Forøgede røde blodlegemer i et barns urin: hvad betyder det?

Standardtesten til diagnosticering af enhver sygdom er urinalyse. Lad os overveje en af dens indikatorer - erytrocytter. Deres sats, typer, årsager til stigningen.

Urin er en biologisk væske, der produceres af nyrerne under filtrering af plasma og blod. Med urin fjernes alle unødvendige stoffer fra kroppen, hvis undersøgelse tillader lægen at stille den korrekte diagnose og ordinere behandling.

En generel eller klinisk analyse af urin er en obligatorisk diagnostisk procedure. Det kan bruges til at opdage diabetes mellitus, galdestenssygdom, nyresvigt, gulsot, inflammatoriske og infektiøse processer, tegn på neoplasmer. [1]

Ved afkodning af urinanalyse hos børn overvejes følgende indikatorer:

• Gennemsigtighed - normalt er væsken gennemsigtig. Uklar urin er et tegn på infektiøse eller metaboliske lidelser i kroppen. Dette er tilfældet med ophobning af store mængder salt.
• Farve - hos babyer under et år kan urinen være farveløs, så får den en strågul og ravfarve. Farven ændres, når man tager medicin, forskellige sygdomme i indre organer, ved hjælp af farveprodukter. Hvis urinen er mørk, indikerer dette en krænkelse af nyrerne og galdesystemet. For bleg kan være et tegn på endokrine patologier, for eksempel diabetes mellitus.
• Surhed - normal pH 5-7. Hos ammende spædbørn er urinen lidt sur. En alkalisk væske indikerer dehydrering, og en sur væske angiver diabetes. Opadgående afvigelser er karakteristiske for kronisk nyresvigt, tumorer i det genitourinære system. Nedsatte værdier observeres ved diabetes mellitus, diarré, tuberkulose, dehydrering. Også surhed afhænger af tidspunktet for indsamling af biologisk materiale. 
• Lugt - Normalt har babyurin ikke en stærk lugt. Det stiger, når kød og proteinfødevarer vises i kosten. En ammoniaklugt er et tegn på betændelse, og en rådnende lugt er et tegn på et øget niveau af ketonlegemer.
• Skum - normalt skummer urinen ikke. Rigeligt og langvarigt skum er kun en indikator for normen for babyer. I de første levedage har en nyfødt en stor mængde protein i urinen, hvilket forklarer dets skum. Hos ældre børn skyldes skum mangel på væske i kroppen. Hvis skummet ikke er forbundet med mangel på vand og aldersrelaterede egenskaber ved kroppen, kan dette være et symptom på allergi, stress, hypotermi.
• Specifik tyngdekraft - for børn under to år er normen fra 1.002 til 1.004. Hvis den specifikke tyngdekraft er mindre, indikerer dette problemer med nyrerne, som ikke koncentrerer urinen helt. Tætheden falder ved at drikke rigeligt med væske og spise meget planteføde. En stigning i tætheden er et signal om dehydrering, spiser en stor mængde fed, kødfuld mad.
• Leukocytter er normen for børn op til 3 enheder, overskridelse af normen er mulig med blærebetændelse eller pyelonefritis. Øgede værdier på 5-7 hos drenge og 8-10 hos piger er et tegn på inflammatoriske processer.
• Epitel - Normalt kan der findes 0-5 celler af plade- eller overgangsepitel. Deres værdier stiger med patologier i urinvejene, urinrøret, urinlederne, urinbelastning. En anden mulig årsag til indikatoren over normen er en overtrædelse af reglerne for personlig hygiejne.
• Protein - normalt tillader nyrerne ikke store proteinmolekyler at passere, derfor bør denne indikator ikke være til stede i analysen. Den maksimalt tilladte værdi er 0,036 g / l. Hos nyfødte og børn, der lige er begyndt at gå, kan dette tal være op til 5 g / l. I dette tilfælde er overtrædelsen af normen ortostatisk proteinuri og udvikler sig på grund af øget fysisk anstrengelse.
• Glukose - normalt er det fraværende, den tilladte værdi er 0,8 mmol / l. De eneste undtagelser er nyfødte. Glukose hos ældre børn kræver yderligere diagnostik, da det kan være et tegn på fordøjelsesforstyrrelser, diabetes mellitus, pancreatitis og andre patologier.
• Ketonlegemer - normalt fraværende. Vises med anæmi, diabetes, dehydrering, sult. Chum -kroppe hos børn stammer fra forkert ernæring, når der ikke er kulhydrater i barnets kost.
• Salt og bakterier - normalt fraværende. Hvis der findes salte, er dette et tegn på et ubalanceret barns kost eller øget fysisk aktivitet. Udseendet af bakterier er karakteristisk for bakterielle infektioner, inflammatoriske læsioner i urinsystemet.
• Røde blodlegemer er humane blodlegemer (røde blodlegemer), der transporterer ilt fra lungerne til alle organer og væv. Normalt er der 2-3 af dem i synsfeltet. Forøgede værdier observeres under fysisk anstrengelse. Højere satser er et tegn på hæmaturi.

