Kramper i maven

Spasmer i maven betragtes som en svigt i fordøjelsesorganet, som manifesterer sig i form af periodiske sammentrækninger af mavens glatte muskler. Sådanne sammentrækninger forårsager smerter hos en person, som opstår i anfald og varer fra 2-3 minutter til flere timer.

Ud over smerter kan spastiske sammentrækninger fremkalde forstyrrelser i motilitet og sekretion i mave-tarmkanalen, hvilket uundgåeligt vil påvirke fordøjelsesprocesserne som helhed.

Den internationale klassifikation af sygdomme (ICD-kode 10) klassificerer mavespasmer i følgende kategorier af patologier:

• R 10.0 – Stærke smerter i maveregionen (symptomer på akut abdomen).
• R 10.1 – Smerter i den øvre del af maven (epigastrisk smerte).
• R 10.4 – Andre udiagnosticerede mavesmerter (herunder kolik og mavesmerter hos børn).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Årsager til mavekramper

Årsagerne til spasmodiske sammentrækninger i maven er en række faktorer, men primært er disse fordøjelsesforstyrrelser og neurologiske lidelser.

• Langvarig eller hyppig stress.
• Mad- eller drikkevareforgiftning (alkoholforgiftning).
• Langvarig hypotermi.
• Uregelmæssige spisevaner, at springe måltider over, at spise for meget mad på én gang.
• Rygning, især på tom mave.
• Drikker stærk kaffe, i store mængder, eller på tom mave.
• Fødevareallergi.
• Spiser mad, der er for grov eller krydret.
• Eksponering for kemikalier, erhvervsmæssig beruselse.
• Brug af visse lægemidler (f.eks. ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler).

De personer, der er mest modtagelige for spasmer, er følelsesmæssigt ustabile, med et labilt nervesystem og tilbøjelige til depressive tilstande. Provokerende faktorer kan omfatte neuroser og vegetativ-vaskulær dystoni.

Derudover kan spastisk syndrom være forårsaget af gastrointestinale sygdomme, såsom mavesår, gastritis, duodenitis eller andre sygdomme i fordøjelsessystemet.

[ 4 ], [ 5 ]

Patogenese af spastiske gastriske sammentrækninger

Gastrospasme er en forstyrrelse af mavevæggenes motoriske funktion, som manifesterer sig som et smertefuldt syndrom, nogle gange ret udtalt.

Grundlaget for dette fænomen er et fald i tærskelpunktet for excitabilitet i det viscerale nervesystem, med en samtidig tonus af vagusnerven. Funktionel gastrospasme er mere almindelig hos patienter i alderen 20-35 år, hvilket i de fleste tilfælde er forbundet med en forkert kost. Hos ældre patienter kan spastiske smerter være en konsekvens af forskellige kroniske sygdomme i fordøjelsessystemet.

Gastrospasme kan forekomme i tre varianter: total sammentrækning, delvis eller begrænset.

Når vi taler om total sammentrækning, mener vi den sekundære forekomst af en spasme på grund af en allerede eksisterende sygdom, for eksempel en sygdom i mave-tarmkanalen eller nervesystemet.

Delvis kontraktil aktivitet er et refleksfænomen, når en del af maven, nogle gange ret stor, er involveret i processen. Et eksempel på delvis gastrospasme er forekomsten af en todelt maveform (som et timeglas).

Begrænset sammentrækning af maveorganet observeres hos rygere, såvel som i tilfælde af professionel beruselse og usund livsstil. Et sådant fænomen kan også forekomme i tilfælde af forstyrrelser i den højere nerveregulering af fordøjelsesfunktionen, såvel som ved dannelse af et slimhindear efter et mavesår eller tuberkuløs læsion i maven.

Symptomer på mavekramper

Det vigtigste karakteristiske symptom på gastrospasme anses for at være akut, hurtigt stigende smerte i den øvre del af maven, som opstår på baggrund af betydelig ubehag og forværring af den generelle tilstand. Smerten kan ledsages af anfald af kvalme, opkastning samt svaghed og apati.

Alvorlige spasmer i maven kan også fremkalde spastisk sammentrækning af mavemusklerne, hvilket resulterer i, at patienten er tvunget til at indtage en bøjet stilling (hage til knæ).

Denne tilstand kan ledsages af spændinger i mavemusklerne, fremspring i maven (på grund af øget gasdannelse), svaghed og kulderystelser.

Hver patient kan have sin egen gastrospasme. I de fleste tilfælde afhænger sygdommens forløb og symptomer af årsagen til spasmerne, hvilket rejser mange spørgsmål hos patienterne.

