Acariasis

Skader på huden af araknid leddyr - acariform mider samt dermatologiske ektoparasitiske sygdomme er defineret som akariasis (akari-mite).

[1], [2]

Årsager acariasis

Fælles årsager til acariasis er bid af ticks. Og folk er bidt ikke af voksne leddyr, men ved deres deytonymphs (larvestad i mitters livscyklus, dets vigtigste parasitfase).

Afsløret i dag de vigtigste patogener Acariasis - repræsentanter for de to grupper, nomenklaturen er meget lille (på størrelse med et par tiendedele af en millimeter) acariformes: trombidiformov (Trombidiformes) og sarkoptiformov (Sarcoptiformes).

Nogle af dem er ektoparasitter af insekter, fugle eller pattedyr; en del lever i symbiose med sine ejere eller refererer til commensals, mange og frit beboende sorter. Selvom eksponeringsveje - åbner en fri adgang til de dermale væv bites acariformes ikke behøver ferritin indeholdt i de røde blodlegemer, og som fodres blodsugende flåter. Fødevarer til de fleste acariformer er nedbrydningsprodukterne af organiske stoffer, det vil sige de er detritofager.

Det er bemærkelsesværdigt, at en særlig rør (stilostoma) er udformet til en stærkere fastgørelse til værtens hud og uhindret "mel" i larver af mest tick-akariformov mellem chelicerae (munddele).

Dette er, hvad adskiller dem fra hematophagous-tæger (Ixodes, gamazovyh, argasids), som bider ind i de menneskelige blodbanen patogener falde tick-borne encephalitis, borreliose, rickettsialpox, koksielleza, anaplasmose eller babesiose.

Den mest berømte af skadelige menneskelige hud acariformes - sarkopter eller  kløe mide  (Sarcoptes scabiei), parasitære på mennesker og mange familier af pattedyr og Demodex - trombidiformes Demodex folliculorum (underfamilie Demodicidae), som omgås kaldet ugritsey eller subkutan mide. 

På grund af sarcopterskader udvikles skurvler, som faktisk er en sarkoptisk acariasis. En sygdom, fremkaldt af tærskel D. Folliculorum, kalder dermatologer normalt  demodikose af huden  og ekstremt sjældent - demodektisk acariasis.

Trombidiformes Pyemotes ventricosus (parasitisk tømrer insekter), Pyemotes herfsi (fodring på hæmolymfe af larver blad midges bebo eg galls) og trititsitovye mider (Pyemotes tritici), sædvanligvis opformeret under opbevaring af hø, halm, tørrede bælgfrugter og korn, - medfører Acariasis , defineret som hø eller kornscabies.

To arter af psoroptidia og sydasia pontifica, der er relateret til den sarkoptiske gruppe, forårsager acariasis af øret.

Akariazny dermatitis forårsaget sarkoptiformnym mide Glycyphagus domesticus eller parasitisk på fugle og gnavere trombidiidae Trombidium ferox. Hudlæsioner kornmagasin (mel) Tyroglyphus farinae mider eller Glycyphagidae destructor kan henvises tiroglifozom mel eller fnat.

Som eksperter fra europæiske sammenslutning af Acarologists, måske de mest talrige befolkning piroglifidnyh Dermatophagoideses - Dermatophagoides farinae, D. Microceras og D. Pteronyssinus, kaldet  husstøvmider, bor i hver bolig, fodring på grund af nedbrydning af døde og afstødes celler i hornlaget af menneskehud. De fører til udvikling akariaznogo dermatitis, kaldet dermatofagoidozom.

Når infektionsrøret er inhalations, kan der være en akariasallergi. Immunologer bevist inddragelse af disse mider til sensibiliseringen af det menneskelige legeme og deres høje allergisk krydsreaktivitet med muggen mide Tyrophagus putreseltiae og bor på frø og kornprodukter mider underfamilie Glycyphagidae.

Af blodsugende flåter involveret i forekomsten af denne type Acariasis en person som dermanissioz tro gamazovyh mide kyllingemide - parasitter af fjerkræ og duer.

[3], [4], [5], [6], [7],

Risikofaktorer

Blandt risikofaktorerne for udviklingen af acariasis konstaterer lægerne for det første et fald i organismens generelle resistens.

