Angiosarcoma i leveren

Angiosarcoma i leveren er en sjælden, meget malign tumor, som er vanskelig at differentiere fra hepatocellulær carcinom.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Årsager til angiosarkom i leveren

Angiosarcoma henvises til en gruppe af sygdomme, der opstår med skade på sinusformet barriere, som også omfatter leverpelitis og dilatation af bihulerne. Disse tre betingelser kan være forbundet med de toksiske virkninger af vinylchlorid, arsen, torotrast og anabolske steroider. Angiosarcoma kan komplicere forløb af neurofibromatose.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

Histologi af angiosarkom i leveren

Ved histologisk undersøgelse tumor detektere blodfyldte kavernøse bihuler er foret med endotelceller malign anaplastisk. Disse celler kan til dels ligne vaskulære epithelceller ved de tidligste udviklingsstadier i embryogenese. Meget differentierede tumorer ligner peliosis i leveren. Leveren er forstørret i størrelse, indeholder mange knuder, der ligner kavernøs hæmangiom.

Klare synlige gigantiske celler, fast sarkomatisk foci og intrasinusformet spredning af tumoren med dets spiring i grenportalen og leverenveerne. I områderne af det hepatiske væv støder op til tumoren noteres proliferation af galdekanaler og hypertrofi af de sinusformede celler, der forer cellerne.

Tumorceller kan udtrykke et antigen associeret med koagulationsfaktoren VIII, som er en markør for endotelceller.

Symptomer på angiosarkom i leveren

Angiosarkom i leveren udvikler hos ældre mennesker. Det manifesterer sig i symptomer på levercelle sygdom i leveren, vægttab og feber ledsaget af en hurtig forringelse af patientens tilstand, udviklingen af cachexia, hæmoragiske ascites; Døden sker inden for 2 år efter de første symptomer.

Nogle gange høres der en lyd over leveren. Mulig destruktion af blodplader af tumoren og udvikling af DIC-syndrom. Sommetider tager sygdommen et langvarigt forløb med udviklingen af ascites og hepatomegali gennem årene.

Diagnose af leverenes angiosarkom

Scanning afslører flere defekter i levervævet. Der er en høj stående af membranets højre kuppel.

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

Prognose for leverenes angiosarkom

Udsigterne er fattige; Kun i ekstremt sjældne tilfælde er tumoren følsom over for strålebehandling.