Arachnoentomoser hos mennesker og dyr

Et utalligt antal insekt- og leddyrarter (arthropoder), der udgør mere end 80% af alle kendte repræsentanter for planetens fauna, lever i vores nærhed. Nogle af dem kan forårsage invasive parasitsygdomme hos mennesker og dyr - arachnoentomoser.

Epidemiologi

Generelt er statistikker om arachnoentomoser ukendte, selvom der findes nogle data om individuelle arter.

Ifølge WHO's oplysninger lider mindst 200 millioner mennesker af fnat på verdensplan, og op til 10% af dem er børn. Denne sygdom er mest almindelig i varme lande og i områder med høj befolkningstæthed, såsom Syd- og Sydøstasien, troperne i Latinamerika, Caribien og Afrika (under Sahara). [ 1 ]

Angreb med hovedlus anslås til at være 0,62% af hele befolkningen. I asiatiske lande varierer incidensraten mellem 0,7-60%, i Sydamerika – 3,6-61%, i Europa – 1-20%.

Årsager araknoentomoser

I ætiologien af menneskelige arachnoentomoser er hovedpladsen besat af parasitiforme mider (arachnoide leddyr), vingeløse leddyrinsekter (lus, insekter af familien Cimicidae, lopper Pulex irritans osv.) og insekter af ordenen Diptera - gadflies og fluer.

Således er årsagerne til udviklingen af arachnoentomoser hos mennesker eller dyr i de fleste tilfælde forbundet med inokulative hudlæsioner, det vil sige med bid af flåter, fluer eller lus som følge af deres angreb (angreb) og parasitinfektion (invasion).

Læs mere:

• Flåtbid hos mennesker
• Akariasis
• Væggelusbid på mennesker

Væggelus (Cimex lectularius) og nogle andre repræsentanter for Hemiptera-ordenen, insekter af slægten Pediculus - lus, samt lopper (leddyr af familien Aphaniptera) - parasitiske hæmatofagøse insekter (der lever af blodet fra varmblodede pattedyr), forårsager overfladiske arachnoentomoser.

Hovedlus (Pediculus humanus capitus) forårsager pedikulose (diagnosekode B85 i afsnittet om infektions- og parasitsygdomme i ICD-10), [ 2 ], og angreb med kønslus (Phthirus pubis) forårsager ftiriasis.

Men når man bliver bidt af en tropisk sandloppe (Tunga penetrans), som trænger ind i huden, suger blod og lægger æg, udvikles tungiasis (kode B88.1 ifølge ICD-10).

Infestation med miden Demodex folliculorum, som er en histofag (vævsspisende), er årsagen til en anden type arachnoentomose, og det er demodicose af hud, hoved, øjne og øjenlåg (ICD-10-kode B88.0). [ 3 ]

I tilfælde af hudskade forårsaget af fnatmiden (Sarcoptes scabei) udvikles en type akariasis kendt som fnat (sygdommen har koden B86 ifølge ICD-10). [ 4 ], [ 5 ]

Thyroglyphosis (melfnat) forårsages af angreb af den acariforme melmide Tyroglyphus farinae, og kornfnat (kaldet pyemotisk dermatitis) forårsages af bid fra mider af underfamilien Pyemotes. Acariasis, forårsaget af chiggermider af familien Trombiculidae (eller rettere sagt deres larver), kaldes trombidiasis. [ 6 ]

Derudover observeres allergiske arachnoentomoser: indtrængen i kroppen via indåndingsluften, lammider - Glycyphagus destructor, Aleuroglyphus ovatus, Gohieria fusca, Acarus siro osv. - og deres sekreter kan føre til udvikling af en allergi over for mider i form af respiratorisk allergose. [ 7 ]

Husstøv indeholder også mider (herunder dem fra Dermatophagoides-familien), der kan forårsage støvmideallergi. [ 8 ]

Entomoser omfatter myiasis (kutan eller intestinal), forbundet med infektion med larver af detritiverende fluer eller klægefluer, som trænger ind i sår, intakt hud, næsehulen, ørekanalerne og, når de sluges sammen med mad, ind i mave-tarmkanalen. I dette tilfælde fortsætter larverne med at vokse, idet de lever af værtens væv. [ 9 ]

De forårsagende stoffer til myiasis er genkendt som larverne af gadflies (Dermatobia hominis, Hypoderma tarandi, etc.), blå og grønne kød (ådsler) fluer - Calliphora uralensis, Lucilia sericata, etc., fluer af slægten Wohlfahrtia og familien Drosophilidae.

