Aldersrelaterede rygsmerter morgen og aften

Mindre rygsmerter forårsaget af aktiv sport, hårdt fysisk arbejde eller en ubehagelig stilling under en nattesøvn er sandsynligvis ikke en alvorlig årsag til bekymring, især hvis dette symptom opstår lejlighedsvis og ikke ledsages af andre helbredsproblemer. Smerter fra overanstrengelse forsvinder efter fuld hvile og afslapning af rygmusklerne, let massage og våd gnidning. Og rygmarvstræthed på grund af længerevarende ophold i en ubehagelig statisk stilling lindres med moderat fysisk aktivitet og motion.

Et svagt, uregelmæssigt smertesyndrom, som har ret forklarlige årsager, udgør ikke en fare, selvom det får en til at tænke over, hvad en person gjorde forkert, og hvad der forårsagede smerten. Men forskellige typer af stærke rygsmerter, selvom de optrådte én gang og ikke minder om sig selv i lang tid, bør være alarmerende. Dette er et klart signal fra kroppen om en specifik lidelse, som kan tydes ved et besøg hos lægen.

Det er umuligt at ignorere et sådant symptom, som det ofte sker hos børn og atleter. Meget ofte signalerer akutte, stærke smerter i ryggen et brud, en sprække eller en forskydning af ryghvirvelleddene, hvilket kan resultere i, at rygmarven kan blive beskadiget, tumorprocesser kan udvikle sig, og kroppens og lemmernes innervation kan forstyrres, hvilket i mangel af passende behandling og forsigtighed kan føre til handicap.

Rygsmerter kan også skyldes onkologiske problemer. Og selvom svære smertesyndromer normalt opstår i de sene stadier af kræft, er der stadig håb, og det bør under ingen omstændigheder gå glip af, for der er intet mere værdifuldt i verden end menneskeliv.

Ved hjælp af smerte informerer vores krop os om forskellige forstyrrelser i sit arbejde. Men selv når man kender strukturen af denne komplekse mekanisme, er det ikke altid let at forstå, i hvilken sektion fejlen opstod. Ikke desto mindre er dette symptom nok til at søge hjælp hos en person, der kan hjælpe med at løse en vanskelig medicinsk gåde. Samtidig er det nødvendigt at tage hensyn til både lokal og reflekteret smerte. For eksempel hjælper smerter i lænden med at diagnosticere nyresygdomme i tide. Og ubehag i højre hypokondrium med bestråling af ryggen hjælper med at mistænke lever- og galdeblærepatologier i tide, indtil de minder om komplikationer i form af fejl i andre organers arbejde og forværring af patientens generelle tilstand forårsaget af forgiftning af kroppen (det fremkaldes af stagnation og nekrotiske processer i det syge organs væv).

Hvis der opstår intense rygsmerter efter en infektionssygdom, indikerer dette udvikling af komplikationer, og at behandlingen ikke var succesfuld. Det betyder, at der i fremtiden stadig vil være en kamp mod sygdommens konsekvenser. Og jo før det startes, desto større er chancerne for succes.

Ved rygpatologier er svære rygsmerter typiske for akutte tilstande, og hvis man reagerer øjeblikkeligt, kan sygdommens progression stoppes ret hurtigt. Hvis man ikke gør noget for at behandle sygdommen, vil den højst sandsynligt tage en kronisk form, hvis behandling er meget vanskelig og kun har en midlertidig effekt. Nu vil smerten opstå ved enhver forværring af patologien, fremkaldt af stress på ryggen, hypotermi, infektioner, stress osv. Samtidig stopper selv opnåelse af remission ikke fuldstændigt sygdommens progression og ødelæggelsen af rygsøjlens strukturer.

Intense rygsmerter er ikke en specifik sygdom, men et signal om handling. Og prognosen for behandling af den patologi, der forårsagede et sådant symptom, afhænger af, hvor hurtigt en person reagerer på det. Enhver form for alvorlige rygsmerter bør advare en person, fordi jo større smertens intensitet er, desto mere alvorligt er problemet, der forårsager den, og desto mere alvorlige kan konsekvenserne af en uforsigtig holdning til den være.

Aldersrelaterede rygsmerter

Når en person fylder 60, bevæger han eller hun sig ind i kategorien af ældre, og som 75-årig kan man allerede betragtes som en gammel mand. Livet slutter ikke der, men det bliver mere vanskeligt med hensyn til sundhed, især i betragtning af at få mennesker i løbet af livet passer godt på deres helbred og akkumulerer en bagage af alle mulige sygdomme. Desuden ledsages fysiologisk aldring af aldersrelaterede forandringer, der ikke bidrager til fremragende velvære.

