Akut og kronisk erosiv-hæmoragisk gastritis: antral, fundal, fokal gastritis

Fordøjelsessygdomme er en af de mest almindelige og talrige grupper af patologier, som menneskeheden lider af. De fleste gastrointestinale patologier er af inflammatorisk karakter. Tag for eksempel den samme gastritis, som diagnosticeres hos hver anden voksen (ifølge nogle data er dette tal meget højere, hvis vi også tager højde for, at ikke alle søger hjælp hos læger) og hos 10-15% af børn og unge. Og det er ikke overraskende, for gastritis er faktisk et generaliseret begreb, der forener patologier, der er karakteriseret ved en inflammatorisk proces i maven. Nogle typer gastritis er ret milde for tiden, men der er dem, der ifølge læger er alvorlige og endda livstruende patologier. Det er præcis, hvad hæmoragisk gastritis er, som vil blive diskuteret i denne artikel.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Epidemiologi

Som allerede nævnt betragtes gastritis som en af de mest "populære" sygdomme i vores tid. Og hvis læger tidligere primært diagnosticerede milde former af sygdommen, så er der i det sidste årti sket en betydelig stigning i forekomsten af sådanne farlige patologier som hæmoragisk gastritis og mavesår. Desuden er forekomsten af hæmoragisk gastritis steget næsten 10 gange, hvilket er en bivirkning af fremskridtene.

Patologien diagnosticeres oftest hos dem, der tager NSAID'er og kortikosteroider, samt hos personer, der lider af alkoholisme. I disse befolkningsgrupper opdages hæmoragisk gastritis i halvdelen af tilfældene.

Hæmoragisk gastritis rammer både kvinder og mænd ligeligt. Hos børn opdages denne patologi kun i isolerede tilfælde.

[ 7 ]

Årsager Hæmoragisk gastritis

Gastroenterologer betragter hæmoragisk gastritis som en polyetiologisk sygdom, der endnu ikke er tilstrækkeligt undersøgt. Forskere har endnu ikke været i stand til præcist at bestemme den årsag, der mest sandsynligt er ansvarlig for forekomsten af patologiske ændringer i mikrocirkulationen i mavens kar. De identificerer dog stadig flere risikofaktorer, der kan provokere udviklingen af patologi.

Følgende faktorer kan tilskrives sådanne faktorer med en høj procentdel af sammenfald (påvirkningen af en patogen faktor - forekomsten af symptomer på hæmoragisk gastritis):

• Negativ indvirkning af syrer og baser på maven på grund af ukontrolleret og uansvarlig brug af visse grupper af lægemidler uden at tage hensyn til deres bivirkninger. Især langvarig brug af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler og smertestillende midler, brug af kortikosteroidhormoner og langvarig antibiotikabehandling.
• Kronisk alkoholmisbrug.
• En forkert tilgang til ernæring, især forbrug af alt for varme retter, overdreven passion for salt, røget, krydret og stegt mad, som irriterer mavevæggene og påvirker blodkarrenes tilstand negativt.
• Forbrug af produkter af lav kvalitet, der indeholder tungmetalsalte tilsat som smagstilsætningsstoffer eller til andre formål, foretaget af producenter af disse produkter, som ikke anser det for nødvendigt at bekymre sig om forbrugernes sundhed. Sådanne produkter omfatter alle former for krydderier og krydderier, varme færdigkøbte saucer og marmelade samt røgede produkter af lav kvalitet.
• Hyppige tilfælde af virussygdomme, der svækker kroppen.
• Tilstedeværelsen af en bakteriel infektion i kroppen, især hvis det er den berygtede årsag til de fleste gastrointestinale sygdomme Helicobacter pylori.

Derudover kan mekanisk skade på maven, Crohns sygdom, karakteriseret ved en alvorlig inflammatorisk proces, der påvirker mave-tarmkanalen, stressfulde situationer og følelsesmæssig stress, metaboliske forstyrrelser i kroppens celler og vaskulære patologier forbundet med nedsat kapillærpermeabilitet føre til udvikling af en patologisk proces.

