Pædiatrisk allergolog

Allergi, det vil sige en overdreven reaktion fra immunsystemet på stoffer, der er harmløse for de fleste mennesker, er blevet en af de mest almindelige sygdomme i verden. Ifølge Verdensallergiorganisationen er allergi i dag en skuffende diagnose for 20-30% af vores planets indbyggere.

Det amerikanske allergi- og immunologiråd (ABAI) anslår, at 50 millioner amerikanere – inklusive millioner af børn – lider af allergier. I Europa er antallet af allergikere nået op på 150 millioner, og allergiske lidelser, som rammer omkring en tredjedel af europæiske børn, rangerer først blandt kroniske børnesygdomme. For eksempel er 11,2 % af børnene i Schweiz patienter hos pædiatriske allergologer. Blandt børn fra britiske familier har næsten 50 % en eller anden form for allergi (hvoraf mere end 8 % lider af fødevareallergier, som læger kalder fødevareintolerance).

Så en særlig læge - en børneallergolog - er nødvendig for at sikre optimal behandling og forbedre tilstanden hos unge patienter.

Hvem er en pædiatrisk allergolog?

En pædiatrisk allergolog eller allergolog-immunolog er en specialist med videregående medicinsk uddannelse inden for et separat område af klinisk medicin kaldet allergologi. Denne del af medicinen studerer allergiske reaktioner og sygdomme forbundet med dem, deres ætiologi, udviklingsmekanismer og symptomer samt metoder til diagnose, behandling og forebyggelse.

En børneallergolog tager hensyn til et barns krops karakteristika baseret på grundlæggende uddannelse i pædiatri, som omhandler børnesygdomme og pleje af raske og syge børn i alle aldre. Derfor ved børneallergologer, hvordan de effektivt og sikkert kan hjælpe deres patienter.

Børneallergologer er uddannet til at behandle symptomer på fødevareallergier og kan yde professionel hjælp til forældre for at forebygge opblusninger og reducere allergiske symptomer – med en særlig eliminationsdiæt eller en individuelt skræddersyet hypoallergen diæt.

Hvornår skal du se en børneallergiker?

Eksperter bemærker, at den mest almindelige allergiske reaktion hos børn er allergisk rhinitis. Selvom allergiske reaktioner i barnets krop på pollen, medicin, kæledyrshår, støvmider, husholdningskemikalier og visse fødevarer manifesterer sig med de samme symptomer som hos voksne.

Det skal huskes, at ethvert barn kan blive allergisk, men børn fra familier, hvor en af slægtningene har en allergi, kan arve denne sygdom med en sandsynlighed på op til 40%. Dette betyder ikke, at sådanne børn er dømt til aktiv udvikling af denne sygdom, men pædiatriske allergologer anbefaler at være opmærksom på de vigtigste symptomer på allergi. Disse omfatter: nedsat nasal vejrtrækning, kløe i næse og gane, nysen og løbende næse; hævelse og hyperæmi i bindehinden, kløe i øjenlågene og tåreflåd; hyppigt tilbagevendende tør hoste om natten; hvæsen i brystet og vejrtrækningsbesvær (op til åndenød og kvælningsanfald); kløende udslæt på huden.

Som regel opstår et af disse allergisymptomer uden ændring i kropstemperaturen. Forældre skal derfor være opmærksomme, og i tilfælde af sådanne ved første øjekast "urimelige" reaktioner hos barnet, skal de kontakte en specialist - en børneallergiker.

Desuden kan manglen på rettidig behandling af allergier af enhver ætiologi føre til de mest alvorlige komplikationer.

Hvilke tests skal tages, når man besøger en børneallergiker?

Næsten alle symptomer på en ægte allergi kan være tegn på et stort antal andre sygdomme, så når man besøger en børneallergiker, vil en generel klinisk blodprøve være nødvendig. Denne test vil give lægen mulighed for objektivt at vurdere barnets generelle helbredstilstand - baseret på data om hæmoglobinkoncentration; antallet af leukocytter, erytrocytter og blodplader; erytrocytsedimentationshastighed (ESR) og andre indikatorer. En generel blodprøve vil give information om tilstedeværelsen af infektiøse, inflammatoriske processer i kroppen og vil muliggøre påvisning af virale og bakterielle sygdomme.

En børneallergiker kan også henvise dig til en blodprøve for at kontrollere niveauet af eosinofiler, en generel sputumtest og en næsesmear for at kontrollere for eosinofiler. Spirometri anbefales ofte til at bestemme bronkiernes reaktion og afklare årsagen til hosten (da nathoste forekommer ved mange andre patologier, for eksempel ved hypertrofi af nasopharyngeale tonsiller - polypper).

For at stille den korrekte diagnose, især hvis der er mistanke om pollinose eller atopisk bronkitis, anvendes ofte røntgenundersøgelsesdata af bihulerne eller lungerne. Derudover øges barnets følsomhed over for forskellige antigener med helminthisk invasion, så en afføringstest for helminthæg kan ordineres.

Hvilke diagnostiske metoder bruger en børneallergiker?

I øjeblikket anvendes to vigtige specielle diagnostiske metoder i indenlandsk pædiatrisk allergologi, og begge sigter mod at identificere allergener - stoffer, der forårsager et utilstrækkeligt immunrespons.

