Forberedelse til gastrisk gastroskopi: hvad du kan og ikke kan spise, kost

Gastroskopi er en af de typer endoskopisk undersøgelse, hvor slimhinden i mave og tarm undersøges ved hjælp af specialudstyr. Det primære instrument, der anvendes til gastroskopi, er et fibrogastroskop. Dette apparat indeholder et optisk system. Den yderste del er mobil. På grund af denne egenskab er det muligt at se alle dele af slimhinden i spiserøret, mavesækken og tarmene.

Gastroskopi kan være smertefrit takket være moderne medicinske muligheder. I øjeblikket bruges lokalbedøvelse, smertestillende midler og beroligende midler til at udføre proceduren. Gastroskopi kan have flere formål: diagnostisk og terapeutisk. Den største fordel er muligheden for at visualisere med henblik på diagnose. Under proceduren kan der tages en biopsi, og mindre manipulationer kan udføres, såsom fjernelse af en polyp eller små udvækster på slimhinden. Dette gør det ofte muligt at undgå åben kirurgi.

Metoden har høj nøjagtighed, og derfor er nogle et alternativ til røntgenundersøgelse. Tidsrammen er relativt kort, den udføres ambulant. Proceduren kan udføres selv på børn. Børn skal ofte gennemgå gastroskopi under anæstesi.

[ 1 ]

Indikationer

Indikationer for gastroskopi kan være konstante klager fra patienten over kvalme og opkastning. Urimelig appetitløshed og tegn på blødning kan også indikere behovet for gastroskopi. Hvis der er tegn, der indikerer utilstrækkelig passage af mad gennem spiserøret, en følelse af smerte under synkning, kan gastroskopi også give en masse nyttige oplysninger. Det udføres ofte, når der er mistanke om en onkologisk proces.

Regler for forberedelse til gastroskopi

Udførelsen af undersøgelsen kræver omhyggelig forberedelse. Hvis forberedelsen ikke er udført fuldt ud, kan der opnås fejlagtige resultater. I nogle tilfælde skal proceduren udskydes helt, da dens implementering bliver umulig. Alle nuancer i forberedelsen drøftes med den behandlende læge.

Under forberedelsesprocessen taler lægen med patienten og finder ud af hans/hendes individuelle karakteristika og helbredstilstand. Patienten skal informere lægen om eventuelle samtidige sygdomme, allergiske reaktioner eller andre reaktioner, der kan have en væsentlig indflydelse på proceduren. Dette vil give lægen mulighed for at justere forberedelsen og proceduren og træffe passende foranstaltninger. Hvis du føler dig nervøs, angst eller bange, bør du også informere lægen om dette. Psykologisk parathed er en vigtig betingelse for en vellykket gennemførelse af proceduren.

Lægen vil forklare nogle punkter, og måske vil mange problemer vise sig at være ubegrundede. Ubegrundede bekymringer medfører kun ubehag for patienten og forstyrrer proceduren.

Lægen skal have information om, at du er i behandling med medicin, og om tilstedeværelsen af alvorlige sygdomme, herunder hjertesygdomme og andre alvorlige sygdomme. Lægen skal vide om eksisterende eller planlagt graviditet, tilstedeværelsen af diabetes og brugen af insulinpræparater.

Lægen skal have information om indtagelse af blodfortyndende medicin for at kunne træffe rettidige foranstaltninger i nødsituationer, for eksempel når der opstår blødning. Lægen skal også kende til tidligere operationer, især hvis de har påvirket spiserøret, maven eller tarmene.

Når du har diskuteret alle detaljerne i den kommende procedure med din læge, skal du underskrive en samtykkeerklæring til undersøgelsen. Før du underskriver, skal du sørge for at have stillet lægen alle de spørgsmål, du er interesseret i, og have lært om alle risici og fordele. Spørg også, hvad lægen præcist forventer at modtage fra resultaterne af undersøgelsen, hvordan de vil hjælpe i den videre behandling, og hvorfor lægen foretrækker netop denne metode.

Undersøgelsen udføres på tom mave. Det ideelle tidspunkt for undersøgelsen er om morgenen. På grund af den stramme tidsplan på nogle afdelinger er det naturligt, at undersøgelsen nogle gange udføres både i løbet af dagen og om aftenen. Men hvis du har mulighed for at vælge tidspunktet, så foretræk de tidlige morgentimer.

Hvis proceduren er planlagt til om morgenen, kan du trygt spise om aftenen. Middagen kan være fyldig og solid. Produkterne skal dog være lette og letfordøjelige. De skal virke skånsomt på mave- og tarmvæggene og have en skånsom effekt. Generelt er det tilladt at spise højst 6-8 timer før proceduren.

