Gastroskopi: om det er farligt, skade, alternativ

Gastroskopi er en almindelig diagnostisk procedure, der anvendes i gastroenterologi til at diagnosticere sygdomme i den øvre mave-tarmkanal. Essensen af proceduren er, at patienten synker et specielt rør med et optisk system i enden. Det giver dig mulighed for at se væggene i spiserøret, mavesækken og tolvfingertarmen og identificere mulige patologier. Det bruges ved mistanke om gastritis, mavesår og blødning. Det er den vigtigste metode til tidlig diagnose af kræft i mave-tarmkanalen.

Fordelen ved denne metode er, at den muliggør en detaljeret undersøgelse af de indre organer, deres vægge og slimhinder. Hvis der er mistanke om en onkologisk proces, kan der tages en biopsi til yderligere cytologisk og histologisk undersøgelse. Det er muligt at skrabe fra slimhinden for at bestemme antallet af Helicobacter-bakterier, som er årsagen til gastritis og mavesår. Den diagnostiske procedure kan når som helst udvikle sig til en terapeutisk procedure. Hvis der opdages polypper under proceduren, fjernes de. Under undersøgelsen kan også mindre blødninger stoppes, og der kan anlægges ligaturer på udvidede vener og kar.

Ulemperne ved proceduren omfatter ubehag under proceduren og patientens frygt for at sluge sonden. Et stort problem er den brudrefleks, der opstår, når sonden synkes. Dette er en naturlig beskyttelsesrefleks, der ikke kan undgås, når svælget og tungeroden påvirkes. Men takket være de seneste resultater inden for farmaceutisk videnskab er det blevet muligt at undertrykke denne refleks. Under proceduren behandles svælget og mundhulen med et smertestillende middel. Muskelafslappende midler anvendes også, de afslapper musklerne, så sonden passerer frit gennem spiserøret uden at møde modstand. Brækrefleksen forekommer heller ikke.

Der findes også andre typer procedurer. For eksempel er der en mere skånsom metode - transnasal gastroskopi, hvor et meget tyndt rør indsættes gennem næsen i spiserøret og maven. I dette tilfælde er der ingen smerter eller brekningsrefleks, og proceduren anses for at være mere behagelig.

Under kapselgastroskopi synker patienten en kapsel med vand. Denne kapsel indeholder et indbygget videosystem og en sensor. En sådan kapsel bevæger sig frit langs fordøjelseskanalen og sender et billede af væggene i de indre organer til lægens computer. Derefter behandles de modtagne data ved hjælp af et specielt program, og en foreløbig diagnose stilles. Efter at virketiden er gået, udskilles kapslen naturligt fra kroppen med afføringen.

Dette er den eneste måde at undersøge alle dele af tarmen, inklusive tyndtarmen. Koloskopi giver dig mulighed for at undersøge fordøjelsessystemet, startende fra de nedre dele, med vanskeligheder at nå tyktarmen. Traditionel gastroskopi giver dig mulighed for kun at undersøge de øvre dele, hvor gastroskopet kun når tolvfingertarmen. Kapslen passerer gennem alle sektioner. Ulempen ved denne metode er, at lægen hverken kan bremse eller fremskynde kapslens bevægelse, og han kan heller ikke folde den ud eller reparere den. Men forskere arbejder på dette, og snart vil sådanne kapsler være tilgængelige, som lægen kan styre fra en computer.

Gastroskopi udføres også under fuld narkose og i søvne. I det første tilfælde sættes patienten i fuld narkose, i det andet tilfælde - i en tilstand af lægemiddelinduceret søvn. Fordelen er, at patienten sover, ikke bevæger sig, hans muskler er afslappede, og lægen roligt kan udføre alle de nødvendige manipulationer. Ulemperne inkluderer, at patienten ikke er i bevidst tilstand. Normalt udfører lægen proceduren med fokus på patientens aktuelle tilstand, hans vejrtrækning og reflekser. I tilfælde af en uforudset situation eller forværring af helbredet kan patienten give lægen et forudbestemt signal.