Du kan få acariasis: når du holder fjerkræ eller arbejder i fjerkræavl; under arbejdet i granaries og lagerhuse (hvor mel og korn opbevares og pakkes) om hønsfremstilling eller høst af kornafgrøder.

Man bør huske på, at ethvert husdyr i en typisk bylejlighed er en potentiel bærer af akarformede flåter, for ikke at nævne de rotter, der løber rundt i skraldespild.

Og selv når der ikke er dyr eller fugle i huset, er der et så stort reservoir af patogener af allergiske og dermatologiske akariaser, som støv.

[8], [9], [10], [11],

Patogenese

Hvis blodsugende parasitære mider med overførbare parasitære sygdomme overfører infektioner fra en inficeret varmblodig organisme til en sund (herunder et menneske), er patogenesen af acariasis helt anderledes.

Når bite acariformes frigivet enzym, der udfører to funktioner: lamme bytte (flere insekter eller små hvirveldyr) i bid stedet spalter dens væv substans til en tilstand, som gør det muligt at absorbere mide og således dække deres ernæringsbehov.

Ringer funktion har fnat Fnatmide: at komme til huden, de kvindelige mideekstrakter enzymatisk væske gennem bid (formentlig spyt), som blødgør stratum corneum og letter dybere indtrængning i huden mide. Yderligere penetration fører til dannelsen af et tunnelhul i stratum corneum. Her foder S. Scabiei på vævsvæsker og lægger æg og fylder hullet helt i bunden.

Uanset typen af implantater i human hud mide (trombidiformnogo eller sarkoptiformnogo) et dermatitis udvikling mekanisme - aktivering af medfødt immunitet som reaktion på den lokale penetrering gennem epidermal barrier fremmede proteiner (antigener).

Sådanne antigener udtrykker PRR og PAR-2-receptorer i epidermis, er kollagen actinidin (mider chitinous skedebestanddel) udsendes af dem enzymer (anioniske eller cysteinproteaser) og deres metaboliske produkter.

Som reaktion på infektion, keratinocytter i stratum corneum (som er proinflammatoriske effektorceller) producere en større beskyttende peptider (p-defensiner, cathelicidin og RNase) og proinflammatoriske cytokiner og kemokiner. Forekommer mobilisering af immune celler til stede i dermis: mononukleære fagocytter (dendritiske Langerhans-celler), mastceller og makrofager, B- og T-celler og plazmotsitoidov, naturlige dræberceller og fibroblaster.

Næsten samme princip udvikler sensibilisering og acariasis, når støvmider kommer på luftvejs slimhinden.

[12], [13]

Symptomer acariasis

De første tegn på bid af acariformmider og den efterfølgende acariasisdermatitis manifesterer sig inden for 24 timer næsten det samme: hyperæmiske områder forårsager intens kløe (kløefornemmelse). Hudets område svulmer, det kan være varmt at røre ved, i nogle tilfælde er der brændende, følelsesløshed eller prikkende.

Efter nogen tid på huden gengives Acariasis følgende symptomer: rødme i baggrunden, antager ofte karakter af erytem, dannet små gennemsigtige bobler (vesikler) fyldt med ekssudat (serøs væske); vesikler kan omdannes til pustula - afrundede hulrum med purulent indhold rager op over den epidermale overflade.

På grund af kæmning udsættes udslætets elementer for ødelæggelse, ekssudat, hælde på huden, forårsager yderligere irritation og udvidelse af den betændte zone. Skorpen vises, vådområder er mulige.

Symptomatisk af sarkoptisk acariasis er beskrevet i detaljer i publikationen -  Scabies.

Bid eller mide Pyemotes ventricosus Pyemotes tritici - korn kløe agenter - er vist i pruritiske hyperæmiske områder i 10-24 timer (inklusive hals, arme, skuldre og øvre torso), der rager op over overfladen af tætte hud papler toppet vesikel, som derefter bliver uklar iz til dannelse af purulent exudat. Udslætet er løst efter fem til syv dage, i nogle tilfælde om to uger. Ca. 20% af patienterne med tilknyttede symptomer som feber, rhinitis og hvæsende vejrtrækning under vejrtrækning.

Om symptomerne, der opstår, når luftstøvmider kommer ind i luftvejene, i detaljer i artiklen -  Allergi til støvmider.

