Behandling af vegeto-vaskulær dystoni

En vigtig plads i behandlingen af børn med vegetativ-vaskulær dystoni bør gives til individuel rationel psykoterapi. Resultaterne af behandling af børn med vegetativ-vaskulær dystoni bestemmes i høj grad af dybden af kontakten med lægen.

Behandling af vegetativ-vaskulær dystoni bør begynde med at normalisere den daglige rutine, samtidig med at barnets fysiske og mentale aktiviteter reguleres. Mental og følelsesmæssig stress elimineres godt ved fysisk træning (svømning, skiløb, skøjteløb, cykling, målt gang, bordtennis, badminton). Ikke kun børn, men også deres forældre bør forstå, at det vigtigste i behandlingen af vegetativ-vaskulær dystoni er at normalisere den daglige rutine og optimere den fysiske aktivitet, som er hovedkomponenterne i en sund livsstil. Det er nødvendigt, at barnet er udendørs i mindst 2-3 timer dagligt. Det er meget vigtigt, at nattesøvnen varer 8-10 timer. Samtidig bør tv-kigning begrænses til 1 time om dagen. Computeraktiviteter bør doseres under hensyntagen til barnets tilstand og alder.

En teenager med vegetativ-vaskulær dystoni bør få en komplet kost med tilstrækkelige mineraler og vitaminer, begrænse saltindtaget, ikke overspise og undgå kalorieholdige fødevarer. Kompleks terapi for vegetativ-vaskulær dystoni bør omfatte vandbehandlinger såsom svømning, cirkulært brusebad og terapeutiske bade. Akupunktur, massage, træningsterapi og sanatoriumbehandling er indiceret.

Behandling af børn med vegetativ dystoni bør være omfattende og langsigtet under hensyntagen til sygdommens alder, form og stadium. Succes afhænger i høj grad af behandlingens rettidighed og tilstrækkelighed. Udover den generelle effekt antages der også en korrelation af de førende smertefulde manifestationer - syndromer (arytmi, hypertension, arteriel dyskinesi osv.), som er sygdommens facade og genstand for særlig bekymring hos patienten og dennes pårørende. I betragtning af barnets alder, især i tilfælde af mildt sygdomsforløb, bør der gives foretrækning til ikke-medicinske korrektionsmetoder i kombination med generel behandling og psykoterapeutiske foranstaltninger.

Ikke-medicinsk behandling af vegetativ-vaskulær dystoni

1. Opretholdelse af en daglig rutine: morgenøvelser, vekslende mental stress med fysisk træning og gåture i mindst 2-3 timer om dagen; tv-sening bør ikke overstige 1-1,5 timer om dagen; sove om natten i mindst 8-10 timer; en kort hvile i løbet af dagen (15-20 minutter) er nyttig.
2. Idræt, sport, terapeutiske øvelser: Ved udtalte kliniske symptomer, især i sygdommens kriseforløb, anbefales sport og deltagelse i konkurrencer ikke. I betragtning af hypokinesiens patogene effekt anbefales det ikke at fritage børn med vegetativ dystoni fuldstændigt fra idræt. De mest gavnlige virkninger er svømning, skiløb, skøjteløb, cykling, aktive spil (badminton, bordtennis), doseret gang, turisme.
3. Overholdelse af visse kostforanstaltninger: begræns bordsalt, fedtholdigt kød, melprodukter, slik, øg indtaget af kalium- og magnesiumsalte (boghvede, havregryn, hirse, sojabønner, bønner, ærter, abrikoser, ferskner, hyben, tørrede abrikoser, rosiner, zucchini, rødbeder, gulerødder, auberginer, løg, salat, persille, nødder), forbrug af flerumættede fedtsyrer (solsikke, majs, olivenolie).
4. Terapeutisk massage: anbefalet massage af rygsøjlen og hals-krave-zonen, segmental, ved hypotension - massage af underekstremiteterne, maven; 15-20 behandlinger pr. behandling.
5. Refleksterapi: Kurset består af 10-13 procedurer, som udføres dagligt eller med intervaller på 1-2 dage.
6. Fysioterapeutiske metoder: Ved behandling af vegetativ dystoni af den sympatisk-toniske type er det berettiget at anvende kendte procedurer med beroligende, hypotensiv og antispasmodisk effekt. Til dette formål er galvanisering, diatermi af carotis sinus-området, elektroforese ifølge Vermel eller ved kravemetoden med 5% natriumbromidopløsning, 4% magnesiumsulfatopløsning, 2% eufyllinopløsning, 1% papaverinopløsning indiceret. Ved vegetodystoni med en overvægt af vagotoni anvendes elektroforese af 5% calciumchloridopløsning, 1% koffeinopløsning, efedrin, mesaton ved kravemetoden eller ved Shcherbaks refleksmetode, generel ultraviolet bestråling i gradvist stigende doser (fra V4 til 2 biodoser) - i et forløb på 16-20 procedurer. For at stimulere binyrebarkens funktion ordineres DVM-terapi i binyreområderne (TIX - CIV). Ved blandet vegetativ dystoni anvendes elektroforese af 1% novocainopløsning og 0,2% kaliumiodidopløsning ved hjælp af den orbito-occipitale metode og endonasal elektroforese af 2% novocainopløsning til normalisering af det limbisk-retikulære kompleks. Disse procedurer skiftes hver anden dag.