Oftest udvikler hæmoragisk gastritis sig på baggrund af svækket immunitet, som ikke er i stand til at reagere på den negative indvirkning af patogene faktorer.

[ 8 ]

Patogenese

Så hæmoragisk gastritis er en af de mest alvorlige typer betændelse i maveslimhinden. Den er ikke kun karakteriseret ved betændelse i mavesækkens vægge, men også ved forekomsten af blødende erosioner og små sår på dem. Dette gør den lig den erosive form for gastritis, hvilket er grunden til, at hæmoragisk gastritis ofte kaldes erosiv eller erosiv-hæmoragisk.

Faktisk er der tale om to helt forskellige sygdomme med noget lignende symptomer, men med forskellige udviklingsmekanismer. Således går betændelse i slimhinden ved erosiv gastritis forud for fremkomsten af erosioner på den, som kan fremkaldes af grov mad, antiinflammatoriske lægemidler, den irriterende virkning af alkoholholdige drikkevarer og en bakteriel faktor.

Patogenesen af hæmoragisk gastritis synes at gå den modsatte vej. Først opstår der flade sår og overfladiske erosioner på slimhinden, som opstod som følge af mikrocirkulationsforstyrrelser i det subkutane (eller rettere submukosale) lag, og derefter opstår der symptomer på inflammation, der er forbundet med både skader på slimhinden og bakteriefaktorens påvirkning på dem, og med selve de vaskulære lidelser.

Hæmoragisk gastritis er så navngivet, fordi den er karakteriseret ved forekomsten af små blødningsfokus på maveslimhinden og betændte områder omkring dem. Som følge af mikrocirkulationsforstyrrelser i maveslimhinden kan der dannes blodpropper i dem, hvilket gør patologien endnu farligere.

Med andre ord manifesterer patologien sig som om den kommer indefra, på trods af at de faktorer, der forårsager den, kan være både interne og eksterne.

Hovedrollen i udviklingen af hæmoragisk gastritis tillægges forstyrrelser i blodkarrenes permeabilitet og blodcirkulation i dem. Af ikke ubetydelig betydning i denne henseende er forstyrrelser i metaboliske processer i celler, hvilket fører til udvikling af degenerative processer i dem. Årsagen til sådanne ændringer anses for at være en langvarig eller konstant påvirkning af mavevævet og kroppen som helhed af negative faktorer, som vil blive diskuteret nedenfor.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Symptomer Hæmoragisk gastritis

Sygdommen begynder ofte med symptomer, der ligner fordøjelsesbesvær. Med andre ord er de første tegn på hæmoragisk gastritis karakteristiske for de fleste gastrointestinale patologier.

Patienter klager oftest over:

• ubehagelige fornemmelser i maven,
• kedelig smerte lokaliseret i den epigastriske region, som bliver stærkere efter at have spist eller hvis du trykker let på maven.
• symptomer på dyspepsi: en følelse af tyngde i maven og oppustethed på grund af øget gasproduktion, kvalme, nogle gange ledsaget af bøvsen med en sur smag og opkastning,
• udseendet af en metallisk smag i munden.

Der er hyppige tilfælde, hvor hæmoragisk gastritis opstår umiddelbart med maveblødning. Patienterne bemærker derefter tilstedeværelsen af spor af blod i opkast og afføring, som får en sort farvetone.

Mange patienter rapporterer et mærkbart appetitløshed, udseendet af en hvidlig belægning på tungen, afføring (skiftende tilfælde af diarré og forstoppelse), opkastning med elementer af ufordøjet mad, svaghed og svimmelhed på grund af blodtab.

Efterhånden som sygdommen skrider frem, ligner symptomerne i stigende grad dem fra maveblødning. Opkast skifter farve til sort, hvilket minder lidt om kaffegrums, afføringen bliver flydende og tjæreagtig. Huden bliver mærkbart bleg, og nogle gange ses bevidsthedstab på baggrund af kraftig blødning.

Ved undersøgelse af en patient er lægen opmærksom på den unaturligt blege farve af hud og slimhinder, hurtig puls og relativt lavt blodtryk. Hvis den inflammatoriske proces er akut, mærkes der spændinger i mavemusklerne forbundet med mærkbar smerte ved palpation.