Det anbefales ikke at drikke om morgenen på dagen for proceduren, og det er forbudt at spise. I nogle tilfælde kan proceduren udføres under anæstesi. Hvis en sådan procedure er planlagt, er det sidste måltid tilladt cirka 10-12 timer før proceduren. En sådan forberedelse letter proceduren betydeligt, reducerer sandsynligheden for opkastning under manipulationen og eliminerer derfor en så farlig komplikation som opkastning i luftvejene. Derudover øges nøjagtigheden af manipulationen titusindvis, hvilket eliminerer behovet for yderligere, præciserende procedurer. Nøjagtigheden af analysen og fortolkningen af data øges også betydeligt.

Hvis patienten tager medicin, der neutraliserer virkningen af saltsyre, bør den seponeres, da det naturlige miljø i mave-tarmkanalen kan blive forstyrret, diagnosens nøjagtighed vil blive betydeligt reduceret, og sygdomsbilledet vil blive forvrænget. Undersøgelse af mave og tarm vil være vanskelig, hvilket kan bidrage til forkert diagnose og falske resultater.

Det anbefales også at stoppe med at tage aspirin og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler et par dage før proceduren. Disse lægemidler fortynder blodet, reducerer dets koagulationsevne, og derfor øges risikoen for blødning betydeligt. Under proceduren kan det være nødvendigt at udføre en biopsi eller fjerne polypper eller andre formationer. På stedet for en sådan intervention kan der som følge af lægemidlernes virkning forekomme blødning, som vil være ret vanskelig at stoppe. Blødning i maven medfører alvorlige konsekvenser: langvarig mavebesvær, opkastning, kvalme, smerter. Hvis blodet er i normal tilstand, kan en sådan komplikation ikke forekomme. Normalt stopper blødningen som følge af interventionen i løbet af få sekunder.

Hvis der er allergiske reaktioner, kan lægen ordinere en indledende antihistaminbehandling, hvilket vil reducere risikoen for at udvikle en allergisk reaktion, komplikationer og anafylaktisk shock betydeligt. Derudover skal den læge, der udfører gastroskopien, være forberedt på at yde førstehjælp i tilfælde af en reaktion på anæstesi, beroligende midler og andre lægemidler.

Du bør holde op med at ryge cirka 2-3 timer før proceduren. Proteser eller aftagelige tænder bør fjernes før proceduren. Du bør også fjerne alle smykker og ornamenter. Kontaktlinser fjernes også før proceduren. Normalt beder lægen dig om at bære specielt beskyttelsesundertøj. Hvis sådant undertøj ikke tilbydes, bør du på forhånd sørge for, at tøjet er behageligt, blødt og ikke indeholder kraver, ubehagelige lukninger, knapper eller hårde elementer. Du kan have brug for et håndklæde eller lagen til at dække dit tøj.

For patientens bekvemmelighed er det bedre at tømme blæren før proceduren.

Du skal tænke over din hjemrejse på forhånd. Det er tilrådeligt at have nogen i nærheden til at køre dig hjem, da patienten efter proceduren er under påvirkning af beroligende midler, smertestillende midler og anæstesi, som kan vare i flere timer efter proceduren.

Forberedelse til gastroskopi om morgenen

Hvis gastroskopien er planlagt til om morgenen, er det meget nemmere at forberede sig. Det er nok ikke at spise noget om morgenen, lige før undersøgelsen. Om aftenen kan du tillade dig et normalt måltid. Aftensmaden skal være let, men omfattende.

Om morgenen må du hverken spise eller drikke. I ekstreme tilfælde kan du drikke et par slurke vand tre timer før proceduren. Det vil sige, hvis proceduren er planlagt til kl. 9.00, så kan du drikke vand senest kl. 6.00 om morgenen. Og så er det ikke tilladt at drikke mere end 100-150 g vand. Du kan kun drikke rent vand, der ikke indeholder urenheder eller farvestoffer. Vandet bør være uden kulsyre. Men hvis det er muligt slet ikke at drikke, er det bedre at afholde sig.

Hvis daglig medicinering er nødvendig, for eksempel mod forhøjet blodtryk, kan den ikke aflyses. Tag en pille 3 timer før proceduren, og skyl den ned med en minimal mængde vand. Hvis behandlingen ikke kræver daglig medicinering, kan du udskyde indtagelsen til næste dag.

Rygning bør også stoppes mindst 3 timer før proceduren. Tøjet skal være løstsiddende, uden hårde dele eller skarpe genstande.