Prøv at overraske nogen i dag med, at ældre mennesker ofte oplever alle mulige former for alvorlige rygsmerter. Samtidig har forskere bevist, at i ældre alder øges smertefølsomheden på grund af forventningen om dens forekomst, af samme grund falder den fysiske aktivitet, hvilket kun forværrer muskel- og ledpatologier.

Gamle mænd og kvinder, der er bøjet forover i tre dødsfald, er et almindeligt syn, uanset hvor de bor. Med alderen falder en persons motoriske aktivitet, stofskiftet aftager, hvilket fører til en forværring af eksisterende sygdomme og fremkomsten af nye forårsaget af vævsslid.

Men hvis den mest almindelige årsag til, at unge mennesker opsøger en terapeut og neurolog, anses for at være degenerative forandringer i rygsøjlen (osteochondrose), så er ældre mennesker mere tilbøjelige til at have muskel-ligamentøs dysfunktion og osteosklerose, fremprovokeret af det kroniske forløb af osteochondrose og andre patologier i rygsøjlen af dystrofisk karakter. Det vil sige, at fibrøse forandringer i blødt væv og led viser sig, hvilket gør dem mindre elastiske og mobile, plus at de hælder vand til bålet af akkumulerede sygdomme.

Facetsyndrom er navnet på en almindelig årsag til rygsmerter hos ældre mennesker. Facetled er processer på ryghvirvlerne, der giver rygsøjlen tilstrækkelig mobilitet (bevægelse mellem ryghvirvlerne) og fleksibilitet, og samtidig fungerer som en slags fiksator, der forhindrer overdreven bevægelse (giver stabilitet).

Facetled, især i lænde- og cervikalregionen, er i konstant bevægelse, så de slides hurtigere med alderen. Ledslid er karakteriseret ved udtynding af brusken, hvorpå kompenserende mekanismer reagerer med overdreven knoglevækst og dannelse af osteofytter på ryghvirvlerne, hvilket øger leddets størrelse, men begrænser dets mobilitet. Vi taler om udviklingen af slidgigt, som kaldes facetledssyndrom. Betændelse i facetleddene fremkalder en beskyttende reaktion i form af smertefulde muskelspasmer, som opleves af mere end 85% af ældre patienter.

Da patologien ikke indebærer en påvirkning af nerverne, er smerten normalt smertefuld og tiltager, når man bøjer sig bagover, retter kroppen ud, sidder og kører bil. Det er umuligt at forudsige smertens begyndelse. Smertehyppigheden, dens varighed og intensitet kan også variere.

Symptomer på facetsyndrom i halshvirvelsøjlen omfatter lokaliseret smerte, der kan udstråle til skulderen og øvre ryg. Hvis patienten også får diagnosticeret en diskusprolaps i nakken, kan han eller hun også opleve smerter i arm og hånd.

Smertesyndrom i lænderegionen er karakteriseret ved bestråling af ballerne og bagsiden af låret. Hvis smerten spreder sig længere ned, kan årsagen igen være en diskusprolaps, men i lænderegionen, som ikke kun påvirker musklerne, men også nervefibrene.

Aldersrelateret fald i elasticiteten i det muskel-ligamentøse led i kombination med rygsøjlens patologier, der er akkumuleret gennem leveårene (hvad er osteochondrose, diagnosticeret hos 80% af befolkningen, værd) og slid på facetleddene fører til en omfordeling af belastningen på rygsøjlens væv og overdreven muskelspænding, hvilket resulterer i kroniske smerter. Situationen forværres også af et fald i knogletætheden (osteopeni og osteoporose).

Det sværeste er for kvinder, for hvem osteoporose er almindeligt og diagnosticeres dobbelt så ofte som for mænd. I overgangsalderen skyldes det et fald i produktionen af kvindelige hormoner. Kompressionsfrakturer i rygsøjlen (normalt i brystregionen) anses for at være en konsekvens af osteoporose i den postmenopausale periode, hvilket forårsager alvorlige akutte rygsmerter, der intensiveres ved enhver bevægelse. Hos mere end halvdelen af patienterne bliver smerten kronisk, kan plage en person næsten hele dagen og forhindre en normal nattesøvn.