• Spasmer i maven efter at have spist observeres sjældnere end på tom mave. Hvis dette sker, kan man have mistanke om sygdomme som mavesår, pylorospasme eller pancreatitis.

Ved mavesår opstår smerten inden for 30-60 minutter efter at have spist og aftager, når maden fordøjes. Der er ingen smerte på tom mave.

Pylorospasme (sammentrækning af pylorus) forekommer ofte hos patienter, der er tilbøjelige til neuroser eller i hyppige stressfulde situationer. Det manifesterer sig som et smerteanfald og opkastning i en halv time efter at have spist. Først efter tømning af mavehulen får patienten det bedre.

Ved pankreatitis opstår smerten umiddelbart efter at have spist og kan udstråle til lænden eller leverområdet (højre hypokondrium).

• Mavekramper og diarré kan være et problem efter at have spist gammel, dårlig kvalitet eller ukendt mad, såvel som ved irritabel tyktarm. Ved dette syndrom opstår krampagtige smerter cirka en time efter at have spist. Smerten ledsages af øget luftdannelse og tarmproblemer (normalt diarré). I de fleste tilfælde forsvinder de ubehagelige symptomer efter afføring.
• Mavekramper og feber er ofte karakteristiske for akut forgiftning eller en infektionssygdom. Spisning af fordærvet eller uvasket mad ender ofte med tegn på madforgiftning af mikrobiel oprindelse. Denne patologi viser sig i paroxysmale smerter, afføringsforstyrrelser og en stigning i kropstemperaturen. Ved en infektion i fordøjelsesorganerne kan der også observeres tarmblødning, hvilket opdages ved forekomsten af blod i afføringen. I denne situation er det nødvendigt at kontakte en læge.
• Kvalme og mavekramper er tegn på betændelse i galdeblæren, galdegangene eller galdeblærens dyskinesi. Smerter observeres normalt i højre hypokondrium efter indtagelse af røget, salt og fedtholdig mad, slik. For en præcis diagnose er det nødvendigt at gennemgå en grundig medicinsk diagnose.
• Spasmer i maven og sur opstød indikerer gastroduodenitis - en inflammatorisk proces i mavesækkens og tolvfingertarmenes vægge. Sygdommen kan vare op til flere måneder med periodiske forværringer og dæmpninger. Smerten er periodisk og lokaliseret i navle- og epigastriske områder. Ledsaget af en følelse af tyngde og udspiling.
• Nervekramper i maven forekommer hos følelsesmæssigt ustabile personer med et svagt autonomt nervesystem. Mavesmerter hos sådanne patienter opstår efter stress, angst, følelsesmæssig overbelastning. Dette kan ofte ske for eksempel efter en eksamen, efter en offentlig tale eller en stærk frygt. Nervesmerter kan ledsages af tarmproblemer (diarré), tyngde i maven, øget luftdannelse. Symptomerne aftager efter afføring, samt når man tager beroligende midler.

Periodiske mavekramper kan observeres hos enhver person, og ofte er der intet at bekymre sig om. Det er simpelthen et tegn på ernæringsfejl, dårligt tilberedt mad, en overflod af kunstige tilsætningsstoffer i produkter osv. Men hvis de krampagtige smerter er regelmæssige, kan du ikke undvære lægehjælp: det er nødvendigt at foretage en omfattende undersøgelse og finde årsagen til sygdommen.

Mavekramper under graviditet

Gravide kvinder oplever næsten altid en eller anden form for fordøjelsesproblemer. Fordøjelsesbesvær ses oftest i slutningen af andet og tredje trimester af graviditeten, når den voksende livmoder begynder at komprimere de nærmeste organer, herunder fordøjelsesorganerne.

Flatulens, nedsat tonus i mave-tarmkanalen, vanskeligheder med at fordøje og føre mad gennem tarmene, halsbrand er hyppige "gæster" under graviditeten.

Efterhånden som det ufødte barns størrelse og vægt stiger, vokser livmoderen og forskyder fordøjelsesorganerne, motorikken begrænses, madmasserne stagnerer, hvilket fører til forstoppelse. Gæring kan begynde, hvilket igen fremkalder endnu mere oppustethed og forværrer situationen. Krampesmerter er også en konsekvens af alle de nævnte processer.

Hvad anbefaler eksperter for at lette en kvindes tilstand?

Det er vigtigt at spise med måde, ikke at overspise, at spise mere plantebaseret mad og fermenterede mejeriprodukter for at sikre rettidig afføring og for at forhindre stagnation af afføring i de nedre dele af fordøjelsessystemet. Det anbefales ikke at tage afføringsmidler, da dette kan forårsage hypertonicitet af livmodermusklerne, hvilket er meget ugunstigt under graviditet.