Klargøring af en patient til gastroskopi om eftermiddagen

Hvis proceduren er planlagt til eftermiddag eller aften, må du ikke spise i 8 timer før proceduren. Du kan drikke væske 3 timer før undersøgelsen. Men du må ikke drikke mere end 2-3 timer. Vandet må udelukkende være uden kulsyre, da luftdannelse kan påvirke slimhindernes tilstand negativt og forvrænge undersøgelsesresultaterne. Farvestoffer, tilsætningsstoffer og urenheder bør udelukkes. Du skal medbringe skiftesko, et håndklæde og behageligt tøj.

Forberedelse til gastroskopi under anæstesi

Gastroskopi udføres normalt uden bedøvelse, men efter patientens anmodning kan både lokal og generel anæstesi anvendes. Grundlæggende set er anæstesi et privilegium for private klinikker. Dette skyldes, at der på offentlige hospitaler, klinikker og andre medicinske institutioner ikke er budgetteret til at yde smertelindring under proceduren. Private klinikker tilbyder betalte tjenester, så det er muligt at gøre proceduren smertefri og behagelig.

I private klinikker kan patienten blive tilbudt en række specielt udvalgte lægemidler. Muskelafslappende midler, som afslapper musklerne, hvilket betydeligt letter sondens passage gennem spiserøret og dens synkning, anvendes i vid udstrækning. Brugen af muskelafslappende midler letter også kroppens absorption af anæstesi, og den naturlige smertetærskel reduceres.

Den sikreste type anæstesi er lokalbedøvelse. Den forårsager stort set ingen komplikationer og kræver ikke langvarig forberedelse. Som regel, hvis der anvendes lokalbedøvelse, involverer det skylning af slimhinderne med et bedøvelsesmiddel, der giver anæstesi.

Den eneste betingelse for at forberede sig på en sådan begivenhed kan være en forudgående sanering af mund- og næsehulen fra bakterier og vira. Til dette formål gurgles og skylles næsehulen. Der anvendes specielle antiseptiske lægemidler, som enten dræber bakterier eller reducerer deres antal. En sådan forberedelse vil tage flere dage. Dette forhindrer også udviklingen af inflammatoriske sygdomme og allergiske reaktioner. Risikoen for komplikationer reduceres betydeligt. I mange klinikker foretrækkes lægemidler som propofol og midozaler.

Generel anæstesi anbefales ikke til proceduren. Generel anæstesi kan dog anvendes efter patientens anmodning. Det er nødvendigt at forstå og erkende, at anæstesi påvirker hele kroppen som helhed. Det er en alvorlig belastning for kroppen, hvorefter yderligere restitution er nødvendig. Anæstesi belaster hjertet og nyrerne.

Generel anæstesi kan anvendes, hvis patienten har en overvældende frygt eller endda panik før proceduren, før udstyret kan ses. Først er det nødvendigt at udføre psykologisk forberedelse af patienten, men hvis det ikke er effektivt, er brug af generel anæstesi tilladt.

At udføre proceduren under anæstesi er en mere kompleks procedure, da patienten i en sådan tilstand ikke kontrollerer processen og ikke kan give nogen tegn. Øget kontrol fra medicinsk personale er påkrævet, i de fleste tilfælde er det nødvendigt at tilslutte specialudstyr. Der er behov for respirations- og overvågningsudstyr.

En anden ulempe ved generel anæstesi er, at proceduren ikke kan udføres ambulant. Den udføres kun på hospitalet, da patienten kræver lægeligt tilsyn.

Generel anæstesi anvendes også til børn under 6 år. Hvis der forventes en langvarig procedure, kan generel anæstesi også være nødvendig. Indgivelsesmetoden for anæstesi er intravenøs.

Hvad kan du spise?

Grundlaget for forberedelsen til gastroskopi er først og fremmest korrekt ernæring. Det er nødvendigt at følge kosten i cirka 2-3 uger før proceduren. Hovedforberedelsen finder sted i de sidste 2-3 dage før proceduren. For det første er det nødvendigt at minimere forbruget af melprodukter, bagværk og wienerbrød.

Diverse saucer, mayonnaise og adjikas bør forlade dit bord. Krydret, røget mad og fede retter er kontraindiceret. Krydret mad, krydderier, krydderier og marinader anbefales ikke. Fedt kød og fisk, pølser og svinefedt vil påvirke resultaterne af undersøgelsen negativt og komplicere proceduren. Årsagen er madens lave fordøjelighed. Madrester kan findes i fordøjelseskanalen. Dette forvirrer lægen, komplicerer diagnosen, komplicerer fortolkningen af resultaterne og giver ikke mulighed for at se hele fødekanalen.

Alkoholholdige drikkevarer bør udelukkes fra kosten cirka 48 timer før proceduren. Selv drikkevarer med lavt alkoholindhold er kontraindiceret, herunder fermenterede produkter: vin, øl, kvass. Slik, chokolade, nødder og frø bør udelukkes. Alle produkter, der indeholder vegetabilske fedtstoffer, er fuldstændigt udelukket.

