Korrektion af skjult skelen med briller

Briller med prismatiske egenskaber forårsager en afvigelse af strålernes retning i forhold til prismens bund. Hvis lægen inkluderer brug af sådanne linser i behandlingen, kan han forfølge følgende mål:

• eliminering af visuel træthed, optimering af synet ved heterofori;
• lindring af diplopi på grund af nedsat funktion af øjenmusklerne;
• genoprettelse af samtidige klare billeder i begge øjne (i tilfælde af latent strabismus i barndommen).

Oftest anvendes linser med prismatiske egenskaber til at korrigere heterofori. Men sådan behandling er ikke passende i alle tilfælde af latent strabismus. Det ordineres, hvis patienten oplever overdreven synstræthed, smerter i øjenområdet og over næseryggen.

Korrektion involverer brugen af et prisme med basen rettet i den modsatte retning af den visuelle afvigelse. Det betyder, at for patienter med eksofori er basen rettet indad, for patienter med hyperfori - nedad osv. Korrektionsgraden for latent strabismus er normalt ufuldstændig: vinklen på den prismatiske afvigelse er altid mindre end den heteroforiske vinkel.

Hvis patienten lider af parese af øjenmusklerne, placeres prismer i briller beregnet til "nær" syn - for eksempel til læsning. Graden og den lineære retning fra "toppen" til "basen" bestemmes ved forsøg og fejl. Specielle apparater bestående af et par prismer med variabel styrke og sæder til sfæriske og cylindriske linser yder god hjælp i denne henseende.

Til korrektionsformål kan prismer bruges til passivt at genskabe billedet i begge øjne eller til at aktivere fusionsevner. Hvis passiv korrektion af binokulært syn er nødvendig, vælges graden og retningen af effekten ved hjælp af Maddox-skalaen. Hvis brugen af en sådan teknik er umulig, anvendes en synoptofor (synoptoskop) - et specielt oftalmologisk apparat. Brugen af prismer bliver passende med en lille afvigelse (op til ti grader) og relativ stabilitet af vinklen. Prismer anvendes mest optimalt med lette vertikale forskydninger.

Hvis målet med korrektionen er at aktivere fusionsevnen, anvendes linserne til patienter med konvergent strabismus med basen mod næseryggen og med divergent strabismus – med basen mod tindingeregionen. Sådanne briller bør bæres i flere timer dagligt under regelmæssig overvågning af den behandlende læge.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]