Sådanne metoder bruges ofte til børn, folk der er overdrevent bange for proceduren, folk med ubalanceret psyke og gravide kvinder. Medicinsk søvn har ikke en negativ effekt på kroppen.

Hver type gastroskopi har sine egne fordele og ulemper, så lægen vælger uafhængigt den mest hensigtsmæssige metode. I dette tilfælde er lægen afhængig af et sæt data. Det tages også i betragtning, at gastroskopi har kontraindikationer.

Er gastroskopi farligt?

Patienter, der skal til undersøgelsen, er ofte bekymrede og bange for konsekvenserne. Mange spekulerer på, om denne procedure er farlig. Det er værd at berolige patienten med det samme - proceduren betragtes som absolut sikker. Den udføres selv på gravide kvinder op til 4-5 måneder og små børn, hvilket indikerer metodens sikkerhed.

Sikkerheden afhænger i høj grad af patienten. Hvis patienten ikke blander sig i lægens samtale eller gør modstand, vil proceduren være hurtig, smertefri og uden konsekvenser. Du skal forsøge at slappe af så meget som muligt, ikke være nervøs og trække vejret roligt. Hvis du gør modstand, kan du få mekanisk skade på spiserøret, maven eller blodkarrene. Både under selve proceduren og som forberedelse til den skal du følge alle lægens anbefalinger og instruktioner. Hvis der opstår en allergisk reaktion eller individuel intolerance over for lægemidler, skal du fortælle lægen om det. Dette vil reducere risikoen og forhindre udvikling af en patologisk reaktion, anafylaktisk shock.

Patienter, der lider af hjerte- og karsygdomme samt nervesygdomme, bør undergå proceduren med forsigtighed. Tilstedeværelsen af samtidige sygdomme bør også rapporteres til lægen på forhånd. Han vil vurdere alle risici og drage en konklusion om, hvorvidt en sådan undersøgelse er hensigtsmæssig.

Komplikationer efter proceduren

Efter proceduren kan du opleve følelsesløshed, hævelse og tab af følsomhed i halsområdet. Dette er normalt. Dette er virkningerne af lokalbedøvelse. Fornemmelserne vil forsvinde efter 1-2 timer. Forskellige ubehagelige fornemmelser i halsområdet kan også forekomme, herunder smerte, svie og irritation. Dette forsvinder normalt af sig selv efter 2-3 dage, uden at du behøver at foretage dig noget.

Der er ingen yderligere konsekvenser. Dette skyldes, at teknologien i dag er mere avanceret, hvilket gør det muligt at udføre proceduren omhyggeligt. Desuden er de opståede konsekvenser normalt ikke relateret til fordøjelseskanalen, men mere relateret til udførelsesteknikken og brugen af medicin.

Langvarig praksis har vist, at gastroskopi er en sikker procedure. Komplikationer er sjældne. En farlig komplikation er perforation, som er en punktering af væggen i et indre organ. Denne situation kræver øjeblikkelig kirurgisk indgriben, da alvorlig blødning og efterfølgende død er mulig. Sådanne skader kan forekomme under en biopsi eller fjernelse af polypper. Blødning forekommer ofte under disse manipulationer. Der er dog ingen grund til bekymring, da sådanne patologier er ekstremt sjældne.

Nogle gange opstår perforation som følge af hævelse af væggene i de indre organer med luft i nærvær af tumorer og dybe sår. Komplikationer er normalt opdelt i 4 grupper:

• mekanisk skade (revner, ridser, sår, skader på organvægge, forstyrrelse af slimhindernes integritet);
• skade på spiserøret og maven;
• spiserørsruptur;
• gastrisk perforation.

Hovedårsagen til sådanne komplikationer er den menneskelige faktor. Komplikationer er normalt et resultat af ujævn indsættelse af endoskopet, utilstrækkelig patientadfærd, tilsidesættelse af lægens anbefalinger og kontraindikationer.