Konsekvenser og komplikationer af gastrospasme

Spasmodiske mavesmerter, der opstår periodisk, udgør muligvis ikke en særlig fare for kroppen. Det er dog stadig nødvendigt at gennemgå en undersøgelse for at udelukke den indledende fase af en fremvoksende patologi.

Konstant forstyrrende spasmer med små og kortvarige remissioner kombineret med manglende behandling og forkert ernæring kan føre til negative konsekvenser: på baggrund af banal inflammation kan der efter et stykke tid opstå en alvorlig sygdom.

En patient med hyppige spastiske lidelser bør være forsigtig med at udvikle følgende sygdomme:

• maveerosion;
• mavesår i tolvfingertarmen og mavesækken;
• perforation, blødning i maven;
• mavekræft;
• atrofi af mavevæggene osv.

Næsten alle fordøjelsesproblemer påvirker tilstanden af hår, negle, hud og tandemalje. Vægten kan svinge kraftigt, både i den ene og den anden retning.

Tidligere troede man, at komplikationer ved fordøjelsessygdomme var en skat for patienter på 40 år og derover. Men praksis viser, at udviklingen af bivirkninger hos unge mennesker i de senere år ikke er ualmindelig. Årsagen til dette er det moderne tempo i livet, manglen på en daglig rutine og kost, populariteten af sunde og mindre sunde kostvaner til vægttab, stress, overbelastning osv.

For at undgå alt dette er det vigtigt at passe på dit helbred og leve en sund livsstil under alle omstændigheder. Kun i dette tilfælde kan sygdommens prognose være gunstig.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Diagnose af mavekramper

Gastroenterologer hævder, at en omhyggeligt undersøgt anamnese, vurdering af risikofaktorer, bestemmelse af kliniske symptomer på sygdommen i kombination med undersøgelse og palpation af bughulen i 75% af tilfældene gør det muligt at bestemme patologien rettidigt og korrekt. Vanskeligheder med diagnostikken kan være forbundet med tilstedeværelsen af yderligere sygdomme i fordøjelsessystemet, hvilket komplicerer billedet og dermed forstyrrer den korrekte diagnose.

Yderligere metoder til at studere spastisk syndrom kan opdeles i tre grupper:

1. Instrumentel diagnostik: ultralydsundersøgelse af bughulen, røntgenundersøgelse med kontrastmiddel (bariumblanding) og endoskopiske metoder udføres. Den mest informative er fibroøsofagogastroduodenoskopi, hvor et specielt fiberoptisk rør udstyret med kamera og baggrundsbelysning indsættes i mavehulen. Denne metode gør det muligt at visualisere og vurdere tilstanden af mavesækkens og tolvfingertarmens indre væv, se erosioner og deres placering og om nødvendigt tage et vævselement til biopsi.
2. Blodprøve, urinprøve og mavesaftprøve til undersøgelse er også et vigtigt trin i diagnostikken. Følgende tests tages for mavekramper: generel blodprøve (gør det muligt at genkende en skjult inflammatorisk proces i kroppen), bestemmelse af mavesaftens surhedsgrad, generel urinprøve.
3. Differentialdiagnostik gør det muligt at identificere sygdommen. Som regel, ved spastiske smerter i maven, er det første, man skal gøre, at udelukke mavesår og duodenalsår, gastroduodenitis, pancreatitis, cholecystitis, calculous cholecystitis, pylorospasme, gastrisk erosion og funktionelle fordøjelsesforstyrrelser.

Behandling af mavekramper

Behandling af spasmer vælges individuelt under hensyntagen til den faktor, der fremkaldte dette fænomen. Smerter kan elimineres ved at tage visse lægemidler, som vi vil diskutere nedenfor. Lægen vil dog først og fremmest ordinere en diæt til patienten.

Følgende skal midlertidigt udelukkes fra din daglige kost:

• tunge fødevarer (grove kødfibre, svinefedt, animalsk fedt);
• friskbagte varer;
• røget og stegt mad;
• krydderier, smagspræparater (herunder salte og pebrede retter);
• alkoholholdige og kulsyreholdige drikkevarer;
• kaffe og kakao;
• mad, der er for varm eller for kold.

Kosten bør følges ikke kun indtil tegnene på spasmer forsvinder helt, men også i flere uger.

Behovet for behandling med medicin bestemmes afhængigt af den diagnose, som lægen stiller.

