Aerofagi

Aerophagia er en funktionel fordøjelsesbesvær, der er karakteriseret ved indtagelse af luft. Normalt er øvre esophageal sphincter lukket uden at sluge. Under mad åbner den, og sammen med mad sluges en vis mængde luft (til hver slurk omkring 2-3 cm ³ luft). I maven er der normalt op til 200 ml luft ("luft", "gas" -boble), som derefter kommer ind i tarmene og absorberes der.

I en sund person er gas hovedsageligt indeholdt i maven og tyktarmen. Tarmsystemet indeholder i gennemsnit 199 + 30 cm3 gas. Ca. 70% af gassen i mave-tarmkanalen er slugt luft, resten af gassen er dannet af tarmbakterier og når fordøjelsessafter er neutraliseret med bicarbonater.

Med aerophagia øges mængden af luft i mave og tarme betydeligt, da luften sluges op både under måltiderne og udenfor at spise.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

Årsager til aerophagy

Årsagerne til aerophagy er som følger:

• psykogene faktorer, psykiatriske stressfulde situationer; i dette tilfælde opstår aerophagy som en reaktion på forskellige nervestop, frygt, sorg osv. Ofte er aerophagia en manifestation af hysteri;
• luftvejssygdomme, der hæmmer næsen
• Hurtig fastfood, højt champing ved måltidstid;
• hypersalivation (under rygning, sugende slik, tyggegummi);
• organiske eller funktionelle sygdomme ledsaget af en følelse af tryk og overfyldning i epigastrium (for eksempel kronisk gastrit med sekretorisk mangel);
• sygdomme eller operationer, der krænker funktionen af cardia (membranhernia osv.).

[8], [9]

Symptomer på aerophagia

De vigtigste kliniske manifestationer af aerophagy er som følger:

• højt belching af luften, især med en nervøs sammenbrud, ophidselse. Burping bekymrer ofte patienter uanset fødeindtagelse, nogle gange ufrivilligt;
• følelse af fylde, tryk, oppustethed i epigastrium kort efter at have spist Disse subjektive manifestationer skyldes strækning af maven med luft og mad og mindskes efter bøjning med luft;
• hjertebanken, afbrydelser, en følelse af manglende luft, åndenød, smerte eller brændende fornemmelse i hjertet af hjertet efter at have spist, faldende efter bøjning med luft. Smerter i hjertet forårsaget af aerophagia kaldes pseudo-anginalt syndrom og kræver differentieret diagnose med angina pectoris;
• hyppig hiccough;
• oppustethed, især i den øvre del;
• "Høj" i den øverste venstre kvadrant thympanitis (percussion venstre hypochondrium bestemmes tympaniske lyttezone der strækker sig op til høj IV interkostalrum, hvilket gør det vanskeligt selv definitionen af venstre hjerte grænse).

Når røntgenundersøgelse bestemmer membranens højeste stilling (hovedsagelig den venstre kuppel), ser du en stor gasboble i maven, i den venstre bøjning af tyktarmen afslører en stor mængde gas.

Aerofagii kliniske symptomer bør adskilles fra iskæmisk hjertesygdom, diafragmabrok, gastrisk cancer, pancreascancer, coloncancer, mavesår, pylorusstenose, intestinal dyskinesi og galdevejene. Til dette formål anvendes til differentialdiagnose EKG FEGDS, ultralyd af maven.

Aerophagy fremmer udstrækning af den nedre esophageal sphincter, dens svækkelse og udvikling af brok i esophageal åbningen af membranen.

Aerofagi skal også differentieres med psykogen forstørrelse af abdomen (Alvarez syndrom). Dette syndrom udvikler sig normalt i nervøse hysteriske kvinder, og det simulerer undertiden graviditet ("falsk graviditet"). Den psykogene stigning i maven skyldes sammentrækning af musklerne i den bakre abdominalvæg og en skarp afslapning - den forreste. Der opstår en overdreven lændehalslordose, membranen er forkortet, indholdet i bukhulrummet forskydes fremad og nedad. Åndedræt bliver overfladisk, hurtig. Stigningen i maven udvikler sig langsomt og er mest udtalt om eftermiddagen, under maven kan maven tage den sædvanlige form.

I aerophagy er der i modsætning til Alvarez syndrom ingen sådan dramatisk stigning i underlivet. Alvarez syndrom er ikke kendetegnet ved højbøjning af luft. Det skal også bemærkes, at den psykogene forøgelse i underlivet forsvinder om natten under søvn, og dette er ikke forbundet med afføring eller udslip af gasser.