Heterophori hos børn og voksne

Udtrykket "heterophory" stammer fra sammenløbet af græske ord "different" og "carrier". Angiv dette udtryk er en krænkelse af øjets normale placering, forudsat at begge øjne arbejder sammen. Denne patologi kaldes også en skjult strabismus, og den er forårsaget af en forkert funktion af øjets muskulatur.

[1], [2], [3], [4], [5]

Epidemiologi

Heterophori er oftest diagnosticeret i barndommen, nemlig hos børn i alderen 5-9 år. Samtidig forekommer heterofore noget oftere hos piger - med ca. 1,4%.

I gennemsnit lider næsten 800.000 mennesker af heterophori i verden.

[6], [7]

Årsager heterophoria

Taler om årsagerne til udseendet af heterophory, vi har i tankerne indflydelsen af visse risikofaktorer, som overvejes:

• Individuelle træk ved den anatomiske placering af synets organer (f.eks. Øjets øjets diameter eller den samlede mængde af kraniet er vigtig).
• Svaghed af individuelle muskelfibre, der er ansvarlige for motorens funktion i øjet. Ofte fremkaldes dette ved sådanne brydningsforstyrrelser som hyperopi eller nærsynethed.
• Endokrine lidelser - især den unormale skjoldbruskfunktion.
• Svækket immunitet og nervøs udmattelse forårsaget af hyppige infektioner, hvilket uundgåeligt påvirker synet af sygeorganer.
• Hyppig stress, psyko-følelsesmæssig stress.
• Forskellige lammelse af muskulaturen.
• Skader, tumorprocesser, lokaliseret inde i synets organ og i stand til at beskadige øjenmusklerne.

I voksenalderen overveje i første omgang sådanne risikofaktorer som forskellige sygdomme og mekaniske skader på synets organer. Hos børn er heterophory oftest på grund af den forbigående svaghed i den okulære muskulatur eller efter de overførte infektiøse patologier.

Spasm af indkvartering og heterofyri kan også indbyrdes forbinde, da den okulære muskulaturs funktion med falsk kortsynethed forstyrres, hvilket negativt påvirker synets organets egenskab for tydeligt at se objekter fjernet på forskellige afstande. Taler forskelligt, er indkvarteringens spasme en spastisk reduktion af den okulære muskulatur, hvilket fører til en uklar opfattelse af objekter, der er tæt og fjernt.

[8], [9], [10], [11]

Patogenese

En sådan tilstand, som heterophory, forklares af muskulaturens forskellige styrke, der er ansvarlig for øjets bevægelse.

Under normale forhold er fejlfunktioner i den muskulære balance uigennemtrængelige på grund af fusionsfunktionen i det visuelle system. Hvis du opdeler synorganerne - for eksempel at dække et øje eller at placere en prismatisk polyhedron på toppen eller bunden, så er det allerede opdaget, at en del svækkelse af eventuelle muskelfibre opstår. Og fikseringsaksen for et øje går indad (med esophori), udefra (ved exofory), opad (med hyperphoria) eller ned (med hypophori). I nogle tilfælde kan det øvre punkt af den vertikale hornhinden meridian trækkes indad (ved forekomst) eller til ydersiden (under ekskliphory).

[12], [13], [14], [15], [16], [17]

Symptomer heterophoria

Mindre heterophory kan forekomme uden indlysende symptomer for patienten. Eksperter forbinder dette med tilstedeværelsen af fusionsevne, der er ansvarlig for et enkelt tredimensionalt visuelt billede opnået ved sammenlægning af individuelle billeder fra venstre og højre øjne.

Hvis øjnets funktion er brudt betydeligt (stærk heterophory), så med spændingerne i musklerne og nerverne i øjnene, kan symptomer på ubehag observeres:

• øget træthed i øjnene, øget træthed;
• smerter i hovedet i forbindelse med synstammen
• bifurcation af det visuelle billede;
• kvalme med visuel spænding;
• smertefuld fornemmelse, når øjenlågene er lukket.

