Spondyloartrose

Intervertebral spondylarthrose (deformerende artrose) er en kronisk patologi, der ofte dannes hos ældre patienter, mindre hyppigt hos unge patienter.

De vigtigste manifestationer af sygdommen er rygsmerter og begrænset bevægelse.

Spondylarthrose i rygsøjlen

Denne patologi forklares af degenerative og dystrofiske beskadigelser af rygsøjlen og leddets ledd. Separate varianter af spondylartrose er sjældne. Normalt forekommer de i kombination med osteochondrose eller spondylose.

Hvad er risikoen for spondylarthrose? Hvis sygdommen ikke behandles i tide, kan der være en betydelig begrænsning af bevægelser i den beskadigede rygsøjle, da de marginale osteofytter gradvist vokser og endda vokser sammen. Sårhed over tid vil kun øge, forstyrre fuldvundig liv og fysisk aktivitet. Desuden kan akutte vinkler af osteofytter ikke alene udøve patologisk tryk, men også skade ryggraden, som kan fremkalde selv dødelig udgang i patienten.

Spondylarthrosis uheldige konsekvenser, da andre mulige komplikationer af sygdommen kan være dannelsen af en brok eller spondylolistese (patologisk vertebral offset anteriort eller posteriort fra den næste lavere ryghvirvel). I denne situation er kirurgi uundværlig: hvirvlerne vil blive fastgjort med metal eger. Men selv efter operationen er fysiske aktivitetsbegrænsninger uundgåelige.

Ved vurdering af ovennævnte er det muligt med sikkerhed at sige, at behandlingen af sygdommen skal udføres nødvendigvis og rettidigt. Forvent ikke komplikationer og bivirkninger, og i tide at kontakte lægen.

Årsager til spondylartrose

Ældre alder er den mest almindelige periode af sygdommens manifestationer. Ændringer i bruskvæv, der forekommer i alderen, favoriserer udviklingen af spondylarthrose. I årenes løb er rygsøjlen vanskeligere at klare fysisk stress.

Spondyloarthrose forekommer dog ofte hos unge mennesker. Dette kan lettes af følgende faktorer:

• svaghed i muskler og ledbånd i ryggen, patologi af kropsholdning, krumning af rygsøjlen;
• deformation af foden, dens udfladning;
• for aktiv måde at leve på, sport, der involverer overdreven spinal overbelastning;
• hyppige og lange sidder eller står i en forkert og ubehagelig stilling
• lændesmerter;
• forstyrrelser i metaboliske processer;
• professionel, sport eller husholdnings ryg skade.

I barndommen kan årsagerne til sygdommen blive fødselstrauma, medfødte knogler i rygsøjlen (fusion af hvirvler, rygsøjlens krumning, spina bifida).

[1], [2], [3]

Symptomer på spondylarthrose

Manifestationer af deformerende form af spinalartrose, især i de tidlige stadier af sygdommen, kan sjældent adskilles ikke kun med hensyn til symptomer, men også på radiografien.

I senere stadier kan processen manifestere sig som smerte i visse områder af ryggen, en overtrædelse af amplituden af bagagerumets bevægelser. Generelt kan symptomatologien i mange henseender afhænge af lokaliseringen af læsionen, derfor er der normalt flere typer patologi:

Cervikal spondylartrose

Når tservikoartroze (anden patologi navn) patienter, der normalt klager over smerter i halsområdet, udstråling til skulderleddene mellem bladene, til halsen, en af de øvre ekstremiteter. Knogler og brodannelser i nederlaget i den cervicale rygsøjle kan bidrage til deformation og formindskelse af spinalkanalens lumen samt udviklingen af radikale fænomener. Derudover kan osteofytter presses ind i ryggens arterievæg, som udløser en blodstrømforstyrrelse i hjernen. Dette kan være ledsaget af svimmelhed, hovedpine og cochleære lidelser.

[4]

Thoracic spondylarthrosis (dorsartrose)

Det opdages ikke så ofte som cervikal eller lumbal spondylartrose. Dette skyldes nogle vanskeligheder ved diagnosen, da de bueformede led er skjult bag ribbenene på dette sted. Desuden er patologien i sig selv meget mindre almindelig her, da thoraxområdet i starten er mindre mobil end resten af rygsøjlen.

Lumbal spondylarthrosis (lumbararthrose)

Den mest almindelige variant af sygdommen. Det er karakteriseret ved vedvarende traumatiske smerter i læsionsstedet, med bestråling i lårregionen og skinkerne. Sårhed bliver mere udtalt, når du drejer og vipper bagagerummet til bagsiden. Oftest forekommer smerten på grund af langvarig siddende eller liggende og stoppes efter nogle motoriske aktiviteter (opvarmning, fizzaryadki).

