Bukspyttkjertel med aterosklerose og myokardieinfarkt

Pankreaslæsioner i aterosklerose og myokardieinfarkt

Årsager, patogenese. Nedbør i bugspytkirtlen i aterosklerose observeres hovedsageligt hos mennesker ældre end 60 år, sjældnere og i en yngre alder - hovedsagelig blandt folk med alkoholisme. I dette tilfælde udvikles sklerotiske ændringer i bugspytkirtlen, dets udskillelse og endokrine funktioner brydes. Overtrædelse af sidstnævnte er en almindelig årsag til såkaldt senil diabetes. Der er imidlertid en mening i litteraturen, at vaskulære læsioner i bugspytkirtlen relativt sjældent forårsager virkninger som inflammatoriske ændringer, da det har et veludviklet netværk af collaterals.

I modsætning til denne opfattelse mener nogle forskere og klinikere, at bugspytkirtlen er meget følsom for kredsløbsforstyrrelser i den, på trods af en veludviklet vaskulatur. Blokeringen af et eller flere fartøjer forårsager kun fokal iskæmisk og nekrotisk ændring og ikke et billede af diffus pankreasnekrose. Ofte er der blødninger i typen diapedesis - med svær influenza, et antal infektionssygdomme, allergiske reaktioner, utilsigtet overdosis af antikoagulanter mv.

Læsioner i pancreas observeres ved akut myokardieinfarkt: i milde tilfælde de er funktionelle i naturen og forekommer kun mild svære smerter i den øverste venstre kvadrant og udskillelsesvej lidelser og endokrine funktioner i pancreas; mindre hyppigt ledsager akut myokardieinfarkt (i nogle tilfælde af hæmoragisk) pancreatitis, i nogle tilfælde er der akut trombose bugspytkirtel med et klinisk billede af akut hæmoragisk pancreatitis.

Til udvikling af akut hæmoragisk pancreatitis kan føre og komprimering af cøliaki, vaskulitis og muligvis alvorlige episoder af arteriel hypotension.

Symptomer, diagnose. For at etablere den korrekte diagnose af forskellige kredsløbslidelser i bugspytkirtlen er svært, og måske først og fremmest, men formentlig hvis på en baggrund af sygdomme, hvor der er kredsløbslidelser i pozheludochnoy jern, pludselig, uden nogen grund, bliver det akut pancreatitis eller gradvist dannet diabetes. Diagnosen bekræftes ved ultrasonografi i bugspytkirtlen og dens forskningsaktivitet enzymer i blod og urin, og hvis patientens tilstand tillader - ive duodenale indhold.

Behandling. I de første timer og dage - behandling med akut pankreatitis og diabetes. Det er også nødvendigt at behandle hovedprocessen (hjertesvigt, aterosklerose osv.). Efterfølgende dannes der som regel en funktionel pankreatisk insufficiens og kronisk pancreatitis med gunstigt resultat. Behandling af eksokrin pancreas holdes diæt (som i kronisk pancreatitis), brøkdele hyppige måltider og præparater af pankreasenzymer (panzinorm, pantsitrat, Festalum, pancreatin et al.) I den nødvendige dosis.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]