Sådanne første tegn på heteroforisk - dette er grunden til at gå til lægen og foretage yderligere diagnostiske undersøgelser, fordi den præcise diagnose af heteroforen kun kan lægges af lægen efter opsummering af diagnosen.

Heterophori hos børn

Mange spædbørn kan observere relative heterophory. Men i dette tilfælde er det uhensigtsmæssigt at tale om patologi: Faktum er, at babyens oculomotoriske muskulatur stadig er underudviklet, og kontrol over øjnens bevægelser er vanskelig. Efterhånden som barnet udvikler sig, forstærkes muskelfibre, bliver elastiske og tone kommer frem.

I langt størstedelen af børn passerer en sådan krænkelse som heterophori ca. 4 måneder efter fødslen. Som regel udføres ingen behandling. Hvis problemet med heteroforiet forbliver, og med alderen, er der ikke foretaget en korrektion, kan børnenes øjenlæge beslutte at foretage en operativ indgreb.

[18], [19],

Komplikationer og konsekvenser

For heterophory er den mest almindelige komplikation fusionsforstyrrelse. Fusion er en kompleks naturlig visuel mekanisme, der sikrer sammenkobling af et par monokulære billeder til et visuelt billede. Ved heterophory kan denne mekanisme overtrædes.

Derudover er heterose typisk karakteriseret ved yderligere fremskridt af strabismus. Og for det meste påvirkes folk i ung alder.

Det største antal komplikationer findes hos patienter med diagnosticeret langsynethed, nærsynethed, krænkelse af refraktion og astigmatisme.

I næsten alle tilfælde ledsages heterose af strabismus hos patienter med refraktionsfejl i begge øjne. Ofte påvirkes øjet, hvilket ser værre ud.

[20], [21], [22], [23], [24]

Diagnosticering heterophoria

Diagnose med mistanke om heterophory er baseret på udelukkelse af et sygesikret fra det binokulære visuelle princip.

Analyser i laboratoriet med heterophory, som regel, udføres ikke.

Instrumentdiagnostik af heterophori omfatter speciel ophthalmologisk testning:

• Tæppe test for heterophory.

Lægen antyder, at patienten ser på et meget fjerntliggende emne. Derefter dækker patienten en i første omgang og derefter det andet øje, samtidig med at mærke hvilket øje installationsbevægelsen blev sporet, og hvilken ikke gør det. Derefter kan testen gentages, men bruger allerede et nærmere emne.

• Maddox testen for heterophory.

Denne teknik indebærer anvendelse af et specielt bord med en skala af grader og en pind (en cylindrisk række lavet af rødt glas). Testen er at give en betingelse for at afskaffe normal kikkert. Patienten gennem staven ser på det oplyste bord: Hvis der er en heterophory, vil linien fra baggrundslyset flytte fra fikseringens centrum til venstre eller til højre. Skalaen gør det muligt at kende den nøjagtige forskydningsvinkel.

[25]

Differential diagnose

Differentiel diagnose i heterophory frembyder ikke nogen vanskeligheder og udføres med en grundig undersøgelse af motorisk øjenfunktion. Forskellige typer af strabismus er som regel differentierede, herunder imaginære og skjulte strabismus.

Behandling heterophoria

Korrigeringen af heterophory er valgt under hensyntagen til graden af patologi. Hvis forskydningen ikke overstiger 3-4 pr. Diopter, forringes kvaliteten af synet ikke, så er der ikke behov for korrektion. Det er kun nødvendigt at træffe foranstaltninger for at sikre en passende visuel belastning i overensstemmelse med arbejds- og hvilestyringsordningen.

Med øjens forstyrrede brydningsevne udføres korrektionen ved at indstille specielle dekenterede linser og også ved hjælp af øjengymnastik, som genopretter normal fusion (synoptophor eller prismer kan anvendes).

Hvis motorøjen muskulaturen har en udtalt power ubalance, og patienten selv klager over en række udtrykte symptomer på heterophory, anbefales det at han bærer briller med specielle prismatiske linser. Prismas basis anbringes på siden modsat retningen af øjets forskydning.

Hvis ovennævnte fremgangsmåder ikke lykkedes, behandles heteroforen ved en operativ vej.