Spondylarthrosis af lumbosakral rygsøjlen

Hovedtegnet er ømhed på lumbosakral ryggen. Sårhed er smerte, bestråling til lårbenet og glutealområdet er muligt, men kun til knæstedet. Indledningsvis kan ømhed kun forekomme i tilfælde af fysisk anstrengelse. Over tid er processen øget, ømhed begynder at manifestere sig både i bevægelse og i ro. Den hyppigste lokalisering af patologien af lumbosakral rygsøjlen er spondyloarthrosis L5-S1. Sygdommen, der opdages i tide, egner sig til konservativ terapi uden brug af kirurgisk indgreb.

Grader af spondylarthrose

Som vi sagde ovenfor fortsætter den oprindelige spondyloarthrose normalt asymptomatisk. Som regel kommer manifestationerne af spondylosis eller osteochondrosis - degenerationen af de fibrøse ringe i det fremre langsgående ligament - fremhæves. I dette tilfælde har nederlaget i rygsøjlens små ledd endnu ikke tilstrækkeligt udprægede symptomer, det er kun præget af den marginale knoglevækst i bryst- og lumbalområdet.

Indledende tegn på spondylarthrose forekommer kun, når de knoglemarginale vækst bliver stor, artikulære processer forlænges, leddets kontur ændres, og leddfladerne stiger. Som følge heraf ændrer artikulære revner, og ofte ændres forholdet mellem artikulære akser, hvilket ikke kun kan påvirke de berørte afdelingers eller hele rygsøjlens funktioner.

Spondyloarthrosis i sin nuværende passerer flere grader:

• 1 grad - tab af elasticitet af den intervertebrale skive, leddene, ledbåndene, et fald i amplituden af mobiliteten af rygsøjlen;
• 2 grader - forøgelse af belastningen på diskene, tabet af fibrøse ringers evne til fuldgyldig ydeevne af deres funktioner;
• 3 grader - røntgen bekræftelse af knoglevækst, dystrofiske ændringer i ledbånd;
• 4 grader - tilstedeværelsen af knoglevækst af imponerende størrelse, der begrænser ryggenes bevægelighed, klemmer nerveenderne og vaskulære vægge.

Mekanismen for dannelse af patologiske processer kan kaldes bruskvæv dystrofi, spredning af ændringer i strukturen af annulus fibrosus, ligament degeneration, som holder hvirvlerne, og væksten af osteophytes.

[5]

Variationer af spondyloarthrose

Spondyloarthrose er opdelt i flere varianter afhængigt af kursets og stadierne af processen. Vi vil overveje generelle oplysninger om hver af dem.

Deformerende spondylarthrose

Udtrykket "deformering" kan anvendes på stort set alle slags spondylarthrosis, fordi sygdommen opstår på baggrund stamme (ændringer i dimensioner, opbygning og form) af hvirvlerne og det bageste område af rygmarvskanalen gennem dannelsen af knoglenoduli og intervertebral disc forskydning. Deformationen er irreversibel og detekteres radiografisk.

[6], [7]

degenerativ spondylarthritis

Det er også et komplekst begreb, da spondyloarthrose selv er en degenerativ dystrofisk sygdom. Med denne patologi af degeneration, bue og spinal-ribs leddene samt fibrøse ringe af de intervertebrale diske, reagerer. Ringe mister elasticitet, flad, skift. Dette giver et passende klinisk billede af sygdommen.

[8], [9]

Unkovertebralny spondiloartroz

Et sådant udtryk kaldes artrose hos de bueformede led, der udvikler sig i intervallet mellem de spinøse processer på den posterolaterale overflade af 1-2 hvirvler i den cervikale region. Dens vigtigste symptomer er neuritis (humerus, cervikal), hypertension, ubalance i kropsbalancen og svaghed i neurologiske reflekser.

Spondyloarthritis af buen af buede leddene

Dette er en af manifestationerne af spondylarthrosis, hvor degenerative-dystrofiske processer kan påvirke de bueformede led og ryggvirvler. En isoleret variant af spondyloarthrose af leddets ledd observeres ekstremt sjældent, og som regel er der et kombineret nederlag i peri vertebrale led.

Ankyloserende spondyloarthrose

Det er bedre kendt som Bekhterevs sygdom. Oftere påvirker mænd og i en ung alder (20-30 år). Ud over leddene i rygsøjlen påvirker det også hænder og fødder: ryggen bliver stram og deformeret. Progressionen af denne sygdom er stabil, kronisk. Tilstanden forværres over tid, så sygdommen kræver obligatorisk behandling, og nogle gange operationelt.