Risikofaktorer

Enhver, der befinder sig i deres levesteder, er i potentiel risiko for at blive bidt af insekter eller spindlere, der forårsager araknoentomoser: skove og parker, græsgange og havelodder, kornopbevaringsfaciliteter og husdyrbrug, samt kontakt med landbrugsprodukter, der er påvirket af flåter. Og specialister forbinder yderligere risikofaktorer for udvikling af en allergisk form for araknoentomoser med sensibilisering af den menneskelige krop (en tendens til allergiske reaktioner).

Myiasis kan være mere almindelig hos personer med åbne sår.

Hvad angår pedikulose, ftiriasis, fnat og den samme myiasis, øges risikoen for infektion med deres patogener ved manglende overholdelse af hygiejniske standarder i hverdagen og/eller dårlige levevilkår.

Patogenese

Patogenesen af arachnoentomoser bestemmes af spyttet fra blodsugende leddyr, som indeholder antihæmostatiske proteinstoffer, der forhindrer blodpladeaggregering og blodkoagulation under en bid, og immunogene forbindelser af forskellige proteinenzymer (proteaser) og ekskrementer.

Resultatet af skader på epidermis og dermis og penetration af fremmede proteiner i huden er den øjeblikkelige indtræden af akut inflammation og dannelsen af et lokalt immunrespons: aktivering af leukocytter, mastceller, neutrofiler og andre beskyttende celler; frigivelse af proinflammatoriske cytokiner og kemotaktiske faktorer (histamin, leukotriener, inflammatorisk makrofagprotein MIP-1α osv.); produktion af antistoffer af dendritiske celler og T-lymfocytter.

Mekanismen for udvikling af allergisk respiratorisk arachnoentomose er identisk. Og med myiasis opstår vævsskade af larver, hvilket fører til inflammation og fokal nekrose.

Symptomer araknoentomoser

Oftest manifesterer symptomerne sig ved akrodermatitis: erytem, lokal hævelse og vævskomprimering, hyperæmiske pletter, urticaria, hæmoragiske papler og vesikler (blærende udslæt), kløe i huden og lokal smerte af varierende intensitet.

Mere information:

• Væggelusbid: symptomer og hvordan man slipper af med dem
• Flåtbid: Symptomer og behandling
• Hvordan ser loppebid på menneskehud ud, og hvordan behandles de?

Ved pyemotosedermatitis (kornfnat) - udover papulært-pustulært udslæt, hyperæmi og kløe i huden - kan der observeres generel utilpashed, feber, hovedpine og ledsmerter, astmaanfald.

Symptomerne på myiasis er relateret til dens form: kutan (overfladisk eller dyb), lineær migrerende, furunkulær, oftalmologisk, øre- eller tarminfektion.

Læs mere:

• Overfladisk myiasis i huden
• Dyb myiasis i huden

Intestinal myiasis er normalt asymptomatisk, og utilsigtet indtagelse af larver eller æg fra fluer, der findes i vand eller mad, udskilles med afføringen. Men i nogle tilfælde kan der være ubehag og smerter i maveregionen, kvalme, tarmlidelser osv.

Komplikationer og konsekvenser

Almindelige komplikationer ved arachnoentomoser omfatter hudskader og lokal inflammation fra ridser, samt tilføjelse af en sekundær (bakteriel) infektion - ofte med dannelse af hudsår og udvikling af pyoderma eller absces.

Luftvejsmideallergi kan kompliceres af bronkial astma og angioødem.

Konsekvenserne af oftalmomyiasis kan være betændelse i øjets vaskulære membran (uveitis) og nethindeløsning. Og i tilfælde af myiasis, der påvirker næsehulen og øregangene, kan larvernes indtrængen i hjernens bund føre til betændelse i dens membraner (meningitis).

Diagnosticering araknoentomoser

Kun ved første øjekast giver diagnosen arachnoentomose ingen særlige vanskeligheder. Faktisk er det ret vanskeligt at diagnosticere et insektbid korrekt, da symptomerne kan variere hos forskellige mennesker på grund af individuelle karakteristika ved immunreaktioner.

Derfor bestemmer specialister årsagen til symptomerne ikke kun ved deres udseende - ved at foretage en grundig undersøgelse af patienten, men finder også ud af omstændighederne ved den påståede bid.

Blodprøver for eosinofiler, immunoglobulin E (IgE) osv. og hudafskrabninger på bidstedet hjælper med diagnosen. Se også:

• Analyse for demodicose
• Hvilke tests skal tages efter et flåtbid?

Instrumentel diagnostik kan begrænses til dermatoskopi, men andre hardwareundersøgelser udføres også om nødvendigt.

Differentialdiagnose kan dog være en vanskelig opgave i mange tilfælde, da det ikke altid er muligt at identificere den specifikke flåt eller flue, der bed patienten.

