Bakterier i et barns urin: årsager, hvordan man behandler

Kliniske tests, herunder urinprøver, hjælper med at overvåge barnets helbred. Der er en række eksterne kriterier, hvormed visse afvigelser bestemmes: volumen, farve, lugt, gennemsigtighed osv. Biokemiske indikatorer er mere informative, da de afslører protein, sukker og bilirubin. Tilstedeværelsen af bakterier i et barns urin bestemmes ved mikroskopisk undersøgelse af dets sediment og er et farligt signal. Hvad betyder dette? Det indikerer en virussygdom i urinvejene. [ 1 ]

Normale niveauer af bakterier i et barns urin

Urinen fra et sundt barn indeholder mikroorganismer. Bakterietallet i urin, der er korrekt opsamlet i en steril beholder, bør ikke overstige 100 enheder pr. milliliter af dens volumen. Overskridelse af denne tærskel kaldes bakteriuri og indikerer udviklingen af en infektiøs og inflammatorisk proces i urinvejene. [ 2 ]

Epidemiologi

Ifølge statistikker skyldes omkring 20% af alle indlagte børn kronisk blærebetændelse. Op til 4% af børnepopulationen er modtagelige for pyelonefritis. [ 3 ] I nefropatiens struktur rangerer urinvejsinfektion først. Blandt dem, der har bakterier i urinen, er der flere piger end drenge. [ 4 ]

Årsager bakterier i barnets urin

Den mest almindelige årsag til et øget antal bakterier i et barns urin er manglende overholdelse af hygiejnereglerne ved opsamling. En gentagen analyse vil enten afkræfte mistanker eller blive en grund til at lede efter en anden type afvigelse, som kan omfatte:

• blærebetændelse;
• urinrørsbetændelse;
• pyelonefritis;
• urolithiasis;
• betændelse i de ydre kønsorganer.

Risikofaktorer

Faktorer, der fremkalder patologien, omfatter nedsat immunitet på grund af hypotermi, bakterier, der trænger ind fra anus på grund af ukorrekte handlinger efter afføring, ignorering af hygiejneprocedurer, badning i beskidt vand. Nogle gange er udviklingen af infektion forårsaget af medicinske procedurer udført uden passende antiseptiske foranstaltninger, og endda forstoppelse på grund af forkert ernæring. [ 5 ]

Patogenese

Infektionen kan udvikle sig opadgående fra kønsorganerne eller tyktarmen gennem urinvejene og opad. En anden vej er nedadgående, fra top til bund, for eksempel ved nyrebetændelse.

Symptomer bakterier i barnets urin

Bakteriuri optræder som regel med udtalte symptomer, men i nogle tilfælde kan de være fraværende. Det manifesterer sig som hyppig og smertefuld vandladning, undertiden urininkontinens og smerter i underlivet. Spredning af infektion til nyrerne fører til feber, kvalme, opkastning og smerter i lænden. [ 6 ]

Visuelt mærkbare ændringer i urinen: den bliver uklar, flager flyder i den, der kan være blodindeslutninger, og en ubehagelig lugt opstår.

Tilstedeværelsen af leukocytter, slim, protein og nitritter i urinen er sikre tegn på en urinvejsinfektion.

Komplikationer og konsekvenser

Påvisning af bakterier i urin kræver øjeblikkelig reaktion, ellers er der risiko for alvorlige og farlige helbredsmæssige konsekvenser. Betændelse i de nedre urinveje uden behandling kan sprede sig til nyrerne, og pyelonefritis er fyldt med yderligere komplikationer, som følge heraf kan man endda miste organet.

Diagnosticering bakterier i barnets urin

Den allerførste test til diagnosticering af en urinvejsinfektion (UVI) er en generel urintest. Den vil afsløre tilstedeværelsen af protein, en stigning i leukocytter og erytrocytter. Bakterier kan detekteres ved mikroskopisk undersøgelse af et dyrkningsmedium. Resultaterne opnås først efter 6-7 dage, men de vil indikere infektionens forårsagende agens og bestemme dens følsomhed over for antibiotika, hvilket er nødvendigt for valg af lægemiddelbehandling. [ 7 ]

Der findes også en ekspres-test for nitritter, men den er ikke informativ, da ikke alle bakterier omdanner de nitrater, de indeholder, til nitritter. Man kan ikke undvære en ultralydsscanning af nyrerne: deres betændelse vil vise en udvidelse af nyrebækkenet.

Differential diagnose

Differentialdiagnostikkens opgave er at bestemme, hvilket organ der er påvirket af den inflammatoriske proces, og at stille en af de ovennævnte diagnoser eller andre.

Behandling bakterier i barnets urin

Påvisning af bakterier i et barns urin og diagnose kræver en omfattende tilgang til behandling af infektionen, som ikke kun omfatter lægemiddelbehandling, der sigter mod at eliminere smerter, normalisere vandladningsforstyrrelser, eliminere den inflammatoriske proces, men også organisering af en sund kost, rigeligt med væskeindtag og brug af fysioterapimetoder. [ 8 ]

Antibakteriel behandling af pyelonefritis er længere end af blærebetændelse eller urethritis og varer 10-14 dage i forhold til en uges behandling. [ 9 ]

Lægemiddelbehandling

Valget af antibiotikum afhænger af typen af bakterieflora, men da det først vil kunne påvises få dage efter urinprøven, ordineres der i første omgang bredspektrede lægemidler, som primært udskilles gennem nyrerne og maksimalt koncentreres i blæren, og derefter justeres ordinationen om nødvendigt. [ 10 ]

Af hele listen over antibakterielle lægemidler er de mest almindeligt ordinerede amoxicillin, ciprofloxacin, cefaclor, ceftibuten og monural. [ 11 ]

Amoxicillin - granulat i en flaske til fremstilling af en suspension hældes med renset vand op til mærket og rystes, indtil det er helt opløst. Børn under 2 år får en halv måleske (125 ml), fra 2 til 5 år - en hel, 5-10 år - 1-2 skeer, ældre - 2 skeer tre gange om dagen.