Dysplastiske processer og aldersrelateret ustabilitet i rygsøjlen er årsagen til, at læger diagnosticerer degenerativ spondylolistese (forskydning af individuelle ryghvirvler i forhold til rygsøjlens akse) og spinalstenose hos ældre. Reduceret fysisk aktivitet, delvist forårsaget af smertesyndrom, og smerter i benene, som ofte også afspejles i rygsøjlen, hvilket tvinger ældre til at gå mindre og sidde mere, komplicerer kun situationen. Når alt kommer til alt, er belastningen på rygsøjlen særlig stor i siddende stilling, og lændehvirvelsøjlen lider mest. Og det er ikke overraskende, at ældre, når de rejser sig, kan opleve ret stærke smerter i lænden, der udstråler til benene.

Som vi kan se, har ældre mennesker flere grunde til at klage over forskellige typer af stærke rygsmerter. Og vi har kun talt om dorsalgi – et smertesyndrom forårsaget af sygdomme i rygsøjlen. Men med alderen slides ikke kun hud, knogler og brusk, men der ses også et fald i funktionaliteten i de indre organer.

Få mennesker over 60 kan prale af et stærkt og sundt hjerte. Dette muskulære organ er også udsat for betydelig slitage over tid, og i alderdommen har vi forskellige grader af hjertesvigt. Risikoen for et hjerteanfald stiger også i alderdommen, og denne patologi er, ligesom angina, karakteriseret ved bestråling af smerter i ryggen.

De, der var glade for alkoholholdige drikkevarer i deres ungdom, kan få nyre- og leverproblemer i alderdommen, hvis smerter ofte afspejles i ryggen og kan være ret intense. Og det er vanskeligt at beskytte sig mod infektionssygdomme i alle aldre, plus tilstedeværelsen af en bagage af kroniske sygdomme undergraver immunforsvaret betydeligt.

Blandt infektionssygdomme i alderdommen diagnosticeres oftest osteomyelitis og tuberkuløs og ankyloserende spondylitis, som oftest udvikler sig på baggrund af lungetuberkulose, selvom sidstnævnte er blevet behandlet. Begge sygdomme ledsages af intense rygsmerter.

Et andet problem er onkologiske sygdomme, hvis risiko øges, når en person over 40 år. Chordoma, hæmangiom, osteosarkom er de mest almindelige kræfttumorer i rygsøjlen. Men ud over lokale tumorer registreres metastatiske tumorer ofte i alderdommen, som i 70% af tilfældene metastaserer til brystregionen (sjældnere til lænde- og cervikalregionen).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Natte- og morgensmerter

At din ryg gør meget ondt om natten, er ikke nødvendigvis tegn på en tumor. Årsagen til sådanne smerter kan være en ubehagelig stilling eller seng under en nattesøvn, alvorlig overanstrengelse natten før, dårlig kropsholdning, som øger belastningen på rygmusklerne og fremprovokerer udviklingen af sådanne patologier som osteochondrose, spondylolistese, skoliose, diskusprolaps, myositis osv. Med alle sådanne sygdomme kan en person blive plaget af nattesmerter af varierende intensitet, mens en ændring i stilling nogle gange hjælper med at reducere deres sværhedsgrad.

Men intensiteten af rygsmerter om natten på grund af sygdomme i indre organer (hjerte, nyrer og urogenitalsystem, lever, lunger) og patologier i nervesystemet afhænger normalt ikke af den stilling, en person sover i, og sengens komfort. Deres intensitet og andre karakteristika afhænger af sygdommens type og graden af udvikling af patologien.

Nogle gange klager patienter over, at deres ryg gør ondt om morgenen efter at have sovet. Hvis et sådant symptom opstår hos en gravid kvinde, er der ikke noget at være overrasket over, for det er ikke så let for den vordende mor med en mave, der vokser dag for dag, at finde en behagelig sovestilling og afslapning af rygmusklerne.

Rygsmerter om morgenen kan også være en konsekvens af at bruge syntetisk sengetøj (friktion kan forårsage elektriske ladninger, hvilket forårsager muskelsammentrækninger og træthed). I dette tilfælde bemærker personen ikke andre symptomer på ubehag, og ubehaget forsvinder, når sengetøjet skiftes.

Morgensmerter i ryggen er et problem, der kan være et ekko af rygskader, forskellige sygdomme i rygsøjlen og de indre organer. Smerter efter at vågne og når man står ud af sengen plager oftest patienter med osteochondrose. På grund af den nedsatte mobilitet i forskellige dele af rygsøjlen kan enhver ændring i kroppens stilling ledsages af et smertefuldt stærkt smertesyndrom.

