Alvorlige ryg- og mavesmerter

Forskellige typer af svære rygsmerter kan indikere forskellige patologier, og deres kilde er ikke altid selve rygsøjlen. Kombinerede smerter, eller som de også kaldes bæltesmerter, kan løfte gardinet en smule, men selv i dette tilfælde vil yderligere forskning være nødvendig for at stille en præcis diagnose.

For eksempel kan en klage over stærke ryg- og mavesmerter have flere forskellige versioner af, hvorfor de opstår. Derudover spiller den præcise placering af smerten en stor rolle, fordi maven er et elastisk begreb, og i bughinden findes mange indre organer, de nedre brysthvirvler og strukturerne i lændehvirvelsøjlen.

Smerter kan udstråle til forsiden af kroppen på grund af forskellige sygdomme i rygsøjlen, men det er usandsynligt, at de er stærke i maveregionen. Ryggen vil sandsynligvis lide her. Men ved patologier i de indre organer kan smertesyndromet mærkes med samme intensitet i både ryggen og maven.

Hvis patienten lider af stærke smerter i mave og ryg, er der intet overraskende her. I dette tilfælde bør man bestemt ikke bebrejde rygsøjlen, men være opmærksom på fordøjelsesorganerne. Stærke smerter i maven, der udstråler til ryggen, er meget typiske for et mavesår under dets forværring. I dette tilfælde bemærker en person forekomsten af en brændende paroxysmal smerte, som kan fremkaldes af at spise og drikke alkohol, langvarig sult samt hårdt fysisk arbejde og stress. Smertesyndromet med mavesår kan være langvarigt, og det går lige så pludseligt over, som det ser ud. Det kan reduceres ved at indtage fosterstilling.

Andre symptomer på mavesår omfatter halsbrand, dyspepsi, kvalme, opkastning, appetitløshed og forstoppelse.

Hvis vi taler om et perforeret sår, bliver smerten uudholdelig (de såkaldte dolksmerter) og spreder sig over hele maven og udstråler til ryggen. I dette tilfælde bringer ingen ændringer i kropsstilling lindring, men det samme gælder spisning, mens man er sulten. Ud over ulidelige smerter i maven oplever en person andre ubehagelige symptomer: det bliver svært at trække vejret, smerten begynder at udstråle til ryggen under skulderbladet, opkastning med en blanding af blod kan forekomme, og der findes også blod i afføringen.

Perforering af såret ledsages af indtrængen af mad i det frie hulrum mellem organerne og betændelse i peritonealvævet (peritonitis). I dette tilfælde stiger personens temperatur, der opstår feber, opkastning øges, og når man trykker på den spændte mave, øges smertesyndromet.

Stærke smerter, der udstråler til ryggen under skulderbladet, er også karakteristiske for en forværring af gastritis. Men i dette tilfælde taler vi ikke om en skarp, gennemtrængende smerte, men om stærk eller kedelig smerte. Smerteintensiteten kan være så stor, at den begynder at optage alle patientens tanker.

Andre symptomer på patologien inkluderer: halsbrand (især med øget surhedsgrad), kvalme (nogle gange med opkastning), generel svaghed og træthed, en følelse af tyngde i maven efter at have spist, afføring (diarré eller forstoppelse), bøvsen og dårlig ånde.

Stærke smerter i den nederste del af maven er et karakteristisk symptom på akut pankreatitis. Smerten kan forekomme midt i maven eller på venstre side. I dette tilfælde er den meget ofte ledsaget af ubehagelige fornemmelser i ryggen (ryggsmerter), som ikke lindres med medicin.

Andre symptomer på akut pankreatitis eller forværring af kronisk pankreatitis er kvalme og gentagen opkastning, der ikke giver mærkbar lindring, svær svaghed, takykardi, nedsat blodtryk, halvflydende afføring med partikler af ufordøjet mad. Ved kronisk pankreatitis er diarréanfald almindelige, ledsaget af smertefulde spasmer i maven og smerter i lænden, et stykke tid efter at have spist.

