikoneinjektioner eller Botox er tilladt ved autoimmun thyroiditis.

Hvad angår terapeutisk træning, er let aerobic de mest egnede til at opretholde mobiliteten i bevægeapparatet, samt behandling af autoimmun thyroiditis med yoga - åndedrætsøvelser til træning af mellemgulvet og brystmusklerne og mulige øvelser til at styrke muskelkorsettet.

Livsstil med autoimmun thyroiditis

Generelt, som du allerede har forstået, ændrer den sædvanlige sunde livsstil sig noget med autoimmun thyroiditis...

Når de åbenlyse symptomer på Hashimotos hypothyroidisme viser sig, såsom svaghed, led- og muskelsmerter, uregelmæssig hjerterytme, ustabilt blodtryk, opstår spørgsmålet om, hvorvidt det er muligt at dyrke sport, ikke længere, især da læger i denne tilstand råder patienter til at minimere fysisk aktivitet. Nogle læger siger, at det for personer med alvorlig skjoldbruskkirteldysfunktion og en overvældende følelse af træthed er bedre helt at opgive muskelaktivitet i et stykke tid. Derudover kan stofskifteforstyrrelser i kroppen ledsages af øget traume - forstuvninger, forstuvninger og endda brud.

Begrænsninger i autoimmun thyroiditis kan også påvirke sfæren af intime forhold, da der ofte observeres et vedvarende fald i libido.

Om vigtige emner for patienter – sol og autoimmun thyroiditis, samt

Havet og autoimmun thyroiditis - eksperter giver følgende anbefalinger:

• ultraviolet stråling ved eventuelle problemer med skjoldbruskkirtlen bør være minimal (ingen lyvning på stranden);
• Havvand rigt på jod kan være skadeligt, hvis niveauet af thyreoideastimulerende hormon (TSH) i blodet er forhøjet, så kun din læge kan give et specifikt svar på dette spørgsmål (efter at have gennemgået den relevante analyse). Husk også, at du ikke kan svømme i mere end 10 minutter og på det varmeste tidspunkt på dagen, og efter at have svømmet i havet bør du straks tage et frisk brusebad.

Kost og ernæring for autoimmun thyroiditis

Kost og ernæring er af afgørende betydning i behandlingen af sygdommen ved autoimmun thyroiditis.

For det første kræver en krænkelse af den generelle metabolisme en lille reduktion af kalorieindholdet i den daglige kost - se Kost til skjoldbruskkirtelsygdom.

Dette er også svaret på spørgsmålet om, hvordan man taber sig med autoimmun thyroiditis: på trods af vægtøgningen kan ingen diæter til vægttab følges med denne sygdom - for at undgå at forværre tilstanden.

Men hovedspørgsmålet er: hvad må man ikke spise, hvis man har autoimmun thyroiditis?

På siderne i Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism (USA) rådgiver eksperter:

• Hold dig fra sukker og koffein, da begge kan øge produktionen af adrenalin og kortisol (stresshormoner), hvilket kan påvirke skjoldbruskkirtelfunktionen negativt.
• For at stoppe væksten af struma er det nødvendigt at eliminere den "goitrogene faktor" - at reducere til et minimum eller helt stoppe med at indtage goitrogener, som hæmmer bevægelsen af jodioner i skjoldbruskkirtlen og findes i korsblomstrede grøntsager, det vil sige i alle typer kål, kålrot og radise - i frisk form. Varmetilberedning inaktiverer disse forbindelser.
• Af samme grund skal du reducere forbruget af soja og sojaprodukter, jordnødder, hirse, peberrod, hørfrø, spinat, pærer, jordbær og ferskner.
• Med cøliaki skal man opgive gluten - planteproteiner fra korn: hvede, rug, havre og byg. Glutens molekylære struktur er næsten identisk med den molekylære struktur i skjoldbruskkirtelvæv, hvilket fremkalder produktionen af antistoffer.

Her er hvad en kost til autoimmun thyroiditis bør indeholde:

• animalsk protein (hjælper med at øge produktionen af endogent thyroxin og triiodothyronin);
• kulhydrater (uden dem vil hukommelsestab, hårtab og forkølelsesallergier stige);
• sunde fedtstoffer (umættede fedtsyrer) – vegetabilsk olie, fiskeolie, lever, knoglemarv, æggeblommer;
• selen (55-100 mcg pr. dag, findes i valnødder, cashewnødder, saltvandsfisk, svinekød, lam, kylling og kalkunfilet, asparges, porcini-svampe og shiitake, brune ris osv.)
• zink (11 mg pr. dag, findes i oksekød, solsikke- og græskarkerner, bønner og linser, svampe, boghvede, valnødder, hvidløg).

Som førende eksperter hos American Association of Clinical Endocrinologists (AACE) siger, er autoimmun thyroiditis mere end blot en skjoldbruskkirtelsygdom. Derfor er behandling af autoimmun thyroiditis mere end et medicinsk problem.

[ 5 ], [ 6 ]