For nyfødte og meget små børn beregnes dosis som 30 mg af stoffet pr. kilogram kropsvægt og opdeles i 2 doser med et interval på 12 timer mellem dem.

Mulige bivirkninger omfatter udslæt på kroppen, kvalme, tarmproblemer, hovedpine, tinnitus. Amoxicillin er kontraindiceret i tilfælde af overfølsomhed over for dets komponenter, mononukleose og lymfatisk leukæmi.

Monural er et pulver pakket i breve. Opløses i et halvt glas vand før brug. Anbefales til behandling af piger over 12 år. Drik én gang dagligt på tom mave før sengetid efter tømning af blæren. Bivirkninger opstår oftest fra mave-tarmkanalen i form af diarré, svimmelhed er sjælden. Ikke ordineret til allergi over for lægemidlet.

Smertesyndrom lindres med antispasmodika: no-shpa, papaverin, belladonna, baralgin.

Baralgin - ordineres til børn fra 13 år én tablet 2-3 gange dagligt, efter 15 år kan dosis øges til 2 tabletter ad gangen, hyppigheden er den samme. Lægemidlet kan forårsage mundtørhed, forværring af gastritis og mavesår, takykardi, synshandicap. En hindring for brugen af baralgin er blodsygdomme, alvorlige nyre- og leverpatologier, bronkial astma.

For at reducere inflammation anvendes også urtepræparater. Et af de populære er Urolesan.

Urolesan er et kombineret urtepræparat i form af kapsler, dråber og sirup. Til børn er sirup den mest egnede form. Det tages før måltider, dosis i aldersgruppen 2-7 år er 2-4 ml, 7-14 år 4-5 ml tre gange dagligt. Lægemidlet anvendes ikke i tilfælde af allergi over for de planter, det er fremstillet af (mynte, gran, frugter af vilde gulerødder, humle, oregano), gastritis med høj mavesår, mavesår, med forsigtighed ved diabetes. [ 12 ]

Vitaminer

Vitamin A (den daglige dosis bør være mindst 50 tusind IE), C (1-1,5 g) vil hjælpe i kampen mod patogene bakterier, men hovedvægten er lagt på naturlige flavonoider - grøntsager og frugter med lyse farver (orange, lilla, rød).

Fysioterapibehandling

Hydroterapi anvendes i vid udstrækning som fysioterapeutisk behandling, herunder det unikke mineralvand "Naftusya". Mineralbade, ozokerit og paraffinbehandlinger anvendes også. Elektroforese og elektroterapi er effektive.

Folkemedicin

Mange folkemediciner sigter mod at drikke rigeligt med væske for at skylle urinvejene for bakterier.

Her er nogle:

• pres saften fra vandmelonpulpen og drik et halvt glas hver 3. time;
• bland 100 ml gulerodssaft med en spiseskefuld selleribladsaft, drik 3 gange om dagen;
• Pres saften ud af 500 g friske jordbær, drik et halvt glas 4 gange om dagen.

Behandling af urinvejsinfektioner med urter, der har antimikrobielle, antiinflammatoriske, solbrunende og regenererende egenskaber, er meget effektiv. Disse omfatter bjørnebær, hyrdetaske, halvdel, vild rosmarin, kamille, birkeknopper, tyttebær og enebær. De bruges ikke kun til at tilberede infusioner og afkog, men også til at tage varme siddebade.

Homøopati

Homøopatiske midler har vist sig effektive i behandlingen af urinvejsinfektioner. De hjælper ikke kun med at bekæmpe inflammation, men øger også kroppens forsvar og aktiverer processerne for selvregulering af dens funktioner. Blandt dem er Berberis (berberis), Borax (borax), Cannabis sativa (hamp), Cantharis (spansk flue), Equisetum (padderokke), Petroselinum (persille) osv.

Kun en homøopat kan ordinere, da det ikke kun afhænger af symptomerne og diagnosen, men også af barnets køn, anatomiske træk og psyko-følelsesmæssige tilstand. Derudover er de fleste homøopatiske midler ikke blevet testet på børn, så de anbefales kun til ældre børn.

Kirurgisk behandling

Kun alvorlige anomalier i urinvejene kræver kirurgisk korrektion; i andre tilfælde er konservativ behandling tilstrækkelig.

Forebyggelse

For at forebygge urinvejsinfektion bør du drikke rigeligt med væske, undgå hypotermi, tømme blæren regelmæssigt, opretholde hygiejnen af de ydre kønsorganer og regelmæssigt bruge passende naturlægemidler. Det anbefales, at personer, der har haft en urinvejsinfektion, får foretaget en ultralydsundersøgelse af nyrer og blære til overvågning. [ 13 ]

Vejrudsigt

I de fleste tilfælde har sygdommen et gunstigt udfald. Jo tidligere inflammationen opdages, og dens aktive behandling påbegyndes, desto større er chancen for ikke at blive kronisk og ikke få ardannelser i nyrerne med pyelonefritis.