Lægemidler til heterofreni er kun foreskrevet for individuelle indikationer. De følgende præparater har den generelle styrke effekt på okular muskulaturen:

• Optix er et karotenbaseret produkt indeholdende en række nyttige vitaminer og mineraler.
• Mertilen Forte - et komplekst præparat med zink og riboflavin, tilhører hypoallergeniske midler.
• Vizualon er specielt velegnet til patienter med myopi. For børn er der et sikkert forberedelse af Vizualon med blåbær.
• Glazorol - øjendråber for at forbedre ernæringen i øjet og lette funktionen af øjnene.
• Blueberry Forte - er egnet som et forstærkende middel til patienter med heterophori på baggrund af hyperopi, myopi og andre visuelle afvigelser.

Alle disse stoffer har en genoprettende og styrkende virkning i heterophori. Dosering bestemmes individuelt afhængigt af graden af patologi.

Vitaminer

For at slippe af med heterophory så hurtigt som muligt, skal vi etablere en passende ernæring, som omfatter alle de nyttige stoffer, som styrker de oculomotoriske muskler og forbedrer synets kvalitet. For at få fra fødevaren alle de nødvendige vitaminer, skal du medtage sådanne produkter i menuen:

• havfisk, kalkun, kylling og vagtelæg, surmælksprodukter;
• rodfrugter, grøntsager, bønner (gulerødder, græskar, paprika, bønner, tomater, kål);
• bær, frugter (persimmon, druer, abrikos, fersken, vandmelon, blåbær, havtorn);
• havregryn og boghvede grød;
• greens, sorrel, selleri;
• uraffineret vegetabilsk olie;
• bitter chokolade (indholdet af kakao - fra 60% og bedre - 85%).

De nævnte produkter indeholder vitamin A, ascorbinsyre, B-gruppe vitaminer, og også mange nyttige mikroelementer. Disse stoffer hjælper med at styrke okulær muskulatur og forbedre visuel funktion i heterophory.

Fysioterapeutisk behandling

Til behandling af heteroforisk er fysioterapi brugt til at genoprette svage øjenmuskler. Valgproceduren bliver ofte muskulær elektrisk stimulering. Det er ordineret for at forbedre funktionaliteten af svage muskelfibre.

Udover elektrostimulering er darsonvalisering af øjenområdet langs kredsløbets cirkel en positiv effekt. Denne procedure har størst effekt i behandlingen af patienter, der tilhører den unge og mellemaldrende kategori. Den foreslåede behandling bør dog være lang: Forvent ikke et positivt resultat efter 10-15 sessioner. Derfor anvendes fysioterapi altid på baggrund af generel terapi af heterophory. Også øvelser til vision er effektive .

Alternativ behandling

Øjemuskulaturen styrker gulerødder, så denne rod skal spises rå så ofte som muligt, eller drikker frisklavet gulerodssaft. Du kan tilberede en salat eller saft fra gulerødder, agurker og rødbeder - denne kombination af grøntsager er mest velegnet til at styrke muskulaturen i sygeorganerne. Læger anbefaler at drikke ca. 500 ml gulerodssaft kombineret med rødbederjuice og agurk dagligt.

For at korrigere den heterophory er det ofte nyttigt at drikke infusion fra bladene af sort currant. Tag 200 ml kogende vand og bryg det 5 g tørre råvarer. Insisterer og drikker i stedet for regelmæssig te dagligt.

En anden opskrift: vask de friske blade af kål, dypp dem i kogende vand og kog, indtil bladene falder fra hinanden. Lægemidlet afkøles og forbruges 4 gange om dagen sammen med en afkok, som suppe.

Interessant og populær måde at behandle heterofor mørk chokolade på. Til behandling er kun mørk chokolade uden fyldstoffer og porer egnet, med et indhold af kakao på mindst 60% og sukker - ikke mere end 40%. Denne metode er kun egnet til de patienter, der ikke er allergiske overfor chokolade, samt diabetes og fedme. Eksperter indikerer også, at chokolademetoden er mere effektiv i de tidlige stadier af sygdommen, og især hos børn 3-4 år. En patient med heterophory bør spise 4 normale skiver af behandler, 60 minutter efter morgenmad og frokost. Kurset af chokolade terapi - 4 uger. Specialister påpeger, at bitter chokolade kan styrke og tone øjets muskler.