[10], [11]

Polysegmentær spondyloarthrose

Alvorlig patologi, hvor flere dele af rygsøjlen påvirkes samtidigt: lændehvirvelsøjlen, sakral, thorax og cervikal. Behandling af en sådan sygdom er tidskrævende og lang, og manifestationer af sygdommen er mange symptomer. Der er en kombineret klinik af læsioner af flere afdelinger i rygsøjlen.

Dysplastisk spondylartrose

Udtrykket "dysplastisk" anvendes, når de vil understrege patologien. Dysplastisk spondylarthrose er ledsaget af en krænkelse af leddets struktur, en forandring i form, størrelse og struktur. Dysplasi er ikke en diagnose, det er blot en manifestation af en anden sygdom, i dette tilfælde spondyloarthrosis.

[12]

Diagnose af spondyloarthrose

Sygdommen diagnosticeres på baggrund af klinisk billede såvel som radiografiske og tomografiske indekser.

Røntgenundersøgelse af deformerende sygdom facetled er vanskelig, fordi de røntgenbilleder taget i anteroposterior projektion er der layering på andre leddene osteoobrazovaniya (rib ledhoved, Tværtappe, osv.). Dette er især mærkbart på thorax og cervikal rygsøjlen. For at løse dette problem, i tillæg til standard røntgenbilleder brugte atypisk patient stabling (ved hjælp af skrå, trekvart projektioner), og CT - billeddannelse lagdelt malerier.

I tilstedeværelsen af inflammatoriske processer i læsionsfokuset anvendes metoden til radioisotopscanning. Denne teknik er optagelse af radioaktiv stråling i patientens krop, efter at et radioaktivt stof er injiceret i kroppen (ofte intravenøst). Vær som regel opmærksom på ensartetheden af fordelingen af stof gennem hele kroppen, hvilket hjælper med at detektere inflammation og bestemmer præcis placeringen af fokuset.

Desuden kan yderligere undersøgelser, såsom ultralyd af fartøjer eller konsultationer fra andre specialister, foreskrives.

[13], [14], [15], [16]

Behandling af spondyloarthrose

Metoderne til behandling af spondylarthrose er hovedsageligt konservative. De sigter mod at arrestere smertefulde symptomer og øge mobiliteten af det berørte område af rygsøjlen. For at reducere smerte, er normalt ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler ordineret. Der er ganske mange af dem, men de mest populære er diclofenac, ketonal, xephoxam, ketorol osv. Af den nye generation af stoffer kan du vælge tselrebex, nayz, movalis.

I eftergivelsesfasen er brugen af en massage, sparsomme gymnastik øvelser, øvelser i poolen vist. Alt dette favoriserer styrkelsen af rygsøjlens muskelkorset og gør det muligt at bevare ryggenes motorfunktioner.

I tilfælde af krænkelse af muskeltonen og tilstedeværelsen af alvorlig ømhed anbefales det at udføre isometriske (statiske) øvelser.

Hos ældre patienter (eller i andre tilfælde, når aktive foranstaltninger til at styrke musklerne er kontraindicerede) anvendes ofte fysioterapi metoder. Til smertelindring anvendes der foruden lægemiddelbehandling, magnetoterapi, ionogalvaniseringsprocedurer med anæstetika (lidokain eller novokain) sinusformede strømninger. Anvendelsen af fonophorese med hydrocortison er også populær: Denne procedure fjerner fuldstændigt puffiness og betændelse.

Eftersom den væsentligste etiologiske faktor i dannelsen af spondylarthrose er skaden på strukturen af de intervertebrale skiver, er metoden til strukturmodifikationsbehandling for nylig blevet udbredt. Denne teknik indebærer anvendelse af glucosaminsulfat og chondroitinsulfat - det er stoffer, der kan bremse processerne for degenerering af bruskvæv. En sådan metode kan anvendes allerede i de indledende stadier af sygdommens udvikling.

Behandling af cervikal spondylartrose, såvel som andre dele af rygsøjlen, forekommer ikke i øjeblikket uden brug af kondroprotektorer. Disse er stoffer, der hjælper med at reparere beskadiget ledbrusk. Sådanne midler kan anvendes oralt i form af injektioner eller salver.

En af repræsentanterne er chondrobeskyttende salver hondroksid - udvortes præparat som forbedrer udvekslingen af calcium og fosfor i bruskvæv, inhibering degenerative proces, genvinding af brusk fælles overflade. Lægemidlet har også smertestillende og antiinflammatoriske virkninger.