I kroniske tilfælde af patologien klager patienterne over hovedpine, generel svaghed og overdreven træthed samt svimmelhed. Samtidig bemærkes nogle symptomer på jernmangelanæmi, såsom en bleg nuance og mærkbar tørhed i huden, sprøde negle og fraværet af deres sædvanlige sunde glans.

[ 12 ], [ 13 ]

Forms

Hæmoragisk gastritis klassificeres normalt efter tre indikatorer: forløbets art, den underliggende årsag til patologien og lokaliseringen af det berørte område.

Baseret på den underliggende årsag til sygdommen er der to typer hæmoragisk gastritis:

• primær, hvis patologien diagnosticeres hos en oprindeligt rask person, og dens årsag er en eller flere eksterne patogene faktorer,
• sekundær, hvis gastritis udvikler sig på baggrund af eksisterende sygdomme i mave-tarmkanalen, og især maven.

Det er den underliggende årsag til sygdommen, der forårsager nogle forskelle i patienternes klager, da der i det andet tilfælde er overlappende symptomer fra andre sygdomme, hvilket gør diagnosen lidt vanskeligere. Men symptomerne kan ændre sig en smule afhængigt af udviklingsstadiet af den patologiske proces.

Baseret på sygdommens forløb kan vi også skelne mellem 2 typer patologi, som med rette kan kaldes former for hæmoragisk gastritis:

• akut form af sygdommen,
• dens kroniske form.

Sygdommens akutte forløb er karakteriseret ved fokal placering af erosioner, hvilket gør det muligt at håndtere sygdommen på kort tid (op til 10 dage). Den kroniske form af patologien er som sædvanlig meget vanskeligere at behandle, og faren for indre blødninger hjemsøger en person i mange år.

[ 14 ], [ 15 ]

Akut hæmoragisk gastritis

Sygdommens akutte forløb observeres oftest i begyndelsen af dens udvikling. Men der er tilfælde, hvor akutte anfald begynder med tilbagefald i patologiens kroniske form.

Akut gastritis er karakteriseret ved høj sværhedsgrad af symptomer på den inflammatoriske proces. De mest almindelige årsager til patologien er:

• fødevarer af dårlig kvalitet og direkte skadelige
• forbrænding af maveslimhinden ved kontakt med kemikalier, giftstoffer, tungmetalsalte,
• forgiftning af kroppen på grund af tidligere sygdomme,
• stump mekanisk abdominal traume,
• skade på maveslimhinden på grund af ukvalificerede diagnostiske tests,

Udviklingen af patologi er i dette tilfælde ikke forbundet med en overtrædelse af mavesaftens udskillelse eller et øget indhold af saltsyre i den.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Kronisk hæmoragisk gastritis

Denne form for sygdommen er karakteriseret ved en vis sløring af symptomerne. Den er karakteriseret ved perioder med remission og forværring. I nogen tid efter behandlingen kan sygdommen muligvis ikke manifestere sig på nogen måde, men under påvirkning af irritanter kan den blusse op igen, nogle gange endda i en akut form.

Baseret på placeringen af inflammationsfokus i maven skelnes der mellem følgende typer sygdomme:

• Hæmoragisk antral gastritis. Denne diagnose indikerer, at placeringen af vaskulære forandringer på maveslimhinden er dens indledende del - antrummet. Dette er en af de mest almindelige typer af sygdommen.

Patologien kan forekomme i både akutte og kroniske former.

Den akutte form er karakteriseret ved: hurtig udvikling af sygdommen og tilstedeværelsen af blod i opkast og afføring.

I den kroniske form kan symptomer, der er karakteristiske for enhver type gastritis, observeres: mavesmerter, især efter at have spist, kvalme/opkastning, appetitløshed, smagsændringer, udseende af en hvidlig belægning på tungen, hyppige anfald af svaghed og svimmelhed.

• Proksimal hæmoragisk gastritis. Denne form for patologi kan klassificeres som både gastritis og en type bulbitis (betændelse i den indledende del af tolvfingertarmen, der støder direkte op til maven) med symptomer, der er karakteristiske for begge patologier.