Infektion under gastroskopi

Mange patienter er bekymrede over muligheden for at blive smittet under en gastroskopi. Tidligere var en sådan mulighed ikke udelukket. Men i dag er der absolut ingen grund til at bekymre sig om dette: der er ingen risiko for infektion under proceduren. I dag er der strenge standarder og krav inden for sterilisering og desinfektion.

Alle instrumenter gennemgår en omhyggelig behandling. Først rengøres endoskopet mekanisk, derefter lægges det i blød i specielle opløsninger. Til desinfektion anvendes de nyeste steriliseringsskabe og autoklaver, som sikrer 100% slagtning af enhver flora. I en autoklave sker sterilisering under påvirkning af høje temperaturer og høj luftfugtighed ved lavt tryk. Dette sikrer fuldstændig slagtning af alle mulige livsformer, med undtagelse af ekstreme former (arkæer), der lever i dybe termiske kilder og vulkaner. Sådanne livsformer kan naturligvis ikke findes på en gastroenterologs kontor.

Der findes også kraftige desinfektionsmidler – løsninger, der giver pålidelig beskyttelse mod mikroorganismer, herunder virus-, bakterie-, svampeflora og endda intracellulære parasitter.

[ 1 ], [ 2 ]

Blodprøve efter gastroskopi

Efter gastroskopi kan der opstå blod, hvis slimhinderne er beskadigede, hvis blødningen fra et sår åbner sig, efter en biopsi eller fjernelse af polypper. Dette fænomen er ekstremt sjældent. Normalt stopper blod meget hurtigt uden yderligere indgreb, selvom det viser sig. Risikoen for blødning øges ved blodsygdomme, ved nedsat koagulerbarhed, såvel som i kritiske dage og ved forhøjet blodtryk.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Smerter efter gastroskopi

Nogle patienter hævder, at proceduren er smertefuld, mens andre er sikre på, at den ikke er forbundet med smerter. Det eneste, som absolut alle er enige om, er, at proceduren forårsager ubehag og ubehagelige fornemmelser. Kramper, smerter og gagrefleks kan mærkes, når gastroskopet indsættes i halsen, helt i begyndelsen af proceduren. Den psykologiske indstilling er meget vigtig. Hvis du på dette tidspunkt slapper af, falder til ro, begynder at trække vejret jævnt og roligt, vil alt gå godt.

Nogle patienter oplever smerter efter proceduren. Halsen kan gøre ondt. Der kan være mindre smerter i spiserøret og maven. Dette skyldes, at en vis mængde luft føres ind i hulrummet, hvilket gør det muligt for væggene i spiserøret og maven at rette sig ud og bedre undersøge de indre organers tilstand. Nogle gange opstår der smerter efter en biopsi eller fjernelse af polypper, hvis sådanne foranstaltninger er truffet. Normalt forsvinder sådanne fornemmelser inden for 2-3 dage, og der er ikke behov for at træffe foranstaltninger.

Ondt i halsen efter gastroskopi

Efter gastroskopi kan nogle patienter opleve ondt i halsen. Dette kan skyldes en bivirkning af den anvendte medicin eller mekanisk skade. Det kan også forekomme som følge af halskramper på grund af overdreven nervøsitet hos patienten. I milde tilfælde forsvinder denne patologi efter et par dage uden behov for yderligere behandling. Hvis en person har et svækket immunforsvar, eller der er en kilde til kronisk infektion i kroppen (for eksempel caries, bihulebetændelse), kan en infektion opstå. I dette tilfælde udvikler en inflammatorisk og infektiøs proces. Ondt i halsen opstår ofte.

Skader ved gastroskopi

Gastroskopi kan kun skade de personer, der gør modstand, er overdrevent nervøse og opfører sig upassende. I en sådan situation øges risikoen for komplikationer og mekaniske skader kraftigt. Proceduren vil også være farlig, hvis du ikke informerer lægen om allergier, intolerancer over for stoffer, samtidige sygdomme, diabetes, for personer med blodstørkningsforstyrrelser, med hæmofili, især hvis der er behov for at fjerne polypper eller tage en biopsi. I andre tilfælde betragtes proceduren som absolut harmløs.