[26], [27]

Urtebehandling

For at styrke den okulære muskulatur er nyttigt rhizom aira. Forbered infusion af 10 gram knuste rødder og 200 ml kogende vand, og tag derefter denne medicin til ¼ kop om morgenen, før middag og før aftensmad.

Hvis den heterophory er i den første fase af udviklingen, vil almindelig te fra hunden rosen hjælpe - den brygges med en hastighed på 100 g bær pr. 1 liter kogende vand, insisterede i en termos i 3 timer. I den færdige te kan du tilføje lidt honning og drikke 200-250 ml før måltider, 4-5 gange om dagen.

Du kan brygge pine nåle - for dette har du brug for 100 g nåle og 500 ml kogende vand. Infusion er taget, efter at den har afkølet 1 spsk. L. Efter at have spist 4-5 gange om dagen i lang tid.

Derudover kan du påvirke sygdommen eksternt, for det er du kun nødt til at forberede specielle plantedråber. Jorddille i mængden 10 g hældes 200 ml kogende vand. Det resulterende produkt omhyggeligt filtreres og anvendes som øjendråber, 2-3 dråber om dagen, flere dråber i det berørte øje. Kødet opbevares i køleskabet i højst en dag. Før fordøjelsen opvarmes dråberne til kropstemperatur.

Homøopati

Homøopatisk behandling for heteroforisk brug er ikke så almindelig: i mange børn kræver denne tilstand ikke nogen lægemiddelkorrektion, og med et udtalt problem lægger læger ofte til kirurgisk indgreb.

Læger-homøopater i heterophori anbefaler som et støttende og korrigerende middel til at være opmærksom på følgende stoffer:

• Cyclamen 6c - i mængden af 3 granulater på en tom mave om morgenen, hver dag;
• Cicuta 12c - i mængden af en granule en gang hver tredje dag, helst om aftenen.

Nogle patienter kan behandles med andre lægemidler:

• Agarikus muskarius 12s;
• Gelzium 3c;
• Euphrasia 3c;
• Ruta Graveolens 3c;
• Fizostigma 6s.

Behandling med homøopatiske lægemidler kræver en individuel tilgang, og der gives derfor ingen generelle anbefalinger om doseringen af disse lægemidler. Bivirkninger er normalt fraværende.

Kirurgisk behandling

Metoden til kirurgisk indgreb er kun hensigtsmæssigt ved signifikante vinkelintergrowth-værdier, eller når andre terapeutiske teknikker ikke fører til det ønskede resultat.

Hvis en heterophory findes i et barn, udføres kirurgi først efter en foreløbig samtale mellem lægen og hans forældre.

Essensen af den kirurgiske behandling under heterophory er korrektionen af længden af øjets muskulatur for stabilisering og afbalancering under drift af begge synorganer.

Forebyggelse

Forebyggende foranstaltninger kan identificeres under overholdelse af sådanne regler:

• Regelmæssigt overvåge og diagnosticere enhver patologi i øjnene;
• rådfør straks en læge og følg alle hans recepter;
• at observere foranstaltningen i belastningen for synets organer, især i barndommen;
• Beskyt øjne mod alle slags irritationer - for eksempel fra stærkt lys.

Hvis der allerede er en heterofore, kan den reducere sin manifestation ved regelmæssigt at udføre særlig øjengymnastik, med hvilken øjenmusklerne styrkes og tonen er stabiliseret.

[28], [29], [30], [31], [32],

Vejrudsigt

Heterophy er et fænomen, der ikke nødvendigvis kræver medicinsk intervention. Men hvis der er betydelige synsforstyrrelser, er det bedre at ansøge om kompetente kvalificerede specialister, der har erfaring og færdigheder til at behandle lignende patologier. Kun under sådanne omstændigheder kan vi tale om en gunstig prognose for denne stat.

[33], [34], [35]