Esophagus syphilis

Sophilis af spiserøret - sygdommen er ikke så hyppig, forekommer i alle stadier af denne venerale sygdom, men er oftest manifesteret i tertiærperioden.

Patomorfologisk manifesterer spiserøret syfilis i to former - sår og gummy, som meget ligner dem, der forekommer med syfilis i svælg og strubehoved. Oftest er de øvre dele af spiserøret påvirket, hvor den infektiøse proces trænger ind i svælget. Den resulterende tyggegummi har formen af et diffus infiltrat eller en tumor, som forårsager en ringstenose i spiserøret. Når blødgøring af disse strukturer opstår sår, stiklinger med en form for stemplet slimhinde med ophøjede kanter, hvoraf nogle har tendens til at spredes over overfladen, nogle - at besejre hele tykkelsen af væggen af spiserøret med dannelse af dens perforeringer. Sidstnævnte kan sprede sig til naboorganer med dannelse af spiserør-tracheal eller spiserør-bronchiale meddelelser (fistel).

Symptomer på spiserørets syfilis

De første symptomer på syfilisinfektion i spiserøret fremkommer som regel mange år efter den primære infektion med denne infektion. Normalt diagnostiseres syfilis i spiserøret ikke umiddelbart, men kun efter udseendet af tegn på dysfagi. Oftest med spiserørets syfilis er der en mistanke om forekomsten af en onkologisk sygdom i spiserøret. Da næsten alle former for syfilis spiserøret har en udtalt tendens til sclerose af sin væg og forsnævring, de tidligste og hyppige symptomer på denne sygdom er dysfagi og vanskeligheden ved passage af fødevarer gennem spiserøret. Disse tegn udvikler sig gradvist, udvikler esophagos stenose langsomt. Lejlighedsvis opstår symptomet på obstruktionen af spiserøret pludselig, det forekommer blandt patientens generelle helbred. Sygdommen forløber næsten uden smertesyndrom, kun når sekundær infektion er fastgjort til den desintegrerende tandkød, kan moderat smerte forekomme ved indtagelse, placeret bag brystbenet og øvre dele af spiserøret.

Diagnose af esophagus syfilis

I erkendelsen af spiserørets syfilis spiller en vigtig rolle af en anamnese, der angiver syfilisens tidligere kendsgerning. Der er også vigtige anamnestiske fakta som spontane aborter, for tidlige fødsler og en række specifikke symptomer, som tyder på, at der tidligere er en syfilisinfektion. Røntgendata i spiserøret er ikke patognomoniske.

Ved øvre GI endoskopi detektere mavesår, gummy infiltrationer, strikturer og stjerneformede ar. Sår er normalt ikke bløde og er ikke smertefulde, når de berøres af et biopsi instrument. De sidste to tegn er meget karakteristiske for spiserøret syfilis. Ved tilstedeværelse af esophageal-tracheal fistel, til tider dårlige visualiseres fordi hængende over ham gummiagtig væv kan forekomme Gerhard symptom - at få luft fra luftrøret til spiserøret, især når de forsøger at udånding, når fast sluttede læber og overlappende nasopharynx bløde gane (belastende). Den endelige diagnose er etableret med positive serologiske test, men nogle af dem kan være negativ, hvilket ikke udelukker forekomsten af sygdommen. Når differential diagnose bør tages i betragtning i tilfælde af tuberkulose og nogle tumorer. Prognose er rettidig opdagelse af syfilis i spiserøret og graden af udviklingen af den generelle syfilitisk infektion, samt rettidig og kvalitet ætiologiske behandling. Ved dannelsen af esophageal-tracheal fistel prognose forværres af mulig aspiration lungebetændelse, bronkitis, som en specifik og triviel årsag. Når fistel, trænge ind i mediastinum, prognosen alvorlig på grund af muligheden for forekomst af purulent mediastinitis.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Behandling af spiserørets syfilis

Behandling af spiserørets syfilis er generelt specifik. Ved spiserørets spiserør og hans fistel gøres der forsøg på at lukke væggenes defekter som luftrøret og spiserøret. Mediastipit, som en sidste chance for at redde en patient, foregår mediastinotomi mod en baggrund af intensivt antibiotikum og anden terapi. I sclerotiske stenoser udføres bougien.