Men det er her, vanskelighederne med at diagnosticere de ovenfor beskrevne patologier ligger, nemlig ligheden mellem smertesymptomet under deres forværring og manifestationerne af myokardieinfarkt, som også er karakteriseret ved smerter i maven, der udstråler under skulderbladet. Kun i dette tilfælde kan smertesyndromet også sprede sig til området omkring venstre skulder og arm, der observeres et fald i blodtrykket, besvimelse og øget angst på grund af frygt for døden.

Alvorlige paroxystiske smerter i den øvre del af maven under ribbenene, der udstråler til ryggen på højre side (rygsøjlen og under kravebenet), er typiske for akut kolecystitis. Sådanne smerter opstår ikke ud af ingenting, men efter kraftig fysisk anstrengelse eller indtagelse af fed, tung mad. Symptomet ledsages ofte af en bitter smag i munden og opkastning af galde. Ved dyb indånding er det meget smertefuldt at palpere galdeblæren, ligesom det er at banke med kanten af håndfladen på ribbenene over det syge organ.

En forringelse af galdeudstrømningen forårsaget af en inflammatorisk proces eller tilstedeværelsen af sten i galdeblæren kan fremkalde et meget smertefuldt fænomen kaldet leverkolik. Som med nyrekolik er smerten i dette tilfælde meget stærk, paroxysmal (mindre ofte konstant), men den er ikke lokaliseret på højre eller venstre side fra ryggen, men i højre hypokondrium, hvorfra den kan udstråle til andre dele af maven, under skulderbladet, i kravebenet og skulderområdet. Sandt nok opstår der i nogle tilfælde smerter på venstre side i hjerteområdet, der ligner et angina pectorisanfald.

Patientens hud bliver bleg og får ofte et gulligt skær, maven hæver, urinen bliver mørkere, mens afføringen bliver lysegul eller grålig. Kropstemperaturen kan stige.

Smerter i underlivet har andre årsager, og oftest er det sygdomme i tarmene og reproduktionssystemet, dvs. bækkenorganerne. Patienter med blindtarmsbetændelse kan klage over stærke smerter i maven og ryggen i lænden. Betændelse i blindtarmen er ikke altid ledsaget af rygsmerter.

Sygdommens hovedsymptom anses for at være en tiltagende konstant akut smerte i maven, der normalt opstår om natten og morgenen. I starten er den diffus, hvilket ikke muliggør en øjeblikkelig diagnose af patologien. Men efter et par timer får smerten en tydelig lokalisering i navleområdet, lidt under det til højre (eller til venstre, hvis organet er placeret på venstre side). Et sådant skift i smerte er karakteristisk for denne patologi, såvel som deres intensivering eller ændring i karakter til pulserende.

Mavesmerten stiger ved enhver spænding i mavemusklerne og aftager i fosterstilling eller hvis du ligger på din højre side. Et kendetegn ved smerte ved blindtarmsbetændelse er, at når du trykker på det betændte organ, aftager smerten, men hvis du tager din hånd væk, intensiveres den mærkbart.

Mavesmerter med blindtarmsbetændelse ledsages af kvalme, opkastning, feber og hos børn diarré. Ved retrocerkal blindtarmsbetændelse, som har et klinisk billede, der ligner madforgiftning, tiltager symptomerne langsomt (ved en typisk form varer sygdommen ikke mere end 4 dage), diarré kan forekomme, men principperne for inflammation er svage. Men ved denne form opstår der oftest lændesmerter, og i nogle tilfælde kan smerten udstråle til lysken og låret.

Ved gynækologiske sygdomme, blærebetændelse, betændelse i tarmvæggene ( colitis, sigmoiditis, enteritis osv.) forekommer der også ofte lændesmerter, som optræder sammen med smerter i underlivet. Smerten ved de ovennævnte sygdomme er nagende (klager over smerter i lænden er ikke ualmindelige), og intensiteten er sjældent høj, undtagen i tilfælde af akut betændelse i vedhæng eller æggestokke, der tvinger kvinden til at bøje sig på midten og bevæge sig "langs væggen". I dette tilfælde klager patienterne over stærke klemmende smerter i maven, smerter i ryggen og usædvanlig træthed i benene, som ikke er forbundet med belastningen på dem.

[ 1 ], [ 2 ]