Ektopi i livmoderhalsen

Ektopi (syn. pseudo-erosion, glandulær erosion, endocervicose) er en del af den vaginale del af livmoderhalsen dækket af et enkeltlags søjleformet epitel.

Makroskopisk har ektopi en lys rød farve og en kornet overflade; formen og størrelsen af ektopi varierer afhængigt af sværhedsgraden af den patologiske proces.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Epidemiologi

Prævalensen af cervikal ektopi hos kvinder i den reproduktive alder varierer fra 14 til 37%.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Årsager cervikal ektopi

Cervikal ektopi kan have forskellige ætiologier og manifestere sig i flere morfologiske former. I de fleste tilfælde er dette en normal fysiologisk proces.

Posttraumatisk ektopi opstår efter kompliceret fødsel eller abort; medfødt eller fysiologisk ektopi er forbundet med fysiologiske træk ved lokaliseringen af krydset (grænsen) mellem det flade og søjleformede epitel hos nyfødte, piger og unge kvinder - uden for det ydre os. I en ældre alder er ektopi en konsekvens af hormonelle forstyrrelser.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Symptomer cervikal ektopi

Denne patologi ledsages af unormal og/eller kraftig vaginal udflåd og mindre blødning.

[ 12 ]

Forms

Ved ætiologiske tegn	Ved morfologisk struktur
Medfødt	Enkel
Dishormonal	Spredende
Posttraumatisk	Epidermisering

Den simple form for ektopi er karakteriseret ved fraværet af tegn på øget proliferation i cellerne i det søjleformede epitel; for prolifererende former for endocervicose er neoplasma af kirtelstrukturer typisk, hvilket indikerer progressionen af den patologiske proces; epidermiserende (helende) ektopi er kendetegnet ved udseendet af øer af flerlags pladeepitel i området med det søjleformede epitel.

Epidermisering af ektopi udføres:

1. pladecellemetaplasi af reserveceller;
2. vokser direkte fra kanterne af det lagdelte pladeepitel.

Som regel er udskiftning af et enkeltlags cylindrisk epitel med et fladt flerlags epitel godartet. Ved langvarige epidermiseringsprocesser under påvirkning af ugunstige faktorer kan der dog dannes atypiske ændringer i det metaplastiske flade epitel, der fører til udvikling af livmoderhalskræft.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Behandling cervikal ektopi

Cervikal ektropion behandles ved hjælp af forskellige metoder:

• Elektrokoagulation.
• Kryodestruktion.
• Mikrobølgekoagulation.
• Laserætsning.