Hyperopi (langsynethed) hos børn

Langsynethed (hypermetropi) er en fysiologisk form for refraktion, der opstår hos et lille barn. Denne type refraktion skyldes øjeæblets korte anterior-posteriore akse, hornhindens lille diameter og det lave forkammer. Linsens tykkelse er normalt uændret.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Vigtigheden af langsynethed (hypermetropi) hos børn

I mangel af akkommodationsforstyrrelser er hypermetropi i løbet af de første 10 leveår sjældent ledsaget af kliniske symptomer. Efterfølgende svækkelse af akkommodationen kan føre til forekomst af astenopiske gener - hovedpine og sløret syn. Af største praktiske betydning er den tætte forbindelse mellem hypermetropi og konvergent strabismus.

Associerede ændringer i synsorganet

Langsynethed (hypermetropi) kan kombineres med andre lidelser, hvoraf den primære er strabismus. Associerede patologier i synsorganet omfatter:

• strabismus (akkommodativ form og konvergent strabismus hos nyfødte);
• mikroftalmos;
• pseudoødem af den optiske disk;
• positiv vinkel alfa.

[ 4 ], [ 5 ]

Associerede generelle lidelser

Høje grader af langsynethed (hypermetropi) forekommer i kombination med visse generelle lidelser, herunder:

• albinisme;
• Franceschetti syndrom (mikroftalmos, makrofaki, tapetoretinal degeneration);
• Lebers medfødte amaurose;
• autosomal dominant retinitis pigmentosa.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Behandling af langsynethed (hypermeopi) hos børn

Hos små børn med en mild grad af hypermetropi og ingen strabismus er korrektion af ametropi normalt ikke nødvendig. I tilfælde af samtidig konvergent strabismus ordineres fuld korrektion normalt (ifølge data fra refraktionsundersøgelsen under cycloplegi) for at eliminere strabismus eller reducere øjets deviationsvinkel. Hos ældre børn med astenopiske gener (sløret syn og hovedpine) korrigeres ametropi nødvendigvis. Spørgsmålet om, hvorvidt uopdaget hypermetropi påvirker førskolebørns indlæringsevne, er fortsat kontroversielt. Spørgsmålet om, hvorvidt ukorrigeret hypermetropi i en tidlig alder forårsager strabismus, er også diskutabelt.