Behandling araknoentomoser

Behandling af sygdomme forårsaget af insekters og spindleres inokulum i huden involverer normalt rengøring af det berørte område og brug af topiske midler (især glukokortikoider og NSAID'er). Systemiske antihistaminer eller kløestillende salver anvendes til at reducere kløe og forhindre afskalning af huden på bidstedet.

Antibiotika anvendes i tilfælde af sekundære infektioner.

Mere information i materialerne:

• Salver mod fnat
• Hurtig og effektiv behandling af fnat derhjemme
• Lægemidler til behandling af demodicose
• Luse- og nitsspray

Arachnoentomoser hos dyr og fugle

Ikke mindre talrige og varierede er arachnoentomoser hos dyr, som er forårsaget af bid fra flåter og klægefluer eller indtagelse af klægefluelarver og -fluer, og manifesterer sig ved både hud- og gastrointestinale symptomer.

Acariasis hos kvæg, husdyr og fugle skyldes bid fra parasitiske argasidflåter (Alveonasus lahorensis, Alveonasus саnestrini, Otobius megnini osv.) samt gamasidflåter af Phytoseiidae, Laelapidae og andre familier. Hos kaniner forårsages fnat med hudbetændelse og hårtab af parasitiske mider af slægten Psoroptes.

Bid fra tyren Hypoderma bovis forårsager kutan myiasis hos kvæg. Intestinal myiasis hos heste, muldyr og æsler forårsages af krammefluen Gasterophilus intestinalis, og hos får og geder af fluer af slægten Oestrus. Klægefluer (Oestrinae og Hypodermatinae) kan lægge æg i næsebor og øregange hos husdyr (hvorfra larver kommer ud og trænger ind i huden).

Arachnoentomoser hos fugle omfatter hudspisende fnat - epidermoptose hos fjerkræ, forårsaget af mider, der parasiterer på huden (ved fjerbunden) Epidermoptes bilobatus; knemidokoptose (hvis årsagsmidler er mideforme mider af slægten Knemidokoptes) - med skader ikke kun på huden, men også på lemmernes led.

Bid fra gamasidmiden Dermanyssus gallinae forårsager dermanissiose hos kyllinger. Og miderne Ornithonyssus spp. fra Macronyssidae-familien påvirker vilde fugle, men nogle underarter er også almindelige på fjerkrægårde.

Mider af underfamilierne Rhinonyssidae, Ptilonyssus og Mesonyssus kan trænge ind i fugles åndedrætsorganer, hvilket fører til betændelse i lungerne og slimhinden i luftsækken (aerocystitis) hos fugle.

I de fleste tilfælde er arachnoentomoser hos hunde forårsaget af bid fra hundeflåten Ixodes ricinus og flåter fra familierne Cheyletiella og Trombiculidae. Og Demodex folliculorum-flåten er, ligesom hos mennesker, årsagen til demodicose hos hunde.

Derudover kan hunde blive generet af hundelopper (Ctenocephalides canis), og katte af Ctenocephalides felis, hvis bid forårsager fokal betændelse i huden, ledsaget af alvorlig kløe og kradseri - loppedermatitis.

Hunde lider også af trichodectes, en hudsygdom forbundet med angreb af lus Trichodectes canis af underordenen Mallophaga (kaldet luseædende lus); angrebet manifesterer sig ved kløe og fortykkelse af huden, dannelse af sår på grund af kradsning og hårtab i de berørte områder.

Den primære metode til bekæmpelse af parasitformede mider og parasitiske insekter er veterinær behandling af dyr mod arachnoentomoser, som består af udvortes påføring af midedræbende midler (med permethrin eller amitrazin) og passende insekticider.

Flere detaljer i publikationerne:

• Loppedråber
• Loppespray,
• Dråber mod flåter

Forebyggelse

En forebyggende foranstaltning mod arachnoentomoser er forebyggelse af bid fra flåter, fluer og andre insekter. Afskrækningsmidler bruges til at skræmme dem væk: når man går ud i naturen, kan man bruge dem til at beskytte udsatte hudområder. Og desinfektion udføres for at ødelægge dem.

Læse:

• Væggelusspray
• Aerosoler mod flåter
• Støvmidespray

Vejrudsigt

Kutane arachnoentomoser i form af fnat og anden acarodermatitis er helbredelige og har en god prognose med hensyn til helbred.

Men vi må ikke glemme, at det netop er gennem podningsvejen – gennem bid fra insekter og leddyr – at mange smitsomme sygdomme overføres: bakterielle, virale, protozoiske.

Lus kan således være bærere af tyfus, og konsekvenserne af et flåtbid inkluderer flåtbåren borreliose (Lyme-sygdom), flåtbåren encephalitis og babesiose.