Røde blodlegemer (BLD) er den mest almindelige cellulære komponent i blod. De indeholder hæmoglobin, som binder ilt i lungerne og fører det til væv. Røde blodlegemer er ansvarlige for normal tilførsel af ilt til væv.

Blodceller produceres af knoglemarven. Deres levetid er 120 dage. Hvert sekund mister kroppen mere end 3 millioner røde blodlegemer, så deres produktion stopper aldrig. Ifølge statistikker transfunderes røde blodlegemer meget oftere end andre blodkomponenter. Transfusion er påkrævet i tilfælde af kraftigt blodtab, operationer samt for at erstatte blodsammensætning af spædbørn med anæmi.[2]

Hvad betyder et øget indhold af røde blodlegemer i urinen?

Et øget indhold af røde blodlegemer i urinen er hæmaturi. Normalt påvises de i en generel analyse ikke, eller den påviste mængde er ikke mere end 1-2 elementer i synsfeltet.

Erythrocytter er højt specialiserede ikke-nukleare blodlegemer. De har form som en bikonveks skive. På grund af denne form øges deres overflade for gasdiffusion og plasticitet stiger.

De røde blodlegemers hovedfunktioner:

• Transport af ilt fra lungerne til vævene og fra vævene til lungerne.
• Overførsel af aminosyrer på overfladen.
• Regulering af blodviskositet.
• Transport af væske fra væv til lunger.

Hvis der observeres et øget niveau af røde blodlegemer i analysen af barnet, kan det skyldes følgende faktorer:

• Patologi i det genitourinære system.
• Lungebetændelse.
• Nyre sygdom.
• Overtrædelser af fordøjelseskanalen.
• Tuberkulose.
• Øget fysisk aktivitet.

De påviste erytrocytter opdeles i to grupper, friske (uændrede) og udvaskede (ændrede). Sidstnævnte opstår under et længere ophold i et surt miljø og indeholder ikke hæmoglobin. De diagnosticeres oftest i urin med høj og lav relativ tyngdekraft. Uændrede blodlegemer indeholder hæmoglobin og findes i neutrale, let sure eller alkaliske kropsvæsker. [3]

Hvad betyder røde blodlegemer i urinen hos et barn?

Tilstedeværelsen af BLD i urinalyse indikerer udviklingen af hæmaturi. I nyrernes glomerulære apparat filtreres blod. De cellulære bestanddele forbliver, og væsken behandles yderligere. Så snart koncentrationen af urin når det nødvendige niveau, udskilles det.

De vigtigste veje til udskillelse af urin:

• Nyre bækken.
• Ureters.
• Urinrøret.
• Blære.

Nyrefiltrets åbning er omkring 8 nanometer, og diameteren af den modne erytrocyt er flere gange større. Baseret på dette kan røde blodlegemer trænge ind i blæren, når filteråbningen i nyrevævet udvides, eller når størrelsen af blodlegemer falder.

Med ægte hæmaturi vises erytrocytter fra de berørte væv i nyrebækkenet, urinlederne, kønsorganerne eller blæren. Med usand hæmaturi trænger kun blodforureninger ind i normal urin. Det vil sige, at røde blodlegemer kan forekomme i væsken på tidspunktet for blodfiltrering eller på ethvert trin i dets eliminering.

Når der påvises erytrocytter i urinsedimentet hos et barn, vurderes patientens generelle tilstand. Lægen spørger om tilstedeværelsen af klager over smerter ved vandladning, i underlivet eller i lænden. Der lægges særlig vægt på hyppigheden af trang til at bruge toilettet, ændringen i den udskillede væske til en brun farve og andre patologiske symptomer. [4]

Normen for røde blodlegemer i et barns urin

Hvis der findes 2-4 erytrocytter i analysen af barnets urin, er dette normen. Levetiden for en BLD -celle er 120 dage. Dannelsen af nye blodlegemer sker konstant, så de ændrede celler kan vises ikke kun en gang hver 120 dage, men meget oftere. Alle andre indikatorer er ikke inkluderet i normbegrebet. Hvis antallet af erytrocytter i synsfeltet er mere end 4, er det nødvendigt at fastslå årsagerne til deres massive død.

