Auditive hallucinationer

Auditive hallucinationer er oplevelser, hvor en person hører lyde, tale eller støj, der faktisk ikke eksisterer i omgivelserne. Disse lyde og denne tale kan opfattes som virkelige og kan omfatte forskellige lyde såsom stemmer, hvisken, musik, ringende lyde og mange andre lydfænomener.

Auditive hallucinationer kan være auditive, det vil sige hørerelaterede, og de kan være et af symptomerne på forskellige psykiatriske og neurologiske tilstande. Det er vigtigt at bemærke, at auditive hallucinationer ikke er en normal oplevelse og kan være forstyrrende og forvirrende for dem, der oplever dem.

Eksempler på psykiatriske og neurologiske tilstande, der kan være forbundet med auditive hallucinationer, omfatter:

1. Skizofreni: Dette er en alvorlig psykisk lidelse, der ofte ledsages af auditive hallucinationer, især auditive stemmer.
2. Bipolar lidelse: I nogle tilfælde kan personer med bipolar lidelse opleve auditive hallucinationer under maniske eller depressive episoder.
3. Auditiv hallucinose: Dette er en sjælden psykiatrisk lidelse, hvor auditive hallucinationer kan være det dominerende symptom.
4. Epilepsi: Nogle former for epilepsi kan ledsages af auditive hallucinationer under epileptiske anfald.
5. Andre tilstande: Auditive hallucinationer kan også forekomme ved andre medicinske tilstande, herunder akut stress, søvnforstyrrelser, stof- eller alkoholforgiftning og andre.

Personer, der oplever auditive hallucinationer, kan være bange og urolige. Behandlingen omfatter psykoterapi, medicin og i nogle tilfælde korrektion af en underliggende sygdom. Det er vigtigt at se en læge eller psykiater, hvis du eller en af dine nærmeste oplever lignende symptomer.

Årsager auditive hallucinationer

Her er nogle af de mest almindelige årsager til auditive hallucinationer:

1. Skizofreni: Skizofreni er en alvorlig psykisk lidelse, der er karakteriseret ved en række symptomer, herunder auditive hallucinationer (hørehallucinationer). Patienter med skizofreni kan høre stemmer eller samtaler, der ikke eksisterer i virkeligheden.
2. Bipolar lidelse: Personer med bipolar lidelse kan opleve auditive hallucinationer under maniske eller depressive episoder.
3. Auditiv hallucinose: Dette er en sjælden psykiatrisk lidelse, der er karakteriseret ved kroniske auditive hallucinationer uden andre psykotiske symptomer.
4. Epilepsi: Nogle former for epilepsi kan forårsage auditive hallucinationer under epileptiske anfald.
5. Stenson-Barnes syndrom: Dette er en medicinsk tilstand karakteriseret ved auditive hallucinationer og andre psykotiske symptomer.
6. Psykotrope stoffer: Brug af stoffer eller alkohol, eller seponering eller reduktion af psykotrope lægemidler, kan forårsage auditive hallucinationer.
7. Stress og angst: Intens stress og angst kan forårsage midlertidige auditive hallucinationer.
8. Medicinske tilstande: Nogle medicinske tilstande, såsom feber, medicinbivirkninger, infektioner eller søvnforstyrrelser, kan forårsage midlertidige auditive hallucinationer.
9. Traumatisk hjerneskade: Alvorlige hjerneskader kan være forbundet med auditive hallucinationer og andre neurologiske symptomer.
10. Neurologiske lidelser: Nogle neurologiske lidelser, såsom Parkinsons sygdom og Alzheimers sygdom, kan være forbundet med auditive hallucinationer.

Det er vigtigt at bemærke, at auditive hallucinationer er opfattelsen af lyde, der faktisk ikke er der, og de kan have forskellig karakter og oprindelse. Nedenfor er et par situationer, hvor auditive hallucinationer kan forekomme:

1. Når man falder i søvn:

   • Auditive hallucinationer ved indsøvn eller opvågning kaldes hypnagogiske eller hypnopompiske hallucinationer. De kan manifestere sig som usædvanlige lyde, støj eller samtaler og kan være forbundet med overgangsprocesserne mellem søvn og vågenhed. Disse hallucinationer er normalt normale og er ikke et tegn på en psykisk lidelse.

2. I mine drømme:

   • Auditive hallucinationer, der opstår i drømme, kaldes somnambuliske auditive hallucinationer. De kan være en del af livagtige drømme eller mareridt. Disse hallucinationer kan også være normale og er ikke nødvendigvis relateret til psykiske lidelser.

3. Efter et alkoholindtag:

   • Alkoholbrug kan forårsage hallucinationer, herunder auditive hallucinationer. Dette kan være forbundet med alkoholforgiftning og endda alkoholdelirium (Delirium tremens), som er en alvorlig tilstand, der kræver lægehjælp.