Blandt andet kan denne patologi være forårsaget af en krænkelse af tarmmotilitet og stagnation i den.

• Hæmoragisk fokal gastritis. Selve navnet på patologien antyder, at vaskulære lidelser i mavens submukøse lag, som efterfølgende optræder i form af erosioner og tromber, ikke dækker hele organets indre overflade, men repræsenterer læsioner af varierende størrelse. Lokaliseringen af sådanne læsioner kan også være forskellig.

Sygdommen forekommer oftest i en akut form og ledsages af hyppige hovedpiner, anfald af mavesmerter, forskellige dyspeptiske symptomer og vægttab.

Kronisk gastritis kan også forårsage andre ubehagelige symptomer forbundet med fordøjelsesforstyrrelser. Disse omfatter episoder med følelsesløshed i arme eller ben, forringelse af hår, negle og tænder samt mærkbar bleghed i huden.

Hæmoragisk refluks gastritis kan skelnes som en separat type patologi, hvor udseendet af ødem og erosioner på slimhinden er forbundet med tilbagesvaling af indholdet af tolvfingertarmen tilbage i maven.

Hvad angår sygdommens udviklingsstadium, kan vi her overveje de overfladiske og erosive former for patologi.

Læger diagnosticerer overfladisk hæmoragisk gastritis, når der allerede er synlige vaskulære forandringer i form af små blødninger på maveslimhinden, men der endnu ikke observeres en stærk inflammatorisk proces og tilstrækkeligt dybe blødende erosioner, der påvirker store blodkar. At kalde denne form for gastritis mild er at synde mod sandheden, fordi enhver negativ påvirkning af læsionerne kan forårsage, at sygdommen udvikler sig til et mere alvorligt stadium. Og så vil vi tale om erosiv-hæmoragisk gastritis med dens karakteristiske erosive-ulcerative læsioner i slimhinden, inflammation og frigivelse af blod i mavehulen.

Sandsynligheden for blødning afhænger i dette tilfælde af placeringen af en stor erosion (eller flere mindre, ret dybe læsioner). Hvis slimhindeskaden er placeret på mavesækkens for- eller bagvæg, såvel som på dens bund, forbliver risikoen for blødning lille.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Komplikationer og konsekvenser

Hæmoragisk gastritis, ligesom andre former og typer af gastritis, kan ikke undgå at påvirke patientens generelle velbefindende og helbred, især hvis den ikke behandles ordentligt. Hæmoragisk gastritis starter med en overfladisk form under påvirkning af forskellige irritanter og får stadig mere alvorlige former.

Faren er også, at akut gastritis, hvis behandlingen er utilstrækkelig eller fraværende, truer med at blive kronisk, hvilket, som vi ved, er meget vanskeligere at behandle og konstant truer med at minde os om sig selv igen med smertefulde og ret farlige tilbagefald.

Farlige konsekvenser af sygdomsudviklingen inkluderer dens udvikling til mavesår eller mavekræft. Hæmoragisk gastritis er især tæt på et mavesår, fordi erosioner kan vokse i størrelse over tid og gå dybere, hvilket ikke kun påvirker slimhinden, men også muskelvævet i det vigtigste fordøjelsesorgan. Proksimal hæmoragisk gastritis vil meget sandsynligt udvikle sig til et mavesår og tolvfingertarm.

Hvad angår komplikationer af sygdommen, er hæmoragisk gastritis, især dens akutte form, oftest ledsaget af symptomer på anæmi. Dette skyldes blodtab, når erosioner begynder at bløde.

Det er dog ikke så meget selve anæmien, der udgør en større livsfare, men snarere alvorlig maveblødning ved erosiv-hæmoragisk gastritis, hvis store blodkar er involveret i processen.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Diagnosticering Hæmoragisk gastritis

Som vi kan se, er hæmoragisk gastritis ikke en harmløs mavesygdom, i hvilket tilfælde det er særligt vigtigt at genkende sygdommen i tide og begynde dens effektive behandling for at forhindre katastrofale konsekvenser.