En effektiv metode til elektrosøvn i barndommen anvendes i henhold til den orbito-occipitale metode med en procedurevarighed på 20-40 minutter dagligt eller 2 dage i træk og 1 dags pause; behandlingsforløbet er 10-14 procedurer. Med en sympatisk-tonisk tone anvendes en pulsfrekvens på 10 Hz, med en overvægt af vagotoni - 100 Hz. I betragtning af magnetfeltets hæmmende effekt på centralnervesystemet, en udtalt antiarytmisk og hypotensiv effekt, påføres et alternerende magnetfelt på kraveområdet.

Vandbehandlinger er indiceret: generelle fyrretræs- og radonbade anvendes til vagotoni, kuldioxid, sulfamid - til sympatikotoni. Terpentinbade, Charcot-bruser, ventilator- og cirkulære brusere anbefales for at stabilisere vaskulær tonus. Derhjemme anvendes overskylning, gnidning, kontrastbrusere efterfulgt af gnidning med et hårdt håndklæde, saltfyrretræs- og skumbade. 7. Psykoterapi: hos børn med vegetativ dystoni på en resterende organisk baggrund er psykoterapi begrænset til hypnotisk søvn-hvile ifølge KK Platonov og kombineret med lægemiddelbehandling. Hvis den ledende ætiologiske faktor er psykogen, er både rationel og gruppepsykoterapi indiceret; begge typer behandling sigter mod at korrigere personlighedstræk, flytte vægten i relationssystemet mod maksimal socialisering og udvikle tilstrækkelige reaktioner.

Lægemiddelbehandling af vegetativ-vaskulær dystoni

Ved ordination af lægemiddelbehandling bør det mindste antal individuelt udvalgte lægemidler i en alderstilpasset dosis anvendes, samtidig med at ikke-medicinsk behandling og livsstilskorrigering fortsættes. Psykofarmakoterapi omfatter beroligende midler: baldrian, tjørn, moderurtpræparater; urtesamling - baldrian, moderurt, tjørn, salvie, vild rosmarin, perikon.

Beroligende midler, antidepressiva og neuroleptika anvendes under hensyntagen til alder, helst i minimale doser (hvis der ikke er effekt fra andre behandlingsmetoder).

Psykostimulerende midler ordineres til svær hypotension, vagotoni, bradykardi og depressive lidelser. Præference gives til præparater fra plantematerialer (tinktur af citrongræs, ginseng, zamaniha, aralia, eleutherococcus-ekstrakt, rhodiola-ekstrakt), som kan kombineres med sidnocarb, duplex-injektioner. Små doser af seduxen og frenolon har også en stimulerende effekt, som er tilrådelige at bruge på grund af deres primære, angstdæmpende effekt.

Neurometaboliske stimulanter (cerebroprotektorer) er indiceret til børn med udtalte manifestationer af vegetativ dystoni, funktionel somatisk patologi, resterende organiske forandringer i centralnervesystemet. Nootropil (piracetam), encephabol (pyriditol), pantogam osv. ordineres.

Ved intrakraniel hypertension anbefales kure med diacarb, glycerol og diuretiske urter. Trental, cavinton og stuteron ordineres for at forbedre mikrocirkulationen. Af de andre lægemidler anvendes kaliumpræparater, vitamin B1, E til sympatikotoni, og calcium, fosfor, vitamin B6 og pyridoxalfosfat til vagotoni. Ifølge indikationerne ordineres resorptionsbehandling - lidase, biyoquinol.

Behandling af vegetative paroxysmer udføres i henhold til generelle regler i minimale aldersrelaterede doser af lægemidler, fortrinsvis i kombination med psykoterapeutiske metoder.

Forebyggelse af vegetativ-vaskulær dystoni

Forebyggelse bør begynde med ikke-medicinske foranstaltninger - normalisering af den daglige rutine, ernæring, gåture i frisk luft, vandbehandlinger. Forebyggelse af vegetativ-vaskulær dystoni er kun mulig med tidlig diagnose, der bestemmes længe før barnets klager opstår. Forebyggelse er baseret på en sund livsstil. Optimering af fysisk aktivitet og en afbalanceret, rationel kost med lavt kalorieindhold og anti-sklerotisk fokus er hovedkomponenterne i forebyggelsen af vegetativ-vaskulær dystoni og andre sygdomme, primært hjerte-kar-sygdomme.