Pas efter proceduren

Du må ikke spise eller drikke vand i en time efter proceduren. Hvis der er foretaget en biopsi, må du kun spise varm mad i 24 timer. Både varm og kold mad kan forårsage komplikationer. Maden skal også være blød, helst most. Du bør holde dig til en let, diætiseret kost i en uge. Maden bør kun koges eller dampes, uden krydderier, fedtholdig og stegt mad.

[ 8 ], [ 9 ]

Anmeldelser

Gastroskopi ordineres til mange mennesker. Hver anden patient hos en gastroenterolog kræver denne undersøgelse. Oftest ordineres den til diagnostiske formål. Ikke alle gennemgår denne undersøgelse. Mange nægter på grund af frygt for infektion og komplikationer. Behovet for at sluge en sonde er også skræmmende. Mange udsætter proceduren til sidste øjeblik og tyr kun til den i tilfælde af ekstrem nødvendighed. De fleste patienter, der har gennemgået proceduren, efterlader negative anmeldelser. De klager over ubehag, smerter, gagrefleks og frygt for at sluge enheden. Samtidig bemærker de, at proceduren er ret hurtig, og negative følelser hurtigt glemmes. Ingen ønsker at gennemgå proceduren igen. Følelsesløshed i halsen og mundhulen bemærkes under påvirkning af anæstetika, hvilket i nogen grad reducerer smerte og ubehag. Beroligende midler hjælper med at falde til ro, være i en tilstand af fred og balance og ikke være nervøs. Efter disse lægemidler varer døsighed, desorientering, nedsat opmærksomhed og reaktionshastighed ved i lang tid. På dagen for proceduren kan du ikke køre bil, og det er bedre at have en ledsager til at hjælpe dig hjem.

Hvad angår specialister, efterlader de kun positive anmeldelser. Ifølge gastroenterologer forsøger de, når det er muligt, at ordinere denne specifikke undersøgelse til deres patienter, da den giver det mest præcise billede af sygdommen, hurtigt stiller en diagnose og vælger den rigtige behandling. Fordelen er, at en foreløbig diagnose stilles umiddelbart under undersøgelsen.

Under undersøgelsen kan der tages en biopsi og skrabning for at bestemme indholdet af Helicobacter. Histologisk og cytologisk undersøgelse af biopsien kan pålideligt fastslå tilstedeværelsen af en godartet eller ondartet tumor. Hvis Helicobacter påvises, som er årsagen til gastritis og mavesår, kan diagnosen også bekræftes med det samme. Gastroskopi er den eneste metode, der gør det muligt at bestemme en tumor i de tidlige stadier og endda på dens oprindelsesstadium og træffe passende foranstaltninger. Ofte er denne metode den eneste metode, på baggrund af hvilken en præcis diagnose kan stilles med det samme. Hvis der ikke er tilstrækkelig information, kan yderligere undersøgelser udføres.

Læger foretrækker også denne metode, fordi den giver dem mulighed for straks at udføre behandling under undersøgelsen: påføre ligaturer på karrene, fjerne polypper og kauterisere områder med mulig blødning.

Mange patienter, der lider af overdreven frygt, som forhindrer undersøgelsen i at blive udført, får foretaget gastroskopi i søvne. Der er to måder at gøre dette på - enten under anæstesi eller i en tilstand af lægemiddelinduceret søvn. Den anden mulighed er at foretrække, da de anvendte lægemidler er harmløse og ikke belaster hjertet og blodkarrene. Denne procedure udføres også på personer med neuropsykiatriske lidelser, og hvis det er nødvendigt at udføre proceduren ofte. For børn under 6 år udføres proceduren under anæstesi.

Folk taler positivt om denne metode. De husker ingenting. Når de vågner, forstår de, at undersøgelsen allerede er udført. Læger, der udfører undersøgelsen, taler negativt om denne metode. De siger, at kontakt med patienten er vigtig, hvilket gør det muligt at overvåge hans tilstand og reagere på mulige ændringer i tide.

