Gastroskopi af mavesækken uden at sluge en sonde

Mange patienter, der har problemer med fordøjelsen, har ikke travlt med at se en læge, kun på grund af "forventningen" om ubehag ved en sådan diagnostisk metode som gastroskopi. At synke en sonde er faktisk en ubehagelig procedure, så læger bliver ofte stillet spørgsmålet: er der mulighed for at udføre en gastroskopi af maven uden at synke en sonde?

Der findes ganske vist et alternativ til sondegastroskopi – den såkaldte kapselgastroskopi. Det udføres dog ikke på alle klinikker, og prisen på denne diagnostik lader meget tilbage at ønske. Ikke desto mindre er gastroskopi af maven uden at synke en sonde fortsat efterspurgt, på trods af nogle af dens ulemper.

Kapseldiagnostik – gastroskopi af maven uden at synke en sonde – er en relativt ny og mindre kendt procedure, der gør det muligt at vurdere tilstanden af hele den menneskelige fordøjelseskanal. Diagnostik – sondeløs gastroskopi – udføres ved hjælp af en specifik kapsel med et indbygget minikamera. Kameraet, der passerer langs hele fordøjelseskanalen, kan tage 60 tusind fotografier i løbet af næsten otte timer. Lægen modtager hvert billede på skærmen via en Bluetooth-forbindelse.

Før den nye tekniks fremkomst var det umuligt at udføre en gastroskopi uden at sluge en sonde.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Indikationer for proceduren

Det kan anbefales at udføre en gastroskopi af maven uden at synke en sonde i følgende tilfælde:

• ved mavesmerter, for at fastslå årsagen til smerten;
• i tilfælde af maveblødning af ukendt oprindelse (hvis der opstår blod i afføringen );
• i tilfælde af sygdomme i fordøjelsesorganerne og umuligheden af at udføre proceduren ved at synke en sonde (for eksempel hvis patienten oplever frygt eller afvisning, når sonden indsættes);
• at fastslå årsagen til symptomer som mavesmerter, øget luft i maven, mavekramper, kvalme, en følelse af tryk eller et fremmedlegeme ved indtagelse af mad.

Generelt kan indikationerne være de samme som for udførelse af en sondegastroskopi: kapselversionen er dog mere behagelig og let at tolerere af patienterne.

[ 4 ], [ 5 ]

Forberedelse

Proceduren med gastroskopi af maven uden at synke en sonde er relativt dyr, så det er tilrådeligt at gøre alt for at øge effektiviteten og få den maksimale effekt af den.

Hvilke forberedende foranstaltninger skal tages før en slangeløs gastroskopi?

• Tre dage før diagnostisk gastroskopi anbefales det at undersøge tarmene for at sikre deres gennemsigtighed.
• To dage før diagnostisk gastroskopi skal du foretage ændringer i din kost - udelukke slik, bønner, korn, frugt fra din kost, og efterlad magert kød og fisk, bouillon, stuvede og kogte grøntsager.
• Om aftenen før den diagnostiske gastroskopi skal du tage et særligt lægemiddel for at forberede fordøjelseskanalen til gastroskopi (som anbefalet af lægen, dette kan være Fortrans væske eller et andet lægemiddel).
• Dagen før den diagnostiske procedure – slangeløs gastroskopi, skal du “glemme” alt om at ryge og drikke alkohol.
• Du bør ikke spise noget dagen før en sondeløs gastroskopi, så maden ikke påvirker billedernes kvalitet.
• Det anbefales at tage Espumisan cirka 0,5-1 time før diagnostisk gastroskopi.
• Efter at have slugt kapslen, skal du drikke rent vand (mindst en gang i timen). Det er tilladt at spise en let snack 4 timer efter at have slugt kapslen. Et fuldt måltid er først tilladt efter otte timer.