Diagnoseplanen afhænger af patientens tilstand. Hvis det er muligt, begynder diagnosen hæmoragisk gastritis med en ekstern undersøgelse og en undersøgelse af sygdommens symptomer ud fra patientens ord. Samtidig lægges der vægt på smertens lokalisering, tidspunktet for dens forekomst og afhængighed af fødeindtag, opkastets farve og sammensætning, afføringens farve (subjektiv vurdering af patienten).

Ved en ekstern undersøgelse kan man observere bleghed og tørhed af huden samt tilstedeværelsen af en belægning på tungen. Måling af puls og blodtryk kan indikere takykardi og lavt blodtryk som tegn på blødning.

Palpation (føling) af maven er obligatorisk. Ved hæmoragisk gastritis er denne procedure smertefuld i langt de fleste tilfælde.

Blandt laboratorietestene er følgende analyser obligatoriske:

• fuldstændig blodtælling,
• biokemisk blodprøve,
• generel urinanalyse,
• afføringsanalyse for blodindhold.

Den vigtigste metode til instrumentel diagnostik af hæmoragisk gastritis anses med rette for at være øsofagogastroduodenoskopi, som gør det muligt visuelt at vurdere tilstanden af maveslimhinden, se de patologiske forandringer, der forekommer i den, placeringen af læsionerne, deres antal og størrelse samt kilden til blødning.

Under denne procedure udtages en materialeprøve (et lille område af slimhinden) til mikroskopisk undersøgelse for at identificere ændrede celler. En målrettet biopsi anses for passende i dette tilfælde, da der stadig er en lille chance for, at sygdommen vil udvikle sig til onkologi.

For at opdage en bakteriel infektion i kroppen (den berygtede Helicobacter Pylori) udføres en urease-åndedrætstest og PCR-diagnostik. Og resultaterne af pH-måling giver tilstrækkelig information om mavens surhedsgrad.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Differential diagnose

Differentiel diagnostik udføres med sådanne patologier som erosiv gastritis, mavesår og duodenalsår, mavekræft.

Behandling Hæmoragisk gastritis

En læge kan kun begynde behandlingen af en patient med hæmoragisk gastritis efter at have stillet en nøjagtig diagnose og udelukket maligne forandringer i mavecellerne. Baseret på patientens tilstand afgøres spørgsmålet om at indlægge ham på hospitalet eller ordinere passende ambulant behandling. Tilstedeværelsen af tegn på gastrointestinal blødning er en ubetinget grund til at indlægge patienten.

Behandlingen begynder med diætbehandling og ordination af medicin, der løser problemet i flere retninger:

• Kontrol af mavesaftproduktion.
  • antisekretoriske lægemidler:
    • _H2 -histaminreceptorblokkere (famotidin, ranitidin)
    • protonpumpehæmmere (Omez, Omeprazol)
    • syreneutraliserende midler (Maalox, Almagel).
• Beskyttelse af maveslimhinden mod påvirkning af aggressive faktorer - omsluttende midler, lægemidler med en astringerende virkning (De-nol, Flocarbin)
• Stop og forebyggelse af blødning (hæmostatisk behandling). Behandlingen udføres ved intravenøs dropadministration af aminocapronsyre sammen med adrenalin plus intravenøs eller intramuskulær injektion af lægemidlerne "Vikasol", "Dicynone", "Etamzilat".

I tilfælde af alvorlig blødning og udtalte symptomer på anæmi (hæmoragisk shock) kan en blodtransfusion eller infusion af bloderstatninger med antishock-effekt være nødvendig.

Efter blødningen er stoppet, er det sædvanligt at ordinere yderligere jernpræparater.

• Normalisering af fordøjelsen ved hjælp af enzympræparater (Festal, Creon, Pancreatin).
• Bekæmpelse af bakterieinfektion (hvis Helicobacter Pylori blev påvist under diagnostisk testning) med antibiotika ordineret i henhold til et særligt to- eller trekomponentregime.
• Restorativ terapi:
  • indtagelse af vitaminer og vitamin-mineralkomplekser for at genopbygge manglen på næringsstoffer i kroppen forårsaget af fordøjelsesforstyrrelser og blodtab.
  • styrkelse af blodkar (lægemidler "Detralex", "Venarus")
  • heling af erosioner og vævsregenerering ved hjælp af vegetabilske olier (havtorn, hyben).