Hudallergitest eller hudtest for forskellige typer allergener udføres på børn tidligst 4 år. I tilfælde af hudallergiske sygdomme udføres applikationshudtest: et stykke sterilt bandage (ca. 1 cm²) dyppet i en allergenopløsning påføres huden på underarmen eller ryggen (hvor der ikke er udslæt), dækkes med film eller cellofan ovenpå og fastgøres med tape. Resultaterne vurderes efter 20 minutter, efter 5-6 timer og efter 1-2 dage.

Der udføres også allergitests for scarificering af huden, hvor der påføres dråber af specielle præparater med specifikke allergener på indersiden af underarmen, og der laves små, overfladiske ridser på huden i hver dråbe (hver ridse laves med en separat scarifier eller enden af en nål). Resultaterne vurderes efter 15-20 minutter. Allergologer understreger, at scarificeringstests for huden udføres, hvis der er mistanke om høfeber, allergisk rhinitis, atopisk astma, urticaria og Quinckes ødem hos patienter - det vil sige med en reaginisk (E-afhængig) øjeblikkelig type reaktion.

Den anden primære diagnostiske metode, som er meget anvendt af pædiatriske allergologer, er enzymimmunoassay (ELISA) af blod, som bestemmer indholdet af total immunoglobulin og specifikke antistoffer (IgE) i serum. Denne metode til allergidiagnostik anses for at være mere præcis, og dens resultater er praktisk talt fejlfri.

Derudover bør blandt de diagnostiske metoder, der anvendes af en pædiatrisk allergolog, nævnes provokerende tests: en nasal test til diagnosticering af allergisk rhinitis (bestemmelse af eosinofili - niveauet af eosinofile leukocytter i slimsekreter) og en konjunktival test (en test til at detektere øjeblikkelig overfølsomhed i bindehinden over for et allergen). En inhalationstest (inhalation af en lille mængde af et bestemt allergen i en lav koncentration - til at detektere atopisk bronkial astma) udføres i perioden med sygdommens remission og udelukkende på hospitalet.

Hvad laver en børneallergiker?

Enhver pædiatrisk allergologs opgave er at stille en korrekt diagnose og ordinere tilstrækkelig behandling for allergiske sygdomme og patologiske immunforstyrrelser hos børn.

Allergi er en systemisk sygdom, og de samme symptomer kan have forskellige årsager. Og en børneallergolog beskæftiger sig med at identificere disse årsager, det vil sige specifikke allergener, hos børn i alle aldre - fra spædbørn til teenagere.

Således er allergisk dermatitis (diatese) meget almindelig hos spædbørn, da spædbørns fordøjelsessystem er under dannelse. Og normalt er en hudreaktion af ikke-immunologisk karakter forbundet med begyndelsen af supplerende fodring, når nye produkter introduceres i kosten hos et barn, der ammes: komælk og mejeriprodukter, korn, æg, grøntsager, frugt. Og hos ældre børn er en allergisk reaktion i form af tilstoppet næse og rhinitis en konsekvens af indtrængen af proteinallergener gennem luftvejene.

Under alle omstændigheder vil den pædiatriske allergolog omhyggeligt undersøge barnet og indsamle anamnese - det vil sige, spørge om tilstedeværelsen af allergiske sygdomme i familien, spørge moderen om, hvordan graviditeten og fødslen forløb. Og om nødvendigt vil lægen foretage en særlig allergologisk (immunologisk) undersøgelse.

Hvilke sygdomme behandler en børneallergiker?

Sygdomme, hvis behandling ligger inden for en pædiatrisk allergologs kompetence, omfatter absolut alle manifestationer af en allergisk reaktion i kroppen og allergier af enhver ætiologi. Disse er pollinose (sæsonbestemt allergisk rhinitis eller høfeber), allergisk rhinitis, allergisk konjunktivitis, allergisk bronkitis og atopisk bronkial astma, urticaria, atopisk dermatitis, allergiske dermatoser (herunder lægemiddeltoksikodermi), serumsyge, angioødem (Quinckes ødem).

Råd fra en børneallergiker

Allergi er en meget alvorlig sygdom, så man kan ikke selvmedicinere. Især da det er umuligt at kurere allergi endnu, kan man kun lindre dens symptomer.

Enhver medicin mod allergisk hoste, allergisk rhinitis eller urticaria bør ordineres af en pædiatrisk allergiker, ellers risikerer forældre deres barns helbred.

Forældre bør huske, at amning hjælper med at minimere risikoen for allergiske reaktioner hos nyfødte. Derfor bør du amme din baby så længe som muligt og ikke give ham animalske proteiner i op til fem måneder og komælk i op til et år. Nye produkter introduceres i små børns kost et ad gangen, startende med små mængder.

Det bedste vaskemiddel til et lille barn er babysæbe uden tilsætningsstoffer. Inden nyt tøj tages på, bør det vaskes. Lejligheden skal være ren: støv og skimmelsvamp er meget almindelige og farlige allergener. Tæpper og blødt legetøj (pels og plys) kan skade helbredet hos et barn, der er tilbøjeligt til allergi.

Ved den mindste mistanke om allergi bør du søge specialiseret lægehjælp, som kun ydes af en børneallergiker.