Indikatoren for normen for røde blodlegemer i et barns urin afhænger af metoden til undersøgelse af den biologiske væske:

1. Urinmikroskopi - mindre end 3 celler pr. Synsfelt.
2. Kakovsky -Addis metode - mindre end 1 million i 24 urin.
3. Amburge test - mindre end 150 pr. Minut.
4. Nechiporenko -metode - mindre end 1000 pr. Ml.

Hæmaturi hos pædiatriske patienter er af varierende sværhedsgrad. Blødningsgraden bestemmes af sedimentet af centrifugeret urin i analysen:

• Mikrohæmaturi - 3-15 celler, ingen visuelle ændringer i urinen.
• Gennemsnit - 15-40, ingen visuelle ændringer.
• Makrohæmaturi - 40-100, væsken er rødlig, grumset.

Nechiporenko -metoden betragtes som den mest informative til bestemmelse af antallet af røde blodlegemer. Til analysen bruges en gennemsnitlig portion urin (10 ml), opsamlet om morgenen efter søvn og sendt til laboratoriet inden for en time efter indsamling. [5]

Hvis antallet af røde blodlegemer er mere end 4, indikerer dette hæmaturi, det vil sige blødning i urinsystemet. En lignende tilstand observeres med urethritis, blærebetændelse, traumer og tumorlæsioner i nyrerne, urolithiasis, nefritis.

Hovedårsagerne til stigningen i røde blodlegemer i et barns urin:

• Infektiøse læsioner i kønsorganerne.
• Tumorneoplasmer i det genitourinære system.
• Nyreskade.
• Højt blodtryk.
• Rus i kroppen.
• Glomerulonephritis, pyelonephritis.

Normindikatorerne er de samme for både drenge og piger. I ungdomsårene kan piger få deres menstruationsblod testet, så testen udføres ikke under menstruation. Referenceværdier for røde blodlegemer i urinen ændres ikke, når barnet vokser op.

Enkelt røde blodlegemer i et barns urin

Hvis der opdages enkelte blodlegemer i den kliniske analyse af børns urin, er dette normen. I løbet af dagen frigives mere end 3 millioner røde blodlegemer med urin, som udfældes. I laboratorieanalyser findes normalt 1-3 erytrocytter eller deres spor.

Der lægges særlig vægt på den identificerede celletype. Disse ændres, det vil sige blottet for hæmoglobin, udvaskede eller uændrede røde blodlegemer. Sidstnævnte indeholder hæmoglobin og kan skyldes forskellige læsioner i urinvejene.

Hvis der findes spor af røde blodlegemer, indikerer dette den normale funktion af nyrerne og urinsystemet, fraværet af indre blødninger og andre patologier, der kræver en omfattende undersøgelse af kroppen.

Røde blodlegemer er røde blodlegemer, der transporterer ilt fra lungerne til vævene. I teorien bør de ikke være til stede i væsken, der udskilles af nyrerne, men i praksis er et lille antal celler til stede i urinen. Dette skyldes det faktum, at nogle af de røde blodlegemer passerer gennem nyrebarrieren eller gennem væggene i blodkar.

Hvis der i den kliniske analyse af urin hos et barn påvises 1,2,3,4 eller 5 erytrocytter, så er dette normen. Hvis antallet af røde blodlegemer er meget højere, så er dette en grund til en omfattende undersøgelse af kroppen.

I de fleste tilfælde indikerer hæmaturi betændelse, infektion og andre patologiske processer i kroppen. Hvis testresultaterne er dårlige, angives genoptagelse, da der kan have været overtrædelser under væskeindtag. [6]

Årsager røde blodlegemer i et barns urin

Ifølge undersøgelserne er der to typer årsager til forekomsten af et øget antal røde blodlegemer i urinen hos et barn og hos en voksen.

1. Reaktive tilstande - forårsager generel forgiftning af kroppen og udvidelse af åbningen af nyrefiltrene.

• Virusinfektioner med feber.
• Meningitis .
• Alvorlige tarminfektioner.
• Rus med sepsis.