En identisk situation observeres ved skader på rygsøjlens led ( spondyloartrose ). Ved skader på halshvirvelsøjlen kan der ses smerter langs rygsøjlen mellem skulderbladene og i skuldrene. Spondyloartrose i den nedre del af rygsøjlen er karakteriseret ved smerter i lænderegionen.

Smerter om morgenen og om natten er også karakteristiske for patologier i nyrerne, leveren, galdeblæren, med de ovennævnte sygdomme, er stærke smerter hovedsageligt lokaliseret i lænderegionen, dvs. i ryggen under ribbenene. Men smerter mellem skulderbladene efter søvn kan indikere sygdomme i luftvejene og hjertet.

Morgensmerter opstår ofte ved neurologiske problemer. Under søvn kan en person være i en stilling i lang tid, hvilket forårsager yderligere kompression af den berørte nerve. Det er ikke overraskende, at patienten kan vågne op med svære rygsmerter, fordi en ubehagelig stilling dagen før opvågning kan fremkalde et sådant symptom selv hos en rask person.

Typerne af morgen- og aftensmerter i rygsøjlen afhænger af den patologi, der forårsager dem. Ved rygsøjlesygdomme og neurologiske problemer er smerten normalt skarp og stærk. Men ved inflammatoriske patologier i de indre organer vil smerten være ret smertefuld og variere i intensitet. Ved nyresten og nyrekolik taler vi dog igen om et akut smertesyndrom, der får en person til at fryse og ikke bevæge sig.

Manuel terapi og træningsterapi: helbreder eller lammer de?

Rygmarvssygdomme er et alvorligt problem, der kræver en omfattende behandlingstilgang. Dette omfatter medicinsk behandling, kirurgisk behandling og hjælpemetoder: manuel terapi og massage, terapeutisk træning, osteopati, akupunktur, forskellige fysioterapimetoder osv. Men da enhver sygdom i høj grad svækker rygsøjlens væv, bør enhver manipulation udføres med særlig omhu.

Desværre glemmer både patienter og læger ofte forsigtighed. Manuel terapi er den førende klagekilde relateret til, at der efter en behandlingsprocedure opstår forskellige typer af alvorlige rygsmerter. Ofte siger patienter, at smertens intensitet var lavere før behandlingen. Og nogle hævder endda, at smerten ændrede sin placering og karakter (for eksempel behandlede de ryggen, og skulderen begyndte at gøre ondt, og smerten gik fra at være øm til skarp, rivende).

Årsagen til et uønsket behandlingsresultat er den manuelle terapeuts utilstrækkelige kvalifikationer. Nogle gange betragter personer, der ikke har en medicinsk uddannelse og handler praktisk talt tilfældigt på grund af uvidenhed om, hvordan deres påvirkning vil påvirke tilstanden af syge organer og nærliggende strukturer, sig selv som manuelle terapeuter og osteopater.

En erfaren manuel terapeut skal nøjagtigt beregne sin styrke, fordi overdreven iver sandsynligvis vil strække musklerne end afslappe dem. En sådan massage vil kun give midlertidig lindring, hvorefter smerten vil vise sig med fornyet kraft. Utilstrækkelig muskelafslapning på grund af lægens hastværk kan forårsage smertefulde muskelspasmer. Og hvis lægen også bruger ekstraordinær styrke, er der ikke langt til ledbåndsforstuvninger. For ikke at nævne, at kun en højt kvalificeret professionel kan justere ryghvirvler, hvis handlinger aldrig vil føre til rygsøjlebrud eller dens blokade.

Manuel terapi er en mekanisk effekt på menneskeligt væv, hvis formål er at lindre muskelspændinger, strække rygsøjlen og genoprette dens oprindelige form. Disse mål kan kun opnås gennem en læges professionelle handlinger. Patienten afhænger udelukkende af valget af en manuel terapeut og implementeringen af dennes anbefalinger efter proceduren.

Lidt sjældnere modtages klager over genoptagelse og forøgelse af smerte i forbindelse med terapeutisk fysisk træning. Hver tiende patient klager over dette. Men her er det meget vanskeligere at finde en at bebrejde. Faktum er, at vi her taler om den fælles indsats fra den terapeutiske fysiske træningstræner og patienten.

Ja, folk med forskellige problemer med rygsøjlen siger ofte, at de får ordineret gruppetimer med det samme sæt øvelser til både osteochondrose og rygfrakturer. Og hvis de bringer lindring til patienter med degenerative forandringer i rygsøjlens væv, så kan nogle øvelser med skader kun fremkalde øget smerte.