Forberedelse til en gastroskopi af maven: hvad du kan og ikke kan spise, kost

[ 6 ]

Teknik Gastroskopi af mavesækken uden at sluge en sonde

Udførelse af en gastroskopi af maven uden at synke en sonde udføres i etaper:

1. Lægen fastgør en særlig enhed med elektroder til patientens mave, som modtager et Bluetooth-signal fra et minikamera. Når kapselgastroskopien er afsluttet, fjerner lægen den diagnostiske enhed, tilslutter den til computeren og ser det resulterende billede.
2. Patienten synker en kapsel med et minikamera og en sensor – ligesom at synke en almindelig tablet. Når kapslen synkes, kommer den ind i mavesækken i løbet af få minutter, hvor den tager en serie billeder i cirka to timer. Derefter bevæger minikameraet sig ned i tarmene, og i løbet af cirka en dag udskilles den naturligt fra kroppen med afføringen.

Der er ingen grund til at registrere det øjeblik, kapslen forlader kroppen, eller at udvinde den fra afføringen. Alle nødvendige data findes på den enhed, der modtager signalet.

Kontraindikationer til proceduren

Gastroskopi af maven uden at synke en sonde har et relativt lille antal kontraindikationer. Sådan diagnostik bør ikke udføres:

• kvinder under graviditet;
• patienter med epilepsi (med høj sandsynlighed for forværring af sygdommen);
• børn under tolv år;
• patienter, der har en pacemaker installeret;
• i tilfælde af tarmobstruktion.

[ 7 ], [ 8 ]

Komplikationer efter proceduren

Sandsynligheden for komplikationer eller bivirkninger efter gastroskopi af maven uden at synke en sonde er ekstremt minimal:

• Selve kapslen med et minikamera er lavet af giftfrit og ufarligt materiale;
• efter diagnostisk kapselgastroskopi er der ikke behov for hospitalsindlæggelse;
• Kapslen er engangs og forlader kroppen naturligt.

Kun i isolerede tilfælde rapporterede patienter mavesmerter eller ændringer i afføringens beskaffenhed. Sådanne komplikationer efter en slangeløs gastroskopiprocedure er dog meget sjældne.

Gastroskopi af maven uden at synke en sonde accepteres let af patienter: denne type undersøgelse er absolut sikker for en persons velbefindende og helbred. Måske kan der kun nævnes tre af de åbenlyse "miner" ved proceduren:

• høje omkostninger ved kapslen;
• manglende evne til at undersøge patologier, hvis de er lokaliseret direkte i fordøjelseskanalens vægge - for eksempel nogle tumorer;
• umuligheden af at tage biologisk materiale til histologisk undersøgelse.

[ 9 ]

Pas efter proceduren

Der kræves ingen særlig pleje efter gastroskopiproceduren uden at sluge sonden. Umiddelbart efter at have slugt kapslen kan patienten blive på hospitalet under hele undersøgelsen eller tage hjem: lægen vil angive, hvornår patienten skal komme for at aflevere fikseringssensoren og tyde resultaterne.

Der er ingen grund til at vente på, at kapslen udskilles, og slet ikke at fjerne den fra afføringen – kapslen bruges kun én gang, og efter proceduren har den ingen værdi (inklusive information).

[ 10 ]

Anmeldelser

Gastroskopi af maven uden at synke en sonde betragtes som en relativt ny type undersøgelse. Derudover er proceduren ret dyr, så der er ikke mange anmeldelser om dens anvendelse. Det er dog allerede muligt at sige med sikkerhed, at hvis patienten fulgte alle lægens anbefalinger og forberedte sig korrekt på diagnosen, vil resultaterne af undersøgelsen være så informative som muligt.

Desværre tillader minikameraet inde i kapslen ikke at se absolut alle patologiske zoner, så nogle gange kan lægen foreslå at bruge yderligere forskningsmetoder. Ikke alle patienter er i stand til at forstå dette: efter manges mening bør gastroskopi af maven uden at synke en sonde erstatte alle lignende diagnostiske procedurer, hvis det er dyrt. Dette er naturligvis ikke sandt. At udføre en gastroskopi uden en sonde har primært til formål at skabe behagelige forhold for en patient, der af en eller anden grund har svært ved at synke en sonde.