Denne gruppe omfatter marcherende hæmaturi, det vil sige et stort antal røde blodlegemer på grund af øget fysisk anstrengelse. I de fleste tilfælde vil tilstanden vende tilbage til normal inden for 24 timer. [7]

2. Sygdomme i urin og urinveje.

• Urolithiasis - blod kommer ind i urinen ved en af sektionerne i urinrøret.
• Betændelse i blæren (blærebetændelse) .
• Glomerulonephritis - skade på nyre glomeruli. I urinen påvises ikke kun erytrocytter, men også cylindre med blodproteiner.
• Urethritis er en læsion af slimhinden i urinrøret.
• Pyelonephritis - ekspansion af filtreringsporer på grund af inflammatorisk ødem. Leukocytter påvises i urinen.

Den smertefulde tilstand kan skyldes nyre- eller blæreskader, i sjældne tilfælde - kræft.

En anden mulig årsag til lidelsen er falsk hæmaturi. Ikke-sand hæmaturi opdages, hvis de røde blodlegemer ikke er fuldgyldige røde blodlegemer. Det vil sige, falsk hæmaturi gælder ikke for patologier i nyrerne eller kroppen som helhed. I dette tilfælde falder fragmenterede pletter af farvningspigmenter ind i laboratorieassistentens synsfelt. Dette observeres efter brug af farvestoffer eller lægemidler. [8]

Erythrocytter i urinen hos et barn med allergi

En af årsagerne til stigningen i niveauet af røde blodlegemer, leukocytter og andre blodlegemer i urinen er allergiske reaktioner eller forgiftning af kroppen.[9]

• Allergi er en akut reaktion af kroppen på virkningen af visse stoffer. Oftest er BLD forhøjet med fødevareallergi. Omkring 2-3% af voksne og mere end 6-8% af børn under 6 år står over for dette problem.
• Mekanismen til at øge niveauet af røde og hvide blodlegemer er forbundet med immunresponset mod allergener. Blodceller producerer immunglobuliner, der interagerer med fødeproteiner. Som følge heraf sker der en reaktion, der ligner kroppens reaktion på patogeners virkning, men fejlagtigt er rettet mod proteinerne i visse fødevarer.
• Ved langvarig indtagelse af et allergen i kroppen træder immunglobuliner G. I en reaktion. Dette manifesteres af ydre symptomer på en lidelse: kløe, udslæt, flatulens.

For en mere detaljeret diagnose af en smertefuld tilstand vises ud over en klinisk analyse af urin en generel blodprøve, bestemmelse af mængden af immunglobuliner, eliminering og provokerende tests. [10]

Øgede røde blodlegemer i et barns urin

Hvis et barn har et øget antal røde blodlegemer i en generel urintest, kaldes denne tilstand hæmaturi. Med et stort antal røde blodlegemer har urinen en rød eller brun farve. En lignende tilstand opstår i sådanne situationer:

• Sygdomme i kønsorganerne.
• Nyrepatologi.
• Inflammatoriske og infektiøse processer i kroppen.
• Forstyrrelser i fordøjelseskanalen.
• Rus i kroppen.
• Tumorneoplasmer.

Hæmaturi udvikler sig på grund af et fald i antallet af blodplader eller med et fald i aktiviteten af andre blodkoagulationsfaktorer. Sådanne ændringer påvirker væggene i blodkar, hvilket øger deres permeabilitet for røde blodlegemer.

Infektiøse og inflammatoriske sygdomme i kroppen fører også til øget kapillær permeabilitet. Hvis den patologiske proces finder sted i blæren, har blodcellerne en normal form. Med patologi i nyrerne ændres blodcellerne. 

Skader, skader og strækning af nyrerne forårsager en aktiv stigning i røde blodlegemer i urinen. En lignende situation observeres med urater / oxalater i nyrebækkenet. I dette tilfælde kommer blod ind i urinen på grund af mekanisk skade på slimhinderne. I tilfælde af en tumorproces opstår trykket fra neoplasma på de omgivende kar, hvilket medfører en ændring og udtynding af deres vægge. [11]

Ændrede røde blodlegemer i et barns urin

Udseendet af røde blodlegemer afhænger af urinens pH. I et let surt og let alkalisk miljø bevarer cellerne deres udseende i lang tid, og i et surt miljø mister de hæmoglobin, det vil sige, at de er udvaskede.

Ændrede røde blodlegemer i et barns urin er karakteristiske for nyresvigt. Ud over hæmaturi afslører analysen et øget proteinindhold. Udvaskede røde blodlegemer adskiller sig fra normale i størrelse, form og hæmoglobinindhold.