[14], [15], [16], [17]

Komplikationer og konsekvenser

De hyppigste komplikationer af hudlæsioner acariformes er sekundære bakterielle infektioner (stafillo- og STREP), der udvikler på jorden skrabe og forårsager purulent betændelse - pyoderma.

Og pyoderma kan kompliceres ved dannelsen af lokale abscesser, som involverer dybe lag af dermis og subkutane væv.

Acariasis, der er forbundet med støvmider, komplicerer arbejdet i åndedrætssystemet, hvilket forårsager kronisk  lung eosinofili.

[18], [19], [20]

Diagnosticering acariasis

De eneste tests, der udføres med mistanke om tippebåren dermatitis eller sensibilisering, er en analyse af niveauet af IgE, det vil sige  immunoglobulinet E i blodet

Molekylære metoder til identifikation af mider hos hudlæger er ikke tilgængelige. Desuden er mange acariformes, fx underfamilie- Pyemotes (0,1 til 0,2 mm i længden) kan ikke ses med det blotte øje, og chancerne for at finde dem på plads bide lav; Desuden forlader de længe før starten af en inflammatorisk reaktion.

Derfor er det for diagnosticering vigtigt at identificere forekomsten af flåter på dyr, selvom de ikke findes i den berørte person.

Instrumentdiagnostik af akariasis forårsaget af nogle sorter af flåter er muligt: Skrabninger fra huden studeres under et mikroskop. Og oftest findes parasitter på kanterne af læsioner, i området med peeling og skorper. Øretmider kan ses ved hjælp af et otoskop.

Dermatologen foretager  undersøgelsen af huden, og pulmonologen  studerer lungerne og bronkierne .

[21], [22], [23]

Differential diagnose

Det sværeste er differentialdiagnose, da det er nødvendigt at skelne acarias fra biprodukter og en række allergiske dermatoser, såvel som fra herpes eller erythema multiforme. Og for at identificere  allergier over for flåter, har du brug for specielle tests, som udføres af en allergiker.

Behandling acariasis

Hovedformålet med behandling af acariasis er lindring af kløe og fjernelse af inflammation samt forebyggelse af sekundære bakterieinfektioner.

Reduktion af kløe og rødme i huden gøres lettere ved at vaske det berørte område med sæbe og vand, anvende ispakker (i 5-10 minutter hver 45-60 minutter).

De vigtigste lægemidler, der anvendes til behandling af acariasis dermatitis, er symptomatiske. Mulig indtagelse af antihistaminer, som læser -  Tabletter fra hudens kløe.

For at smøre udslætet, brug salicyl- eller mentholalkohol, emulsion med benzylbenzoat, creme eller lotion Crotamiton. De eksterne agenter er: svovl- og zinksalver, Dermadrin, Dexpanthenol, forskellige salver med kortikosteroider. Mere i publikationerne:

• Salver til dermatitis til voksne
• Ikke-hormonelle salver fra dermatitis
• Hvordan man behandler udslæt på huden

Alternativ behandling

Alternative midler omfatter: komprimerer fra et råblad af hvidkål, rårevne kartofler, aloejuice, plantain, propolis opløst i vand.

Det anbefales at smøre udslæt med tinkturer af marigold eller propolis, koncentreret sodavandring, mummiløsning, citronsaft.

Urtebehandling involverer lotioner med afkogning af calendula blomster, creeper rødder krybende eller elecampane - med tilføjelse af et par dråber kamilleolie, lavendel, tea tree.

Se også -  Hurtig og effektiv behandling af scabies derhjemme

[24], [25], [26], [27]

Forebyggelse

Det meget høje reproduktionspotentiale af akariform flåter, mikroskopisk størrelse og høj vinddispersion gør det svært at kontrollere deres populationer og forhindre acariasis.

Forebyggelse anbefalet af Verdenssundhedsorganisationen for mennesker: Undgå forurenede områder og steder, potentielle levesteder for disse leddyr og brug også afskrækningsmidler og insekticider baseret på diethyltoluamid.

[28], [29], [30], [31], [32]

Vejrudsigt

Tidlig terapi fører til en fuldstændig helbredelse af kutane manifestationer af acariasis, prognosen er gunstig. Ved svækket immunitetsacaciasis er sensibilisering en kronisk form.