Alkoholisk leverfibrose udvikles hos 10% af patienter med kronisk alkoholisme. Den vigtigste patogenetiske faktor for alkoholisk leverfibrose er ethanols evne til at stimulere væksten af bindevæv.
En særlig og sjælden form for fedtleverdystrofi ved kronisk alkoholisme er Zieves syndrom. Det er karakteriseret ved, at udtalt fedtleverdystrofi ledsages af hyperbilirubinæmi, hyperkolesterolæmi, hypertriglyceridæmi og hæmolytisk anæmi.
Alkoholisk adaptiv hepatopati (hepatomegali) observeres hos 20% af patienter med kronisk alkoholisme. Denne form for leverskade er karakteriseret ved hyperplasi af det endoplasmatiske retikulum på baggrund af nedsat aktivitet af alkoholdehydrogenase, en stigning i antallet af peroxisomer og forekomsten af kæmpe mitokondrier.
Alkoholisk leverskade (alkoholisk leversygdom) - forskellige lidelser i leverens struktur og funktionelle kapacitet forårsaget af langvarigt systematisk forbrug af alkoholholdige drikkevarer.
Årsagerne til skleroserende kolangitis er talrige. Resultatet er progressiv fibrose og som følge heraf forsvinden af intra- og/eller ekstrahepatiske galdegange. I de tidlige stadier er skaden på galdegange og hepatocytter ikke så udtalt, leversvigt udvikles senere.
Grundlaget for Dubin-Johnsons syndrom (familiær kronisk idiopatisk gulsot med uidentificeret pigment i leverceller) er en medfødt defekt i hepatocytternes udskillelsesfunktion (postmikrosomal hepatocellulær gulsot).
Grundlaget for Crigler-Najjar syndrom (ikke-hæmolytisk kernicterus) er den fuldstændige mangel på enzymet glucuronyltransferase i hepatocytter og leverens absolutte manglende evne til at konjugere bilirubin (mikrosomal gulsot).
Gilberts syndrom er en arvelig sygdom og overføres autosomalt dominant. Sygdommens patogenese er baseret på mangel på enzymet glucuronyltransferase i hepatocytter, som konjugerer bilirubin med glucuronsyre.
Rotor syndrom (kronisk familiær ikke-hæmolytisk gulsot med konjugeret hyperbilirubinæmi og normal leverhistologi uden uidentificeret pigment i hepatocytter) er arvelig og overføres autosomal recessivt. Patogenesen af Rotor syndrom ligner den ved Dubin-Johnson syndrom, men defekten i bilirubinudskillelsen er mindre udtalt.
Sekundær biliær levercirrose er cirrose, der udvikler sig som følge af langvarig forstyrrelse af galdeudstrømningen på niveau med store intrahepatiske galdekanaler.