4. Med skizofreni:

   • Skizofreni er en psykisk lidelse, der kan ledsages af auditive hallucinationer. Personer med skizofreni kan høre stemmer eller lyde, som andre ikke kan høre. Disse hallucinationer betragtes generelt som et af symptomerne på skizofreni og kræver professionel medicinsk intervention og behandling.

5. Når der er feber:

   • Høj feber (hypertermi) kan i nogle tilfælde forårsage hallucinationer, herunder auditive hallucinationer. Dette kan forekomme ved infektionssygdomme såsom influenza eller andre tilstande, der forårsager stigende kropstemperatur. Hypertermi kan være en alvorlig tilstand, og lægehjælp er nødvendig i sådanne tilfælde.

6. Med neurose:

   • Neuroser, såsom insomni-neuroser eller hysteriske neuroser, kan være ledsaget af en række psykotiske symptomer, herunder hallucinationer, herunder auditive hallucinationer. Hallucinationer i neuroser kan være forbundet med øget angst og stress.

7. Mod depression:

   • Auditive hallucinationer kan nogle gange forekomme hos personer, der lider af depression, især ved alvorlige eller psykotiske former for depression. Disse hallucinationer kan være forbundet med nedsat bearbejdning af lydinformation i hjernen.

8. Ved demens:

   • Demens, såsom Alzheimers sygdom eller frontotemporal demens, kan forårsage en række psykiske symptomer, herunder hallucinationer, herunder auditive hallucinationer. Disse hallucinationer kan være forbundet med ændringer i hjernen, der er karakteristiske for demens.

9. Efter COVID-19:

   • Nogle patienter med covid-19 rapporterer hallucinationer, herunder auditive hallucinationer. Dette kan skyldes virussens påvirkning af nervesystemet, inflammation eller stress forbundet med sygdommen.

Symptomer auditive hallucinationer

For at skelne auditive hallucinationer fra andre auditive opfattelser, skal følgende tegn og symptomer være opmærksomme:

1. Ingen eksterne lydkilder: Et af de vigtigste tegn på auditive hallucinationer er, at personen hører lyde eller stemmer, som ikke kan høres af andre mennesker omkring dem. For eksempel kan han eller hun høre stemmer, når der ikke er andre i nærheden.
2. Realistiske lyde: Auditive hallucinationer kan være meget realistiske og ligne virkelige lyde eller stemmer. Dette kan gøre dem vanskelige at skelne fra virkelige lyde.
3. Hallucinationers emne og indhold: Hallucinationer kan have en række forskellige indholdsformer, herunder stemmer, der kommenterer en persons handlinger, beordrer noget, der skal gøres, tale eller lyde såsom støj eller musik. Indholdet af hallucinationer kan variere fra person til person.
4. Hyppighed og varighed: Hvis en person periodisk hører lyde eller stemmer, som andre ikke kan høre, kan det være et tegn på auditive hallucinationer. De kan være kortvarige eller vare i lang tid.
5. Følelsesmæssig reaktion: Personer, der oplever auditive hallucinationer, kan reagere følelsesmæssigt på dem, såsom at opleve frygt, angst eller endda forsøge at interagere med stemmerne.
6. Relaterede hændelser: Nogle gange kan auditive hallucinationer være knyttet til specifikke begivenheder, stress eller traumer i en persons liv.

De farligste auditive hallucinationer

Farerne ved auditive hallucinationer kan variere fra lav til høj, og de kan påvirke patienten og dem omkring dem. Her er nogle af de mulige farlige aspekter ved auditive hallucinationer:

1. Selvmordshallucinationer: I nogle tilfælde kan auditive hallucinationer indeholde kommandoer eller opfordringer til selvmord. Dette er et af de farligste aspekter, da det kan øge risikoen for selvmordsforsøg.
2. Aggressive eller truende hallucinationer: Auditive hallucinationer, der indeholder trusler eller kommandoer om vold, kan udgøre en trussel for patienten eller andre.
3. Tab af virkelighedsfølelse: Et dybt tab af virkelighedsfølelse forårsaget af auditive hallucinationer kan gøre patienten sårbar og ude af stand til at træffe rationelle beslutninger, hvilket kan føre til farlige situationer.
4. Nedsat social funktion: Vedvarende auditive hallucinationer kan gøre det vanskeligt at kommunikere og interagere med andre, hvilket kan føre til social isolation og dårlig livskvalitet.
5. Stress og angst: Vedvarende hallucinationer kan forårsage alvorlig stress og angst, hvilket kan påvirke patientens mentale og fysiske helbred negativt.
6. Upassende adfærd: I nogle tilfælde kan patienter reagere på auditive hallucinationer på upassende eller uforudsigelige måder, der kan udgøre en risiko for deres egen eller andres sikkerhed.