For en mere detaljeret undersøgelse af blodlegemer udføres en analyse med et fasekontrastmikroskop. Det giver dig mulighed for at overveje ændrede erytrocytter med udvækst af cellevæggen (acanthocytter). Deres udseende indikerer en krænkelse af glomerulær filtrering.

Uændrede røde blodlegemer i et barns urin

Enkelt uændrede røde blodlegemer i urinen kan skyldes nyre (nyre) eller ekstrarenale (ekstrarenale) årsager. Den første vises, når slimhinderne i urinvejene er beskadiget af saltkrystaller, såvel som når kønsorganerne er beskadiget.

Friske røde blodlegemer i et barns urin indikerer, at parametrene i cellerne forbliver de samme (de mister ikke hæmoglobin). Uændrede blodlegemer kan forekomme med følgende faktorer:

• Skader på nyrerne, urinrøret, blæren.
• Blodkoagulationsforstyrrelse.
• Kompression af nyrevenen.
• Højt blodtryk.
• Rus i kroppen.
• Neoplasmer i nyrerne, urinlederne, blæren.

Friske blodlegemer kommer ind i kropsvæsken, der udskilles af nyrerne fra beskadigede blodkar eller fra åbne indre blødninger. Under alle omstændigheder kræver selv en lille tilstedeværelse af uændrede erytrocytter i urinen yderligere diagnose. Til disse formål udføres ultralyd af organerne i det genitourinære system, MR, røntgen og et sæt andre undersøgelser. [12]

Dysmorfe erytrocytter i et barns urin

Ændrede røde blodlegemer findes i urinen, når nyrefiltret bliver mere gennemtrængeligt, og filtreringsprocessen forringes. Dysmorfe erytrocytter påvises ikke under normale forhold, derfor bør de være fraværende i analysen hos et barn. [13]

Udvaskede celler mister deres hæmoglobin, form og struktur og ledsages af øgede proteinniveauer. Tilstedeværelsen af sådanne røde blodlegemer indikerer oftest en krænkelse af kønsorganerne.

Den smertefulde tilstand er karakteristisk for kroniske og akutte inflammatoriske og infektiøse processer i kroppen. For at fastslå den sande årsag til afvigelsen udføres en omfattende undersøgelse af kroppen: ultralyd i kønsorganerne, CT, MR, blodprøver. [14]

Protein og røde blodlegemer i et barns urin

Protein findes i alle organer og væv, da det er nødvendigt for den normale vækst og udvikling af kroppen. Tilstedeværelsen af protein i urinen er oftest forbundet med dårlig nyrefunktion, men i nogle tilfælde er dette normen.

Normen for protein i urin (portioneret, mg / l) hos et barn afhænger af hans alder:

• For tidlig op til 4 uger - 90-84 mg / l.
• Fuldtid op til 4 uger-95-456 mg / l.
• Op til 12 måneder - 71-310 mg / l.
• Børn 2-4 år-46-218 mg / l.
• Børn 4-10 år-51-224 mg / l.
• Børn under 16 år - 45-391 mg / l.

Når barnet vokser op, falder proteinhastigheden i urinen, og frekvensen af daglig udskillelse stiger. Der er følgende hovedårsager til stigningen i niveauet af erytrocytter og protein (proteinuri) i urinanalysen hos børn i forskellige aldre:

1. Nyfødte - for 85-90% af babyerne er en midlertidig stigning i disse værdier normen. Spædbørn har øget permeabilitet af det glomerulære epitel og tubuli. Det skyldes, at kroppen lige er begyndt at tilpasse sig nye levevilkår. Men inden for 1-2 uger efter fødslen vender mængden af protein og røde blodlegemer tilbage til det normale. [15]

Patologiske årsager til dårlige test:

• Hypotermi eller dehydrering af kroppen.
• Frygt eller langvarig gråd.
• Subfebril / febril kropstemperatur.
• Langvarig udsættelse for sollys.
• Burns.
• Allergiske reaktioner på modermælk.

Mindre afvigelser fra normen forekommer hos børn i de første måneder af amning. I sådanne tilfælde bliver produktet af kroppens udskillelsessystem uklart. Patologisk forhøjelse af protein og røde blodlegemer observeres hos babyer, der har en familiehistorie med tilfælde af urolithiasis, pyelonephritis, glomerulonephritis. [16]

2. Børn 1-3 år - allerede før testene kan du mærke tilstedeværelsen af afvigelser. Med et øget proteinindhold har barnet ofte hævelse af øjenlåg og nedre ekstremiteter. Hæmaturi manifesteres ved øget bleghed i huden, subfebril kropstemperatur og angst under vandladning.