Her ser vi træningsterapeuternes forsømmelse, fordi træningssættet bør svare til patientens diagnose og ideelt set bør sammensættes individuelt. Derudover kan de øvelser, der er acceptable under sygdommens remission, være skadelige under dens forværring.

Men ofte er patienterne selv skyld i deres problemer. Før du klager over, at din ryg gør mere ondt end før efter træningsterapi, bør du spørge dig selv, om du har gjort alt korrekt. For eksempel er træningsterapi generelt uønsket i sygdommens akutte fase. Der er ikke mange øvelser, der er tilladt under en forværring. Disse er primært statiske øvelser med minimal belastning af det syge organ, som, hvis de udføres korrekt, hjælper med at reducere smerte.

Enhver form for træningsterapi for rygsygdomme og rygsmerter involverer ikke smerter. Dette er ikke en sport med intensiv muskeltræning. I tilfælde af træningsterapi opnås de samme mål med mere skånsomme metoder, gradvist og forsigtigt. Der er ingen grund til at øge antallet af øvelser eller udføre dem, der vil være for vanskelige i en given situation. Hvis smerten opstår eller intensiveres, skal du stoppe med at træne.

Fysioterapiøvelser kan udføres både på et medicinsk anlæg under opsyn af en træner og derhjemme. Men under alle omstændigheder skal der udvises mådehold og forsigtighed, især hvis patienten allerede har passeret 60-årsmærket. Alder er ikke en kontraindikation for fysioterapi, men det bør tages i betragtning, at knogler og led ikke bliver stærkere med alderen, hvilket betyder, at de ikke kan udsættes for tunge belastninger.

Forresten, hvad angår kontraindikationer. Næsten alle medicinske manipulationer har dem, især dem, der involverer fysisk eller mekanisk påvirkning af kroppens strukturer. Terapeutisk træningsterapi i sygdommens akutte fase, især efter rygmarvsskader, er kun mulig med en læges tilladelse, når han anser sådanne aktiviteter for at være fuldstændig sikre. Manuel terapi udføres kun i remissionsperioden.

Sådanne manipulationer er også uønskede under akut inflammation i kroppen, især dem, der opstår ved en stigning i temperaturen og er forbundet med infektioner. Både manuel massage og træningsterapi stimulerer blodcirkulationen og lymfestrømmen i det væv, der er berørt af sygdommen. Og dette er fyldt med det faktum, at temperaturen vil stige endnu mere, og infektionen vil aktivt sprede sig i hele kroppen ad hæmatogene og lymfogene veje. Det er ikke overraskende, at smerten i dette tilfælde kan intensiveres og nogle gange opstå, hvor den ikke var der før.

Fysioterapi hjælper ikke ved onkologiske årsager til smerte. Fysiske øvelser kan kun anvendes i restitutionsperioden efter en sygdom og da kun i strenge doser.

Det er også værd at opgive træningsterapi i tilfælde af visse systemiske sygdomme, akutte tumorprocesser, efter hovedskader. Nogle kroniske sygdomme (f.eks. forhøjet blodtryk) og karsygdomme kan også være kontraindikationer for standardkomplekser. Under alle omstændigheder kan du ikke begynde at træne uden at konsultere en læge, og endnu mere skal du skjule tilstedeværelsen af forskellige ledsagende sygdomme for ham. Sådan kortsynet adfærd fører oftest til, at ryggen efter træningsterapi og manuel terapi under vejledning af professionelle læger begynder at gøre mere ondt.

Når det kommer til behandling af sygdomme ledsaget af smertesyndrom, er det vanskeligt at afgøre, om stigningen i smerte er forbundet med moderat belastning på det syge organ (og dette er normalt), eller om det drejer sig om komplikationer, der øger inflammatoriske-degenerative processer på grund af vævsskade på grund af overdreven belastning på dem. Det er meget vigtigt at være opmærksom på smertens art og lokalisering.

Tilstedeværelsen af skarpe smerter under træning er et signal om at stoppe. Oftest er dette symptom forbundet med muskel- eller ledbåndsspændinger, hvilket sker, hvis man går videre til grundlæggende øvelser uden forudgående forberedelse og opvarmning af musklerne. I dette tilfælde kan patienten præcist angive, hvor ryggen gør ondt.

Men ømme eller nagende smerter uden en klar lokalisering, der ofte opstår efter flere sessioner, betragtes ikke som et symptom på komplikationer. Patienten kan tro, at behandlingen har det modsatte resultat, hvilket faktisk er forkert. Vejen til helbredelse går ofte gennem smerte, men dens intensitet vil være meget lavere end den, der indikerer en eksisterende sygdom.