Forms

Auditive hallucinationer kan kategoriseres i flere typer afhængigt af deres karakteristika og natur. Her er nogle af typerne af auditive hallucinationer:

1. Ægte auditive hallucinationer: Ægte auditive hallucinationer er karakteriseret ved, at personen hører stemmer eller lyde, som om de var virkelige og opfattes som eksterne lyde. Stemmerne kan have deres egen personlighed og karakter og kan tale til personen.
2. Falske auditive hallucinationer: Falske auditive hallucinationer, også kendt som pseudohallucinationer, er karakteriseret ved, at personen hører lyde eller stemmer, men indser, at de ikke er virkelige eller eksterne. Disse hallucinationer kan være mere som interne lyde eller samtaler i sindet.
3. Imperative auditive hallucinationer: Imperative auditive hallucinationer involverer stemmer eller lyde, der beordrer en person til at gøre noget specifikt. Disse hallucinationer kan være kommandoer eller instruktioner, der påvirker personens adfærd.
4. Simple auditive hallucinationer: Simple auditive hallucinationer er karakteriseret ved at lytte til simple lyde eller støj uden forskellige detaljer. Disse kan for eksempel være lyde, bank, raslen osv.
5. Komplekse auditive hallucinationer: Komplekse auditive hallucinationer omfatter mere detaljerede og varierede lyde eller stemmer. Disse kan være samtaler, musik, dialog eller endda lyde fra specifikke begivenheder.

Behandling auditive hallucinationer

Behandlingen omfatter antipsykotisk medicin og terapi. Det er vigtigt at understrege, at valget af medicin og dens behandlingsregime bør ordineres af en læge baseret på patientens individuelle behov og karakteristikaene ved hans eller hendes tilstand. Nedenfor er nogle antipsykotiske lægemidler, der kan anvendes til auditive hallucinationer, samt deres generelle karakteristika:

1. Risperidon (Risperidon):

   • Virkningsmekanisme: Dopamin- og serotonin-antagonist.
   • Dosering: Doseringen varierer fra tilfælde til tilfælde og kan variere.
   • Indikationer: Skizofreni, bipolar lidelse, autisme osv.
   • Kontraindikationer: Allergi over for lægemidlet, alvorlige hjerte-kar-sygdomme.
   • Bivirkninger: Døsighed, hovedpine, vægtøgning osv.

2. Olanzapin (Olanzapin):

   • Virkningsmekanisme: Dopamin- og serotonin-antagonist.
   • Dosering: Dosis tilpasses individuelt, ofte startende med en lav dosis og gradvist øget.
   • Indikationer: Skizofreni, bipolar lidelse, andre psykiatriske lidelser.
   • Kontraindikationer: Allergi over for lægemidlet, diabetes mellitus, hypertension.
   • Bivirkninger: Vægtøgning, døsighed, ændringer i appetitten osv.

3. Clozapin (Clozapin):

   • Virkningsmekanisme: Dopamin- og serotonin-antagonist.
   • Dosering: Doseringen er individualiseret og kræver streng lægelig overvågning.
   • Indikationer: Skizofreni, når andre lægemidler er ineffektive.
   • Kontraindikationer: Agranulocytose (fald i antallet af hvide blodlegemer), allergi over for lægemidlet.
   • Bivirkninger: Risiko for agranulocytose, døsighed, spytflåd og andre.

4. Quetiapin (Quetiapin):

   • Virkningsmekanisme: Dopamin- og serotonin-antagonist.
   • Dosering: Start normalt med en lav dosis og øg gradvist.
   • Indikationer: Skizofreni, bipolar lidelse, depression.
   • Kontraindikationer: Allergi over for lægemidlet, diabetes mellitus.
   • Bivirkninger: Døsighed, vægtøgning, hovedpine osv.

5. Aripiprazol (Aripiprazol):

   • Virkningsmekanisme: Dopamin og serotoninagonist-antagonist.
   • Dosering: Individuel, normalt startende med en lav dosis.
   • Indikationer: Skizofreni, bipolar lidelse, andre psykiatriske lidelser.
   • Kontraindikationer: Allergi over for lægemidlet, Parkinsonisme.
   • Bivirkninger: Nervøsitet, søvnløshed, hovedpine osv.

6. Lulesperidon (Lurasidon):

   • Virkningsmekanisme: Dopamin- og serotonin-antagonist.
   • Dosering: Doseringen kan variere.
   • Indikationer: Skizofreni, bipolar lidelse.
   • Kontraindikationer: Allergi over for lægemidlet, alvorlige hjerte-kar-sygdomme.
   • Bivirkninger: Døsighed, svimmelhed, angst osv.

7. Paliperidon (Paliperidon):

   • Virkningsmekanisme: Dopamin-antagonist.
   • Dosering: Individuel, en gradvis dosisøgning kan være nødvendig.
   • Indikationer: Skizofreni, bipolar lidelse.
   • Kontraindikationer: Allergi over for lægemidlet, Parkinsonisme.
   • Bivirkninger: Døsighed, søvnløshed, angst osv.