Om aftenen, på tærsklen til proceduren, er en let middag tilladt. Middagen kan være rigelig. Den må ikke afvige på nogen måde fra en almindelig middag. Det eneste, der skal overholdes, er madens lethed, et skånsomt regime. Maden bør ikke belaste mave eller tarme. Mayonnaise og andre mayonnaisebaserede saucer, salatdressinger skal udelukkes fra middagen. Bagværk, brød, kød og fedt samt oste er heller ikke egnede.

Den ideelle middag ville være et stykke kogt kyllingefilet, kartoffelmos eller dampede kyllingekoteletter kombineret med salatblade og grøntsager. I stedet for kartofler er boghvedegrød, dampet broccoli eller fedtfattig hytteost velegnet som tilbehør. Du bør ikke spise perlebyg, bønner, ærter eller linser.

Spise og drikke vand

Det sidste måltid og vandindtag bør finde sted mindst 6-8 timer før proceduren. Vand er tilladt at drikke mindst 3 timer før proceduren, men ikke mere end 100 ml, og kun i tilfælde af ekstrem nødvendighed. Hvis der ikke er en sådan nødvendighed, bør du overholde fasterutinen.

Efter proceduren kan du spise i cirka 2-3 timer. Lægen bør informere dig om proceduren for at afslutte fasteregimet. Normalt falder dette tidspunkt sammen med afslutningen af bedøvelsen, hvilket manifesterer sig i forsvinden af fornemmelsen af en følelsesløs tunge.

Kost

Cirka 14 dage før den planlagte manipulation, samt et stykke tid efter gastroskopien, anbefales det at følge en diæt og spise rigtigt. Lægen bør advare om dette. Hvis han ikke har gjort dette, skal du se på situationen. Efter gastroskopi bør kosten følges indtil fuldstændig bedring, indtil følelsen af ubehag forsvinder helt.

Maden bør være let og afbalanceret. Det er nødvendigt at spise så lidt fedtet og krydret mad som muligt. Stegt og røget mad gør ikke noget godt. Det er bedre at spise kogte eller dampede retter.

Det anbefales at spise flere varme (første) retter.

Det er også bedre at afholde sig fra alkoholholdige drikkevarer og kaffe. Det er sundere at drikke te eller urtete i stedet for kaffe.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Forberedelse til et barns gastroskopi

Det er meget vanskeligere at udføre en gastroskopi på børn. Men der er ingen grund til at bekymre sig for meget. Børn har en tyndere og mere sårbar slimhinde. Den har mange flere kar, der let beskadiges. Muskellaget er underudviklet. Derfor anvendes specielle endoskoper i reduceret størrelse til børn. Deres diameter overstiger ikke 6-9 mm. Hvis barnet er over år gammelt, vil anæstesi ikke være nødvendig.

For børn under 6 år kræves generel anæstesi. Anæstesi anvendes, hvis barnet er overaktivt, bange, hvis hans tilstand er kritisk, hvis undersøgelsen er planlagt til at vare relativt længe.

Psykologisk forberedelse er vigtig for barnet. Du bør spørge lægen på forhånd, hvordan du forbereder barnet psykologisk på denne procedure. Tilstedeværelsen af moderen eller en anden nær person i nærheden, støtte, er vigtig for barnet.

Ellers er den indledende forberedelse af et barn til gastroskopi ikke anderledes end en voksens. Lægen skal informeres på forhånd om indtagelse af medicin, samtidige sygdomme og mulige allergiske reaktioner. Derefter skal du drøfte procedurens detaljer med lægen.

Et par dage før proceduren bør du følge en diæt. Det sidste måltid skal være aftenen før. Det er forbudt at drikke 3 timer før proceduren.

Kontraindikationer

Trods metodens høje informationsindhold og dens relative harmløshed er der kontraindikationer for dens anvendelse. Gastroskopi er derfor kontraindiceret ved forskellige typer af insufficiens: hjerte-, nyre- og leverinsufficiens. Proceduren er også kontraindiceret ved hjerteanfald, slagtilfælde og kredsløbsforstyrrelser. Proceduren kan være kontraindiceret ved aneurismer, hypertension og kredsløbsforstyrrelser. Selv alvorlige psykiske lidelser kan være en grund til at afvise proceduren.

Der er dog tilfælde, hvor gastroskopi udføres på trods af kontraindikationer. Dette sker i nødsituationer, såsom akut myokardieinfarkt.

I andre tilfælde kan proceduren ikke udføres uden forudgående konsultation med en gastroenterolog. Lægen vurderer alle risici og fordele og drager en konklusion om, hvorvidt proceduren er værd at udføre.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]