Funktionel maveforstyrrelse

Funktionel mavesygdom er en forstyrrelse af den motoriske og/eller sekretoriske funktion, der optræder med fænomener som gastrisk dyspepsi og smertesyndrom uden tegn på anatomiske ændringer (AV Frolkis, 1991). LP Myagkova (1995) mener dog, at reversible ændringer kan detekteres under morfologisk undersøgelse af maveslimhinden (især ved histokemiske eller elektronmikroskopiske metoder). Funktionelle mavesygdomme omfatter funktionel (ikke-ulcerativ) dyspepsi, aerofagi, sædvanlig opkastning og pylorospasme.

Funktionel (ikke-ulcerativ) dyspepsi er et symptomkompleks, der omfatter smerter eller ubehag, en følelse af mæthed i den epigastriske region (relateret til eller uden madindtag, fysisk træning), tidlig mæthedsfornemmelse, oppustethed, kvalme, opkastning, halsbrand eller regurgitation, intolerance over for fedtholdige fødevarer, men samtidig afslører en grundig undersøgelse af patienten ingen organisk læsion (mavesår, kronisk gastritis, duodenitis, mavekræft, refluksøsofagitis (Tytgar, 1992). Hvis ovenstående kliniske symptomer på funktionel dyspepsi fortsætter i mere end 3 måneder, kaldes det kronisk.

Funktionel ikke-ulcerativ dyspepsi

Aerofagi er en funktionel lidelse i maven, der er karakteriseret ved at man synker luft. Normalt er den øvre øsofaguslukkemuskel lukket uden for synkningstiden. Under spisning åbner den sig, og en vis mængde luft synkes altid sammen med maden (ca. 2-3 cm3 luft ved hver synkning). I denne henseende indeholder maven normalt op til 200 ml luft (en "luft-", "gas"boble), som derefter kommer ind i tarmen og absorberes der.

Aerofagi

Vanemæssig opkastning forekommer med hysteri, neurasteni og er forårsaget af neurorefleksforstyrrelser i mavens motoriske funktion i forhold til syn, lugt og smag af bestemte fødevarer. Det intensiveres i stressende situationer og observeres oftere hos unge kvinder.

Vanemæssig opkastning

Pylorospasme er en spastisk sammentrækning af pylorus, observeret hos personer, der lider af neuroser. Intense smerter i den epigastriske region, kraftig opkastning af surt maveindhold opstår, smerter i epigastriet til højre bestemmes ved palpation af maven, og nogle gange er det muligt at palpere den spasmodisk sammentrukne pylorus. Røntgenundersøgelse af maven afslører en afmatning i udskillelsen af kontrastmiddel fra maven, og spastiske sammentrækninger af pylorus kan ses. Diagnosen bekræftes ved fibrogastroskopi.

Pylorospasme

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]