Chondroxid anvendes også som en lægemiddelkomponent i fonophorese, hvilket fremskynder fjernelsen af smerter og symptomer på rygsøjlens stivhed.

For nylig har brugen af den medicinske gips Nanoplast forte været populær. Det er et analgetisk antiinflammatorisk lægemiddel, der forbedrer blodgennemstrømningen i læsionen. Det bruges både i akutte og latente faser af processen. Patchen er limet til det berørte område af ryggen, du kan overnatte. Plasten fjernes normalt ikke inden for 12 timer. En akut proces standses normalt, når du bruger en plaster i 4-5 dage.

I alvorlige tilfælde er kirurgiske behandlingsmetoder mulige. Disse omfatter:

• minimalt invasiv metode - ødelæggelse af nerveender med radiofrekvensbjælker. Denne procedure fjerner ikke hovedproblemet, men det lindrer smertesyndromet betydeligt;
• metode for hemilaminektomi - operativ excision af et sted i rygsøjlen, som komprimerer nerveenderne.

Behandling af spondylartrose med alternative midler

Alternativ behandling er brugen af forskellige salver, kompresser, afkog og bad fra medicinske planter. Sådanne midler kan medføre reelle fordele, hvis de kombineres med metoderne til traditionel medicin: brug af lægemidler, manuel terapi, fysioterapi mv.

Behandling af spondylarthrose i hjemmet indebærer anvendelse af følgende metoder og betyder:

• terapeutisk bad. Det anbefales at tage badet ved en vandtemperatur på op til 40 ° C. Der anvendes 150 g havsalt eller rocksalt pr. 50 liter vand;
• helbredende bouillon. En blanding af persille og selleri blade (200 g) koge 8 minutter i 0,5 liter vand. I den resulterende bouillon tilsæt citronsaft og honning til smag, drik i små kløfter i løbet af dagen;
• medicinsk infusion. En blanding af lige dele af enebær, hørfrø, pebermynte, humlekogler, oregano, calendula, fyld den i en termos og hæld kogende vand natten over. Drikke tre gange om dagen i en halv time før et måltid;
• medicinske tinkturer. Effektive tinkturer af frugt af kastanje og pinjekerner. Tinkturer gør på vodka og står op til 40 dage. Tag en teskefuld før måltider tre gange om dagen;
• medicinsk komprimering. Tag 100 g calendula til 0,5 liter vodka eller alkohol lotion, insistere på et mørkt sted i 14 dage. Anvendes som komprimering eller slibning;
• medicinsk salve. De samme dele af koriander, mynte, birkeknopper og mælkebøtterødder koger i 5 minutter, insistere og filtrere (6 spiseskefulde indsamling pr. Kop kogende vand). Bøden blandes med 100 g fedt af nutria, eller vegetabilsk eller smør. Smør det berørte sted om natten;
• helbredende varme. Påfør poser til det berørte område med varmt sand, opvarmet salt eller friskkogte kyllingæg;
• gran olie. Færdig olie, solgt i et apotek. Anvendes som en massesalve eller til oral administration (100 ml mælk med en teske olie).

Massage med spondyloarthrose kan være let og sparsommelig under en exacerbation ved brug af antiinflammatoriske eksterne stoffer (diklakgel, salve diclofenac, diclofit, viprosal). I lindring af symptomer kan du bruge massage med honning:

• honning massage. Til massage brug opvarmes op til 40 С naturlig honning, der lægger på huden, tryk stærkt på en palme og skarpt rive en palme fra en overflade af en hud. På denne måde sner vi slags honning ind i huden og straks fjerner den. Efter sessionen skal honning vaskes med afkog af urter: mynte, melissa, oregano, marigold. Procedurerne skal udføres hver anden dag i 14-20 dage.

Terapeutisk øvelse i spondylartrose

For at opnå effekten af terapeutiske procedurer for spondylarthrose kan opnås med en integreret tilgang ved bl.a. At anvende terapeutisk fysisk uddannelse. Det favoriserer reduktion af smerte, stabiliserer muskeltonen, letter bevægelsen af ryggen.

Start øvelserne med spondyloarthrose med en opvarmning, der gradvist udfører mere komplekse øvelser.

Specificiteten af at lave øvelser under sygdommens forværring er at udføre øvelser i perioder mellem smerter, som veksler med andre terapeutiske foranstaltninger.