Læger tyr ekstremt sjældent til kirurgisk behandling af hæmoragisk gastritis, da kirurgisk indgreb meget ofte endte med patientens død. Og de garanterede ikke en fuldstændig helbredelse. Ifølge medicinsk statistik oplevede omkring 25-30 procent af de patienter, der gennemgik en vellykket operation, at sygdommen efter et stykke tid kom tilbage i form af blødning.

De bedste resultater opnås stadig ved endoskopisk behandling af hæmoragisk gastritis, som omfatter:

• injicering af det berørte område med en blanding af alkohol og adrenalin,
• behandling af det berørte område med hæmostatiske opløsninger,
• elektrokoagulation af blødningskilden,
• langtidsvirkende hæmostase (barium-trombin-sammensætning anvendes).

Fysioterapeutisk behandling af hæmoragisk gastritis udføres hovedsageligt i dens kroniske forløb i remissionsperioden. Effektive fysioterapimetoder omfatter spabehandling med indtagelse af mineralvand direkte ved kilden, mudderterapi, galvanisering og ultralydsbehandling.

Populære lægemidler til behandling af hæmoragisk gastritis

Da gastritis betragtes som en af de mest almindelige diagnoser, er medicinalindustrien optaget af at frigive flere og mere effektive lægemidler, der kan have en positiv effekt på både maveslimhinden og hele fordøjelsesprocessen som helhed. Imidlertid er ikke alle praktiserende læger tilbøjelige til at eksperimentere, så i behandlingen af gastritis, herunder hæmoragisk, er både nye lægemidler og tidstestede lægemidler lige efterspurgte.

For eksempel den gode gamle "Famotidin", som bruges til at behandle erosive og ulcerøse læsioner i mave-tarmkanalen, herunder reflukssygdom. Det hjælper med at normalisere mavesyren og forhindrer tilbagefald af gastrointestinal blødning.

Lægemidlet tilhører gruppen af histamin H2 receptorblokkere. Det ordineres normalt til at tage 1 eller 2 gange dagligt, 1-2 tabletter. Behandlingsforløbet er 1-1,5 måneder, i tilfælde af reflukssygdom kan det terapeutiske forløb øges til 12 uger.

Lægemidlet accepteres ret godt af alle patientgrupper. Kontraindikationer for dets anvendelse kan kun være graviditet og amning, tidlig barndom (fra 0 til 3 år), overfølsomhed over for lægemidlets komponenter.

Indtagelse af lægemidlet kan være ledsaget af følgende bivirkninger: kvalme og opkastning, en følelse af mundtørhed, mavesmerter, tarmforstyrrelser, hovedpine, søvnforstyrrelser, depression, døsighed, arytmi og nedsat blodtryk, allergiske reaktioner osv.

"Creon" er et nyere lægemiddel med en enzymsammensætning, der ligner den, som menneskekroppen producerer. Det bruges til at forbedre fordøjelsen og lette mavens arbejde i forbindelse med enhver patologi i mave-tarmkanalen.

Administrationsmetode og dosering. Lægemidlet i kapselform tages under hvert hovedmåltid og skylles med en tilstrækkelig mængde vand.

Doseringen ordineres af den behandlende læge afhængigt af kroppens individuelle behov ved en vis sværhedsgrad af patologien. Normalt varierer en enkelt dosis fra 20 tusind til 80 tusind enheder og afhænger af kvaliteten af den indtagne mad. Hvis maden ikke indeholder komponenter, der er vanskelige at fordøje, er det nok at tage halvdelen af den ordinerede dosis.

Lægemidlet har ingen kontraindikationer, bortset fra overfølsomhed over for dets komponenter, men er ikke fri for visse bivirkninger. Oftest er disse mavesmerter, dyspeptiske symptomer og sjældnere allergiske reaktioner.