Hvad angår kapselgastroskopi, er dette den mest foretrukne metode blandt patienter. Den er behagelig, sikker og fuldstændig smertefri. Patienten synker blot en kapsel, der bevæger sig gennem fordøjelseskanalen og sender information til lægens computer.

Mange patienter blev dog skuffede senere. Mange er nødt til at gennemgå en traditionel gastroskopi, da billedet viser sig at være ufuldstændigt. Eller under proceduren opstår der mistanke om et mavesår eller onkologi. Så er det stadig nødvendigt at indsætte et gastroskop for at tage en biopsi eller skrabning til yderligere laboratorietest. Læger anser denne metode for at være den eneste metode, der gør det muligt at undersøge tyndtarmens tilstand, da intet andet instrument kan nå denne sektion. Ulemperne er ifølge eksperter, at der ikke er nogen måde at fiksere kameraet på, stoppe det eller dreje det. Dette gør det muligt at bemærke patologi, men det er ikke altid muligt at se den. Derfor er det ofte nødvendigt at ty til den traditionelle metode.

Mange patienter mener også, at metoden er meget dyr og ikke informativ nok. Ikke alle byer har sådant udstyr. Grundlæggende set har kun beboere i store byer råd til en sådan procedure. Mange bemærker, at proceduren er behagelig og smertefri. Grundlæggende set tyr de, der har haft en trist oplevelse med at gennemgå traditionel gastroskopi, til den. Den giver et generelt billede og gør det muligt kun at opdage større patologier, små forbliver ofte ubemærkede. I dette tilfælde kan sonden alligevel ikke undgås.

Mange patienter har svært ved at gennemgå traditionel gastroskopi, de løber endda væk, ude af stand til at overvinde deres frygt. Men en injektion af beroligende midler er en redning og giver dem mulighed for at udholde proceduren roligt. Nogle mister endda bevidstheden ved synet af slangen. Beroligende midler kommer også til undsætning i dette tilfælde. Eller gastroskopi bruges i søvne. Når patienten vågner, husker vedkommende simpelthen ingenting. Mange oplever følelsesløshed og ondt i halsen i flere timer efter proceduren.

Alternativ til gastroskopi af maven

Mange patienter spørger sig selv: hvad kan erstatte gastroskopi? Ofte forårsager denne metode en uoverstigelig frygt og undgås på enhver mulig måde. I øjeblikket har medicinen en bred vifte af diagnostiske metoder. Fraktioneret sondering, røntgenmetoder og ultralydsundersøgelse bruges til at undersøge mavesækkens og spiserørets tilstand.

Forskellige laboratorietests, biopsi og laparoskopi anvendes. Nogle gange er der behov for at udføre pH-måling. Men i dag er den mest informative og populære metode gastroskopi. Andre metoder giver ikke så præcise resultater og har ikke sådanne funktioner som gastroskopi eller FEGDS. Med denne metode kan du næsten øjeblikkeligt, selv uden yderligere metoder, stille en præcis diagnose. Andre metoder betragtes som hjælpemetoder eller giver dig mulighed for at identificere patologibilledet fra en helt anden vinkel.

[ 10 ], [ 11 ]

Gastroskopi eller MR-scanning

Gastroskopi og MR er to helt forskellige metoder, der ikke er analoge med hinanden. De kan ikke betragtes som udskiftelige.

Røntgen af maven eller gastroskopi

Mange patienter forsøger at undgå gastroskopi og søger et alternativ. Ofte, hvis patienten nægter undersøgelsen, er det nødvendigt at ty til en røntgenundersøgelse af maven. Men denne metode er mindre informativ, den giver ikke de oplysninger, der kan opnås ved gastroskopi. Denne undersøgelse er smertefri, men den er skadelig for kroppen. Kontrastmidlet, som en person drikker, og stråledosis, selvom den er ubetydelig, kan kun have negative konsekvenser for kroppen. Strålingseksponering er yderst uønsket, især i tilfælde hvor gastroskopi kan udføres.