Følgende medicin kan ordineres mod mavekramper:

Antispasmodiske lægemidler:

• No-shpa (Drotaverin) 1-2 tabletter op til 3 gange dagligt;
• Acabel 1-2 tabletter op til 3 gange dagligt, eller 1 stikpille to gange dagligt;
• Baralgin (Spazmalgon) 1-2 tabletter tre gange dagligt;
• Gangleron 0,04 g op til 4 gange dagligt før måltider;
• Datiscan 0,05-0,1 g op til 3 gange dagligt 15 minutter før måltider;
• Papaverin oralt 40-80 mg op til 4 gange dagligt, i suppositorier 1 stk. op til 3 gange dagligt.

Antimikrobielle lægemidler (hvis der påvises Helicobacter pylori-bakterier): Amoxicillin (Flemoxin), Erythromycin, Clarithromycin, Levofloxacin, Azithromycin).

Probiotika:

• første generation (Colibacterin, Lactobacterin, Bifidumbacterin);
• anden generation (Bactisubtil, Sporobacterin);
• tredje generation (Linex, Bifiform, Acipol, Atsilakt);
• fjerde generation (Probifor, Florin og Bifidumbacterin Forte).

Fuld behandling af spastisk syndrom kan også omfatte zoneterapi, urtemedicin og homøopati.

Homøopati mod mavekramper er en specifik type behandling, der endnu ikke er bredt anvendt af læger og patienter. Hvis du har tillid til homøopati, findes der blandt sådanne lægemidler også midler, der eliminerer spastiske tilstande i fordøjelsesorganerne. Advarsel: Kontakt en gastroenterolog inden brug!

• Thallium Thallium (metal);
• Symphytum (Valsur);
• Symphocarpus racemosa (or: Symphocarpus racemosa)
• Stronita (strontiumcarbonat);
• Senna (Alexandrisk blad);
• Quassia (Quassia bitter).

Kirurgisk behandling anvendes kun i ekstreme tilfælde. Dette sker hovedsageligt ved fremskreden mavesår, omfattende maveerosion og onkologi.

Folkemedicin mod mavekramper

Urtebehandling kan være effektiv mod funktionelle gastrointestinale spasmer. Vi vil forsøge at dele nogle nyttige tips med dig:

• For at eliminere smertefulde krampeanfald, tilbered en blanding af følgende planter: kamilleblomster, brændenælde og perikon, 2 spiseskefulde hver. Hæld blandingen i en beholder og hæld 0,5 liter kogende vand over, lad det stå i 1 time. Efter en time filtreres infusionen og tages et glas ad gangen. Drik resten i løbet af dagen, fordelt på 3-4 doser;
• For en hurtigere effekt anbefales det at tage 1 teskefuld moderurtsaft fortyndet i 100 ml rent vand;
• Almindelig te med mynte har en god krampestillende effekt. Tilsæt 1 spiseskefuld små tørrede mynteblade til et glas vand. Hæld kogende vand over, lad det trække i 30 minutter og drik det hele dagen i stedet for te;
• Du kan brygge en ligelig blanding af kamille og immortelle. Denne blanding afslapper ikke kun mavemusklerne, men lindrer også tegn på betændelse. Bryg 2 spiseskefulde af blandingen i 250 ml kogende vand, lad det trække i mindst en halv time. Tag 100 ml 3 gange dagligt en halv time før måltider i 2-3 uger.

Ved spastisk smerte er det nyttigt at drikke frisk tilberedt gulerodsjuice med tilsat honning. Du kan også rive gulerødder på et fint rivejern, tilsætte honning og drikke en halv time før hvert måltid. En god effekt opnås ved at infundere gulerodsfrø (til en spiseskefuld frø - 250 ml kogende vand, træk i en termokande).

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Forebyggelse

Forebyggende foranstaltninger omfatter at opgive dårlige vaner (rygning og alkoholmisbrug), en afbalanceret og systematisk kost og begrænsning af forbruget af fedtholdige og røget mad.

For at kontrollere tegnene på en mulig sygdom og forhindre deres udvikling er det nødvendigt at undgå overspisning og langvarig faste. Det er nødvendigt at spise ofte, men lidt efter lidt. Det er uønsket at springe måltider over.

Når du spiser, skal du sørge for at tygge maden godt. Af denne grund kan du ikke spise mad på farten eller tørfoder.

Spasmer i maven forårsaget af sygdomme i fordøjelsessystemet tager lang tid at behandle, og der er risiko for forskellige komplikationer. Dette bør tages i betragtning, når man begynder at tage sig af sit helbred på forhånd. Forebyggelse af sygdomme er meget lettere end behandling, så man bør ikke bringe kroppen til svigt og dysfunktioner.