Myositis i ryggen

Ifølge statistikker oplever næsten alle rygsmerter af varierende intensitet, og hyppigt tilbagevendende smerter observeres hos næsten 20% af voksne. Der er dog ikke mange patienter, der diagnosticeres med rygmyositis.

Inflammatoriske processer, der forekommer i menneskets skeletmuskulatur og manifesterer sig som muskelsmerter (myalgi) på forskellige lokalisationer, er kombineret i én stor gruppe af sygdomme – myositis (fra græsk myos – muskel). Ved myositis i ryggen er inflammation og tilhørende smerter koncentreret i vævene i de tværstribede muskler i ryggen.

Uden at gå i dybden med forskellene mellem de nuværende klassifikationer af myositis, skal det bemærkes, at myositis i den indenlandske kliniske medicin er opdelt i typer, undertyper og blandede typer baseret på ætiologi og kliniske tegn: infektiøs, purulent, parasitisk, toksisk, traumatisk, professionel. Desuden forsøger man at tilføje myopatier (fra græsk myos - muskel og pathos - sygdom) - neuromuskulære sygdomme med atrofiske processer i skeletmusklerne...

Generelt er al myositis, og først og fremmest myositis i ryggen, stadig dårligt forståede sygdomme.

[ 1 ]

Årsager til myositis i ryggen

Listen over årsager til rygmyositis er ekstremt omfattende. Denne sygdom kan være en konsekvens af hypotermi eller resultatet af en skade. Selvom, som eksperter siger, myositis i rygmusklerne af traumatisk oprindelse ikke er så almindelig, og den mest almindelige årsag til rygmyositis anses for at være muskelspændinger fra længerevarende ophold i en ubehagelig stilling eller langvarig spænding af rygmusklerne under tvungen stående, siddende eller gentagne bevægelser. Dette er velkendt for professionelle chauffører, syersker, arbejdere på transportbånd og kontrolpaneloperatører i forskellige produktionsområder osv. Og dette er professionel rygmyositis, hvis ætiologi ikke er betændelse, men en forstyrrelse af mikrocirkulationen i muskelvævet. I starten giver det en følelse af tyngde i musklerne, derefter - smerter, og i sidste ende atrofiske forandringer og funktionelle forstyrrelser i både overfladiske og dybe rygmuskler er meget mulige.

Årsagerne til myositis i ryggen omfatter metaboliske patologier, såvel som nogle systemiske og infektionssygdomme. For eksempel kan myositis i musklerne på ryggen - i lænderegionen - forekomme ved kroniske former for brucellose - en zoonotisk infektion, der overføres til mennesker fra syge dyr.

Der er en version, ifølge hvilken inflammatoriske processer i muskler opstår som følge af kroppens autoimmune reaktioner eller som følge af autoimmune processer i selve skeletmusklerne.

På den ene eller anden måde er det nødvendigt at skelne mellem smerter i rygmusklerne forårsaget af forskellige årsager og betændelse i skeletmusklerne ledsaget af smerter – rygmyositis.

[ 2 ], [ 3 ]

Symptomer på myositis i ryggen

De vigtigste symptomer, hvormed læger genkender myositis i rygmusklerne, omfatter:

• smerter i ryggen (oftest i lændemusklerne),
• øget smerte ved bevægelse og tryk på musklerne,
• konstant smerte, som kan vare ved i hvile,
• muskelspændinger og begrænset mobilitet,
• Tilstedeværelsen af smertefulde knuder og forseglinger i muskelens tykkelse (med diffuse læsioner af muskelvæv).

Der kan være betydelig hævelse, hyperæmi i huden i betændelsesområdet og en stigning i temperaturen, hvilket indikerer purulent myositis. Patienter kan også klage over en generel forværring af velvære og træthed - på grund af reflekskontraktion af den betændte muskel og dens spænding, især om morgenen. Specialister forklarer denne manifestation af rygmyositis med, at om natten, i hviletilstand, hæver det betændte muskelvæv, dets blodforsyning forværres, hvilket fører til spasmer.