8. Ziprasidon (Ziprasidon):

   • Virkningsmekanisme: Dopamin- og serotonin-antagonist.
   • Dosering: Doseringen kan variere.
   • Indikationer: Skizofreni, bipolar lidelse.
   • Kontraindikationer: Allergi over for lægemidlet, forlænget QT-interval, alvorlige hjerteproblemer.
   • Bivirkninger: Døsighed, svimmelhed, ændringer i hjerteaktivitet osv.

9. Cariprazin (Cariprazin):

   • Virkningsmekanisme: Dopamin- og serotonin-antagonist.
   • Dosering: Individuel, en gradvis dosisøgning kan være nødvendig.
   • Indikationer: Skizofreni, bipolar lidelse.
   • Kontraindikationer: Allergi over for lægemidlet, Parkinsonisme.
   • Bivirkninger: Døsighed, søvnløshed, angst osv.

10. Prolinperidin (Prolintan):

    • Virkningsmekanisme: Exciterende virkning på noradrenalin- og dopaminsystemerne.
    • Dosering: Dosering og sikkerhed er ikke fastslået for behandling af auditive hallucinationer. Denne medicin kan anvendes i nogle tilfælde, men med forsigtighed og kun efter lægens ordination.
    • Indikationer: Auditive hallucinationer i forbindelse med bipolar lidelse eller andre tilstande (anvendt eksperimentelt).
    • Kontraindikationer: Allergi over for lægemidlet, hjerterytmeforstyrrelser, arteriel hypertension.
    • Bivirkninger: Agitation, søvnløshed, nervøsitet osv.

Bemærk venligst, at denne liste over lægemidler kun er til orientering og kun bør anvendes under lægens vejledning og recept. Hvert lægemiddel har sine egne karakteristika baseret på patientens specifikke tilfælde, så det er vigtigt at konsultere en specialist, før behandlingen påbegyndes.

Vejrudsigt

Auditive hallucinationer forsvinder ikke altid af sig selv. Afhængigt af årsagen og den underliggende sygdom, der forårsagede dem, kan de være midlertidige eller vedvarende.

1. Midlertidige auditive hallucinationer: Nogle auditive hallucinationer kan være forårsaget af stress, mangel på søvn, mental ubalance eller stofmisbrug. I sådanne tilfælde kan de auditive hallucinationer forsvinde, når årsagen fjernes eller efter hvile.
2. Vedvarende auditive hallucinationer: Hvis auditive hallucinationer er forårsaget af alvorlige psykiske lidelser såsom skizofreni, bipolar lidelse eller paranoid personlighedsforstyrrelse, kan de være mere vedvarende og kræve professionel behandling. I sådanne tilfælde kan hallucinationerne kontrolleres, men forsvinder sjældent helt uden behandling.

Behandling af auditive hallucinationer kan omfatte psykoterapi, psykofarmakoterapi (brug af medicin) og andre metoder afhængigt af diagnosen og patientens tilstand. Det er vigtigt at kontakte en sundhedsperson for at få en evaluering og behandlingsplan, hvis du eller en, du elsker, har auditive hallucinationer.

Liste over autoritative bøger og studier relateret til studiet af auditive hallucinationer

1. Bog: "Hallucinationer" Forfatter: Oliver Sacks År: 2012
2. Bog: "Auditory hallucinations: Causes, Coping Strategies, and Impacts on Daily Living" Forfatter: Frank Larøi År: 2012
3. Bog: Hallucinationer i klinisk psykiatri: En vejledning til psykiatriske fagfolk Forfatter: Giovanni Stanghellini m.fl. År: 2007
4. Bog: Neurovidenskaben bag hallucinationer Forfatter: Renaud Jardri, John-Paul Cauquil m.fl. År: 2012
5. Undersøgelse: "Neural basis for auditive hallucinationer i skizofreni" Forfattere: Ralph E. Hoffman, Jean A. Boutros et al. År: 1999
6. Undersøgelse: "Det kognitive og neurale grundlag for auditive hallucinationer" Forfattere: David S. Knopman et al. År: 1999
7. Undersøgelse: "Funktionel neuroanatomi af auditive hallucinationer ved skizofreni" Forfattere: Anissa Abi-Dargham, John H. Krystal m.fl. År: 1999
8. Bog: Oxford Handbook of Hallucinations Forfatter: Jan Dirk Blom (redaktør) År: 2013

Litteratur

Alexandrovsky, YA Psykiatri: national vejledning / red. Af YA Alexandrovsky, NG Neznanov. YA Alexandrovsky, NG Neznanov. - 2. udg. Moskva: GEOTAR-Media, 2018.