Startpositionen vælges sædvanligvis ud fra egenskaberne af sygdomsforløbet i hvert enkelt tilfælde. Den mest acceptable position ligger på ryggen, siden eller maven. Overbelast ikke den berørte del af rygsøjlen, bevægelserne bør ikke være skarpe og hurtige. Hvis der opstår smerte under træning, skal aktiviteten afbrydes.

Gymnastik i Spondyloarthrose:

• ligge på ryggen, hænder bag hovedet. Vi bøjer benene i knæ, hænder i albuerne, lukker dem sammen og vender tilbage til startpositionen.
• ligge på ryggen og bøje sit højre ben i knæet. Forsøger at bøje sig over, hæve bækkenområdet og læne sig på hoved og fod, vender vi tilbage til den oprindelige position.
• vi står på knæ og læner os på vores albuer. Indånding, afrunding af ryggen og sænkning af hovedet. Udånding, vi vender tilbage til den oprindelige position.
• ligge på ryggen, hænder bag hovedet. Vi trækker knæene bøjet på knæene til maven, vi klemmer vores knæ med vores hænder og trykker på vores hoveder til dem, vi kommer tilbage.

Under træningen skal du prøve at trække vejret dybt, motion for at udføre målrettet og langsomt.

Også en god effekt er givet ved øvelsen til fastsættelse af den korrekte arbejdsstilling: Vi tager en pind (ca. 1 m lang) og vind den bag ryggen vandret og holder de indvendige overflader af albueforbindelserne. Således skal du flytte flere gange om dagen i 25-30 minutter.

Ernæring for spondylarthrose

Kosten til spondylarthrose bør opdeles, spise - hver 3. Time.

Ekskluder eller begræns i brug:

• druer (også vin eller juice);
• stærk kød bouillon, fedtkød, svinefedt;
• bønner (bønner, ærter);
• skovsyre;
• raffinerede produkter;
• krydderier, salt, sukker.

Anbefale at spise grøntsager (salater, grillede grøntsager, gryderetter), grøntsager (salater, juice, bagte æbler og pærer), magert kød, rugbrød, bær (især havtorn), urter, mejeriprodukter.

Hvis du har overskydende vægt, skal du begrænse kalorieindholdet i kosten og helt eliminere indtaget af simple kulhydrater: sukker, slik, kager, kager og kager. Sammen med dette ville det være rart at øge fysisk aktivitet, gå mere, flytte, motionere.

En gang om 7-10 dage kan du arrangere en dag med losning på ostemasse, mælk, kefir, grøntsager eller æbler.

Generelt bør mad være mejeriprodukt med restriktion for animalske proteiner (kød, fisk, æg), fede fødevarer og bordssalt.

Forresten sker fælles sygdomme hos vegetarer meget mindre end i tilhængere af traditionel ernæring. Det gælder især laktovegetarians.

Det er også vigtigt at drikke nok væsker: det skal være rent vand eller urtete, men på ingen måde Coca-Cola eller energidrikke.

Prophylax og prognose af spondylartrose

Prognosen for spondylarthrose er relativt gunstig. Tidlig behandling til lægen og behandling af patologi hjælper med at forhindre udvikling af alvorlige konsekvenser.

Kernen i sygdomsforebyggende foranstaltninger er reduktionen af belastningen på rygsøjlen. Hvad skal man gøre

• følg den normale kropsvægt;
• Tillad ikke overdreven belastning på rygsøjlen, løft tunge genstande;
• pas på traume til rygsøjlen;
• følg holdningen både under gang og i siddende stilling;
• søvn bør være på en halvstiv madras, puden skal være lille (undtagen bløde fjeder senge og store høje puder);
• at vise fysisk aktivitet, at være engageret i svømning;
• spis og drik nok rent vand.

Med en lang siddestilling, prøv at ændre positionen hver 10-15 minutter, og hver halve time skal kunne stå og varme op, gå rundt i lokalet, distrahere.

Handicap med spondylarthrose er ikke udelukket. Hvis sygdommen er startet, er der visse neurologiske symptomer samt tegn på fysiske og motoriske aktivitetsbegrænsninger, der forstyrrer patientens fulde vitale aktivitet, kan en ekspert beslutning træffes med definitionen af den pågældende handicapgruppe.

Rygsøjlen er en meget vigtig del af kroppen. Dette er beskyttelse og støtte af rygmarven, som udfører kroppens vitale funktioner. Det er rammerne for passage af en lang række nerver og skibe. Spondylarthrose hos rygsøjlen er en patologi, der gør sine ændringer i rygsøjlen. For at forhindre dette er det nødvendigt at overvåge ryggenes helbred, beskytte den og forhindre overbelastning.