Akut myositis bliver, hvis den ikke behandles, kronisk, hvor smerten forværres, især ved kulde og ved ophold i samme stilling i lang tid. Betændelsen kan sprede sig til andre muskelgrupper.

Diagnose af myositis i ryggen

Det er ikke så let at opdage rygmyositis, som det kan synes. For det første udvikler symptomerne på denne sygdom sig langsomt og manifesterer sig kun tydeligt under eksacerbationer. For det andet forveksler patienter ofte rygsmerter med muskelsmerter, mens smertesyndromet f.eks. kan være forårsaget af en forværring af træg betændelse i en af intervertebrale diske. Derudover kan smerter og spasmer i rygmusklerne afspejles og være forbundet med mange andre patologier i både bevægeapparatet og de indre organer.

Så diagnosen af rygmyositis udføres ikke kun på baggrund af sygdommens historie og kliniske billede, men også på baggrund af data fra sådanne undersøgelser som:

• klinisk blodprøve;
• blodprøver for autoantistoffer og muskelenzymer (f.eks. kreatinkinase);
• magnetisk resonansbilleddannelse (MR bestemmer den nøjagtige placering af muskelinflammation);
• elektromyografi (EMG, måler det bioelektriske potentiale i skeletmuskler);
• muskelvævsbiopsi (den mest præcise diagnostiske metode, der bestemmer graden af skade på muskelfibre).

Nogle tilfælde af myositis i ryggen forbliver udiagnosticeret i mange år og forveksles med andre tilstande, der forårsager smerter og muskelsvaghed.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Behandling af myositis i ryggen

Ved akut ikke-purulent myositis i ryggen anbefaler lægerne at forstyrre musklerne så lidt som muligt og blive i sengen. Og for at lindre smerter anvendes smertestillende midler - udvortes og oralt.

Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler som Ibuprofen og Febrofid anvendes i vid udstrækning til behandling af rygmyositis. Ibuprofen (synonymer - Brufen, Ibuprom, Ibusan, Ibufen, Nurofen osv.) har en smertestillende, antiinflammatorisk, febernedsættende virkning og fås i form af tabletter, kapsler, sirup, suspension til oral indtagelse, samt til udvortes brug - i form af gel og creme. Voksne anbefales at tage Ibuprofen i tabletter og kapsler i en daglig dosis på 400-1200 mg - i 3-4 doser. Behandlingsforløbet er højst 7 dage. Ibuprofen sirup eller suspension ordineres til børn - 10-20 mg pr. kilogram kropsvægt pr. dag. Cremen eller gelen påføres huden i det smertefulde område (en strimmel 5-10 cm lang) - 3-4 gange om dagen og gnides ind, indtil lægemidlet er fuldstændigt absorberet.

Kontraindikationer for dette lægemiddel omfatter: bronkial astma, mavesår og sår på tolvfingertarmen, optisk neuritis, trombocytopeni, lever- og nyredysfunktion, alvorlig hjertesvigt, graviditet og amning, barndom (sirup, suspension - til en kropsvægt på op til 7 kg; tabletter eller kapsler - op til 12 år).

Febrofid-gelen til udvortes brug indeholder ketoprofenlysinsalt og tilhører også et ikke-steroide antiinflammatorisk lægemiddel, der har antiinflammatoriske, antiødematøse og smertestillende virkninger. Gelen påføres huden på det smertefulde område (3-5 cm strimmel) og gnides let ind - 2-3 gange dagligt. Ved brug af dette lægemiddel er allergiske reaktioner og hyperæmi i huden mulige. Kontraindikationer for dets anvendelse er væskende dermatoser, eksem, inficerede hudafskrabninger, sår, forbrændinger, graviditet (tredje trimester) og amningsperiode, overfølsomhed over for ketoprofen og andre komponenter i gelen.