Årsager til overtrædelse:

• Tilstand efter fysisk aktivitet.
• Allergiske reaktioner.
• Nervøs spænding, stress.
• Hypotermi i kroppen.
• Dehydrering.
• Lang tids brug af visse grupper af lægemidler.

Hvis der findes spor af protein i urinen, skyldes det oftest øget fysisk aktivitet, overanstrengelse. I de fleste tilfælde er sporene af forbigående (forbigående) karakter og giver ikke anledning til bekymring ved afkodning af analyseresultaterne.

Hos ældre børn kan protein i urinen på baggrund af øgede erytrocytter indikere følgende sygdomme: pyelonephritis, blodsygdomme, hypertension, urolithiasis, nyreskader / blå mærker, glomerulonefritis, hypervitaminose D, endokrine patologier, maligne neoplasmer i nyrerne eller andre interne organer, inflammatoriske processer...

For at afgøre, hvad der forårsagede de dårlige test, udføres en omfattende undersøgelse af kroppen. I dette tilfælde er det ikke de øgede proteiner og røde blodlegemer, der behandles, men lidelsen, der forårsagede abnormiteterne. [17]

Protein, erytrocytter og leukocytter i et barns urin

Leukocytter bestemmes altid i urinanalyse. Deres norm for børn 0-6 inden for synsfeltet, lignende egenskaber har røde blodlegemer og proteiner. Hvis disse indikatorer overstiger de tilladte værdier, kan dette skyldes forskellige lidelser og patologier i kroppen:

• Sygdomme i urinvejene.
• Nyrepatologier og skader.
• Blærebetændelse.
• Urethritis
• Pyelonephritis.
• Urolithiasis sygdom.
• Infektion, betændelse i de ydre kønsorganer.
• Dermatitis og allergiske reaktioner.

Oftest vises øget protein, erytrocytter og leukocytter i et barns urin på baggrund af en inflammatorisk proces. Derfor er tælling af leukocytter i urinsediment en effektiv metode til diagnosticering af urininfektioner. For mange hvide blodlegemer eller pyuri er urin -pus. [18]

Meget ofte er øgede leukocytter og andre indikatorer forbundet med forkert prøveudtagning af materiale til forskning. Dette observeres med utilstrækkelig hygiejne af kønsorganerne eller en ikke-steril beholder til opsamling af væske. For at udelukke fejl og falske resultater udføres en gentagen analyse. [19], 

Hvis hovedindikatorerne under en anden undersøgelse overstiger normen, foreskrives yderligere diagnostik af kroppen: ultralyd af nyrer og blære, MR, CT, cystoskopi. På baggrund af resultaterne af undersøgelsen udarbejder lægen en behandlingsplan for barnet. [20]

Temperatur og røde blodlegemer i et barns urin

En anden almindelig årsag til unormale BLD -niveauer ved urinalyse er forhøjet kropstemperatur. Det virker som en slags irritation, der påvirker alle organer og strukturer.

Hovedårsagerne til feber og røde blodlegemer i et barns urin:

• Overophedning.
• Tandkød.
• Urinvejsinfektioner.
• ARVI.
• Allergiske reaktioner.
• Vaccinationsreaktioner.
• Forstyrrelser i nyrernes arbejde.

Hæmaturi og hypertermi observeres ved akutte virusinfektioner. For eksempel, hvis et barn er syg med influenza eller for nylig har haft en akut respiratorisk virusinfektion, vil dette afspejles i resultaterne af hans test.

Der er andre tilstande, der fremkalder en stigning i antallet af røde blodlegemer på baggrund af hypertermi. Der er bakterielle infektioner (tyfus, tarminfektion), der påvirker væksten af røde blodlegemer. Dette observeres ved hæmofili, forgiftning, trombocytopeni.

Røde blodlegemer og slim i et barns urin

Slim produceres i bægercellerne i urinrørets slimhinde. Dets hovedfunktion er at beskytte urinvejene mod urinkomponenter, urinstof. Det beskytter også urinsystemet mod infektiøse patogener. Hvis der produceres for meget slim, bliver urinen uklar og kan indeholde slimpartikler eller sediment. [21]

Normalt er mængden af slim, der udskilles i urinen, ganske lille. Hvis det øgede niveau er opstået på baggrund af høje erytrocytter, kan det skyldes følgende årsager:

• Inflammatoriske infektionssygdomme (blærebetændelse, urethritis osv.).
• Vulvaginitis forårsaget af patogen flora.
• Dysmetaboliske lidelser i nyrerne.
• Phimosis hos drenge.
• Glomerulonephritis og pyelonephritis.