Det skal bemærkes, at meget alvorlige smerter i rygmusklerne kan kræve en novocainblokade, hvor en medicinsk sammensætning af novocain og et kortikosteroidlægemiddel injiceres intramuskulært i det betændte område.

Ud over medicin behandles rygmyositis med fysioterapiprocedurer (elektroforese, UHF, fonoforese, diadynamiske strømme), zoneterapi (akupunktur), terapeutisk træning (ikke under en eksacerbation) samt terapeutisk massage og hirudoterapi. Disse terapeutiske metoder hjælper med at aktivere blodcirkulationen, forbedre lymfedrænage og stimulere metaboliske processer i muskelvæv.

Hvis myositis er purulent, ordineres antibiotika. Samtidig er situationer, hvor man tyer til kirurgisk behandling af purulent myositis i rygmusklerne, ikke udelukket. En sådan behandling involverer åbning af den resulterende suppuration og dræning af såret ved vask med antiseptiske midler.

Behandling af rygmyositis med folkemedicin

Det er vigtigt at huske, at opvarmning er uacceptabelt under en forværring af betændelse i rygmusklerne, ligesom med enhver anden inflammatorisk proces. Men det hjælper at påføre kulde på det smertefulde område i løbet af de første 2-3 dage fra smertens begyndelse. Varigheden af en procedure er ikke mere end 20 minutter, intervallerne mellem dem er 1,5-2 timer. Du kan prøve hydroterapi: skiftevis brusebad i lænderegionen: 2 minutter varmt, 30 sekunder koldt. Og varme kan først påføres efter 72 timer fra forværringens begyndelse.

Behandling af rygmyositis med folkemedicin udføres ved at gnide det smertefulde område af ryggen med æteriske olier af gran, fyr, kamille eller rosmarin. For at forberede en hjemmemassage er det nok at tilsætte 10-15 dråber æterisk olie til en spiseskefuld af enhver vegetabilsk olie og forsigtigt gnide huden med denne blanding - 2-3 gange om dagen.

En grødomslag med en infusion af sorte hyldblomster og almindelig apotekskamille hjælper med at lindre smerter. Du skal tage to spiseskefulde af en blanding af disse planter (1:1), hælde et glas kogende vand over, lukke tæt og lade det virke i to timer. Læg varme, dampede blomster i gazebind og påfør det ømme sted i en halv time.

Traditionelle healere hævder, at almindelig hvidkål også kan hjælpe med betændelse i rygmusklerne. Du skal vaske et kålblad, sæbe det ind på den ene side med vaskemiddel, drysse det med bagepulver ovenpå og påføre det på det ømme sted om natten (indpak lænden med et håndklæde eller et varmt sjal).

Forebyggelse af myositis i ryggen

Myositis i rygmusklerne er en alvorlig sygdom, og i sin kroniske form kan rygsmerter opstå i de mest uforudsigelige situationer. Derfor er det nødvendigt at behandle akut myositis.

Og rådet til at forebygge rygmyositis er som følger: Sid eller stå ikke i samme stilling i lang tid; hvis du har et stillesiddende arbejde, så rejs dig op og lav nogle opvarmningsøvelser mindst én gang hver halvanden til to timer (bøj dig frem og tilbage og drej til højre og venstre). I den kolde årstid skal du bære overtøj med varmt for og forsøge at holde dig væk fra træk.

Derudover skal du inkludere friske grøntsager og frugter, der indeholder vitamin A, E og C, samt calciumrige sødmælksprodukter i din daglige kost. Glem ikke at have "fiskedage" for dig selv, da saltvandsfisk indeholder meget jod, kalium, natrium, magnesium, D- og B12-vitamin samt omega-3 flerumættede fedtsyrer. Alle disse stoffer er nødvendige for at styrke helbredet, især muskuloskeletalsystemet.

Prognose for myositis i ryggen

Myositis i ryggen har generelt en positiv prognose - forudsat at den opdages rettidigt og behandles godt. Det skal dog huskes, at myositis kan udvikle sig og involvere nye muskler i den inflammatoriske proces.