Hvis analysen foruden øget slim og erytrocytter afslørede et stort antal leukocytter og epitel, så er dette et klart tegn på betændelse i urinsystemet. Ved akut betændelse kan bakterier findes. Store mængder salt og slim er laboratoriesymptomer på dysmetabolsk nefropati. Tilstedeværelsen af protein indikerer nyresygdom. [22]

Men oftere end ikke tyder tilstedeværelsen af slim på en forkert opsamling af kropsvæskeprøven. Dette er muligt i tilfælde af krænkelse af beholderens sterilitet til indsamling af urin, krænkelse af barnets intime hygiejne eller indtagelse af visse lægemidler. Hvis der på baggrund af dårlige analyser observeres andre patologiske symptomer, er en omfattende undersøgelse af kroppen påkrævet.

Salte og røde blodlegemer i et barns urin

En øget mængde salt i urinanalyse er ret almindelig. I de fleste tilfælde skyldes dette overdreven indtagelse af visse fødevarer (bælgfrugter, saltet fisk, chokolade, kaffe, kakao, citrusfrugter, mejeriprodukter og røget produkter, stærk te).

Hvis der er opstået salte på baggrund af høje røde blodlegemer, indikerer dette oftest nyresygdom, blærebetændelse, urolithiasis. [23]

Type saltforbindelser afhænger af surhedsgraden i urinen. I et surt miljø dannes følgende salte:

• Oxalater - øges med en stor mængde oxalsyre i barnets krop. De mulige årsager til afvigelsen omfatter også alvorlige nyresygdomme, tilstedeværelsen af calculi i nyrerne.
• Fosfater - hvis der er mere end normen, så er dette et tegn på et overskud af fosforholdige produkter i kosten (mejeri, bælgfrugter, urter, gulerødder, krydrede og krydrede retter). Mere alvorlige årsager omfatter infektioner i det urogenitale område, dysfunktion i fordøjelseskanalen eller tarmene og rakitis.
• Urates - denne type salt er ekstremt sjælden, men i kombination med høje blodlegemer angiver patologier som: urolithiasis, nedsat nyrefunktion, tarmsygdom. Den smertefulde tilstand manifesteres af et fald i barnets kropsvægt på baggrund af tab af appetit, mavesmerter og en ændring i urinens farve til murstenrød.

Det første, man skal gøre med et øget saltniveau i analysen, er at ændre kosten. Der skal lægges særlig vægt på at opretholde vandbalancen. Hvis dårlige analyser suppleres med patologiske symptomer, kræves en omfattende undersøgelse af kroppen for at fastslå årsagen til lidelserne.

Hæmoglobin og røde blodlegemer i et barns urin

Tilstedeværelsen af hæmoglobin i urinen kaldes hæmoglobinuri. Denne tilstand har flere udviklingsmekanismer:

1. Erythrocytter kommer ind i urinen og ødelægges og frigiver hæmoglobin (hæmolyseret). På grund af urins høje pH -værdi og lave osmolalitet udvaskes blodceller hurtigt.
2. Røde blodlegemer kommer ind i kropsvæsken gennem nyrefiltret. Ægte hæmoglobinuri er forbundet med intravaskulær hæmolyse af erytrocytter.

Normalt påvises blodprotein ikke i urinen, det vil sige, at mængden skal være nul. Acceptable værdier er 1-5 erytrocytter pr. Synsfelt. Hvis indikatorerne er fra 10 til 25, er dette et tegn på blødning i urinorganerne. Ved moderat hæmoglobinuri 25-50 kan muskelpatologier observeres i synsfeltet. Høje hæmoglobinværdier- mere end 50, er forbundet med en stigning i myoglobinprotein. Dens stigning skyldes infektiøse processer i kroppen. [24]

I modsætning til hæmaturi, med hæmoglobinuri, findes erytrocytter ikke i urinsedimentet. De vigtigste årsager til tilstedeværelsen af hæmoglobin og røde blodlegemer i et barns urin omfatter:

• Blødning i urinsystemets organer.
• Inflammatoriske processer og neoplasmer i udskillelsesorganerne.
• Hæmolytisk anæmi på grund af forgiftning af kroppen, allergiske reaktioner, skader, forbrændinger, infektioner.
• Transfusion af inkompatibelt donorblod.
• Øget produktion af hæmoglobin, på grund af hvilket det ikke har tid til at binde sig til haptoglobin og kan trænge ind i nyrefiltret i urinen.
• Alvorlige infektionssygdomme (tonsillitis, skarlagensfeber, malaria, tyfusfeber).

I nogle tilfælde er tegn på hæmoglobinuri synlige uden urinalyse. Væsken udskilt af nyrerne ændrer sin farve fra lyserød til farven på kødhakker. Barnet kan klage over rygsmerter, feber, smerter i led og muskler, generel utilpashed. Huden bliver bleg eller gul.

For at bestemme årsagerne til lidelsen udføres en ultralyd af nyrerne og urinvejene. Hvis der er mistanke om skade på udskillelsesorganerne, vises der et røntgenbillede. I alvorlige tilfælde udføres en knoglemarvsbiopsi. Metoder til behandling af hæmoglobinuri afhænger direkte af sygdommens ætiologi. [25]

Behandling røde blodlegemer i et barns urin

Kun laboratorieforskning (mikrohematurgi) kan vise, at antallet af røde blodlegemer i urinen øges. For at få detaljeret de opnåede resultater tildeles en yderligere analyse af flere prøver. Materialet placeres i tre forskellige beholdere og undersøges under et mikroskop:

• Hvis antallet af blodlegemer i alle reagensglas er det samme, angiver dette blod fra nyrerne.
• Hvis BLD'er kun findes i det første reagensglas, er dette et tegn på blæreabnormiteter.
• Forhøjede erytrocytter i den tredje beholder er sygdomme i urinsystemet.

Yderligere handlinger er rettet mod en omfattende undersøgelse af kroppen, indsamling af anamnese og undersøgelse af de eksisterende symptomer. Hvad skal man gøre, hvis der findes røde blodlegemer i et barns urin? Lægen spørger om ændringer i kosten i den sidste uge, tilstedeværelsen af skader, medicin, stress, overarbejde. Dette giver dig mulighed for at afgøre, om den øgede BLD skyldes en fysiologisk årsag eller patologiske faktorer. [26]

Hvis væksten af røde blodlegemer skyldes nyresygdom, får patienten følgende anbefalinger:

• Kost mad.
• Tager medicin (antiinflammatorisk, antibiotika, diuretika).
• Fald i væskeindtag i løbet af dagen.

For sygdomme i urinvejene ordineres patienten:

• Antibakterielle lægemidler.
• Særlig kost med en minimumsmængde salt.
• Antimikrobielle installationer.

Under alle omstændigheder, efter 20-30 dage, er det nødvendigt at bestå en anden analyse.

I nogle tilfælde skyldes dårlige testresultater forkert forberedelse af barnet til deres levering. For at undersøgelsen skal være så pålidelig som muligt, skal grøntsager, frugter og andre fødevarer, der ændrer urinfarven et par dage før dens gennemførelse, udelukkes fra kosten. Urin opsamles i en steril beholder eller urinpose (bruges til babyer). Inden væske opsamles, skal barnet vaskes godt. Det er bedre at tage morgenurin til analyse og springe den første portion over. Hvis aftenurin opsamles, skal beholderen med væsken opbevares i køleskabet, så dens vigtigste indikatorer ikke ændres. [27]

Der er flere metoder til undersøgelse af urin og visse regler for indsamling:

1. Til analysen ifølge Nechiporenko er en gennemsnitlig portion morgenurin nødvendig. Desuden kan den opbevares i ikke mere end 1,5 timer.
2. Ifølge Zimnitsky opsamles væsken i 8 beholdere hver tredje time i løbet af dagen. Hvis det ikke var muligt at opsamle urin inden for den angivne periode, forbliver beholderen tom. Væsken opbevares i køleskabet.
3. Til Sulkovichs test opsamles morgenurin på tom mave. Væsken skal indsendes til analyse inden for 2 timer efter opsamling.
4. Til analyse ifølge Robert er det nødvendigt at gå på toilettet umiddelbart efter søvn og helt tømme blæren. Al væske fra øjeblikket på morgentoilettet opsamles i en beholder. Før levering omrøres urinen, og 50 ml måles. Væsken opbevares i køleskabet.

Erythrocytter i et barns urin kan forekomme på baggrund af en stigning i andre indikatorer. Et øget antal røde blodlegemer er en grund til en anden analyse og en detaljeret undersøgelse af babyens krop.