"De-nol" er et innovativt lægemiddel, hvis effekt er utrolig signifikant ved hæmoragisk gastritis, ledsaget af erosiv skade på slimhinden. Dette lægemiddel er trods alt designet til at beskytte den beskadigede maveslimhinde mod yderligere irritation. Det anses også for at være effektivt til bekæmpelse af bakterieinfektioner.

Lægemidlet anvendes i den akutte fase til at reducere de ubehagelige symptomer på gastritis. Den daglige dosis af lægemidlet er 4 tabletter, som er opdelt i 2 eller 4 doser. Lægemidlet tages en halv time før måltider eller om aftenen. For børn er den daglige dosis, afhængigt af vægt, 1-2 tabletter.

Det terapeutiske forløb kan vare fra 4 til 8 uger.

Dette lægemiddel anvendes ikke under graviditet og amning, i tilfælde af nyresvigt i dekompensationsstadiet, overfølsomhed over for lægemidlet, samt i pædiatri til behandling af børn under 4 år.

"Detralex" er et lægemiddel designet til at styrke blodkarrene, fordi vi med hæmoragisk gastritis primært taler om kredsløbsforstyrrelser i mavens små kar, hvilket efterfølgende resulterer i blødende erosioner på grund af brud på disse samme kar.

Lægemidlet er effektivt som en del af genoprettende og styrkende terapi. Det tages 1 eller 2 gange dagligt. Den anbefalede daglige dosis er 2 tabletter.

Ved bristning af små kar i maven og blødende sår kan dosis øges til 6 tabletter dagligt (i 2 doser). Efter 3 dage reduceres dosis til 4 tabletter dagligt med samme administrationshyppighed. Efter yderligere 3 dage vendes tilbage til vedligeholdelsesdosis.

Behandlingsforløbet med lægemidlet er langt (op til 1 år) med mulige gentagelser som ordineret af lægen.

Kontraindikationer for at tage lægemidlet omfatter overfølsomhed over for det og amning. Der er ikke mange bivirkninger, og de vedrører primært mave-tarmkanalen: diarré og forskellige dyspeptiske symptomer. Mindre almindelige er mave- og hovedpine, svimmelhed og hududslæt.

Kost til hæmoragisk gastritis

Det, du skal være særligt opmærksom på ved enhver gastrointestinal patologi, er din kost. Hvis du ikke organiserer dit madindtag og ikke kontrollerer dets kvalitet og mængde, kan du ugyldiggøre enhver, selv den mest effektive, behandling.

Hæmoragisk gastritis, som en af de mest alvorlige patologier, kræver en omfattende behandlingstilgang, hvor hovedrollerne optages af medicin og kost. Desuden har specialister været særligt omhyggelige med at udvikle en kost til hæmoragisk gastritis med risiko for maveblødning.

Kravet om fraktioneret ernæring (små portioner 5-6 gange om dagen), som er kendt af mange, der har fået diagnosticeret gastrointestinale patologier, er fortsat relevant ved hæmoragisk gastritis. Men maden skal være let fordøjelig og ikke irritere maveslimhinden.

Grøntsager kan kun spises kogte eller bagte, med undtagelse af kål, som ikke bør spises i nogen form ved hæmoragisk gastritis. Bælgfrugter (bønner, ærter), fedtholdigt kød og fisk samt krydrede krydderier bør helt undgås. Kaffe og chokoladeprodukter, kulsyreholdige drikkevarer (mineralvand uden gas er tilladt) og druer (på grund af mulig gæring i maven) er også forbudt. Og selvfølgelig bør røget, krydret, fedtholdig eller stegt mad og dåsevarer ikke indtages.

Du kan kun spise gårsdagens brød (helst klid), du skal glemme friske kager og kager med smørcreme. Men udover frisk mælk, som bidrager til øget mavesyre, kan du også spise ost eller fedtet cremefraiche.

Men fedtfattige mejeriprodukter, gelé, ikke-sure kompotter og fedtfattig bouillon bør være et must i patientens kost. Retter på bordet bør være flydende eller purerede, hvis det er muligt. Det er bedre at koge eller dampe kød og fisk.

Du kan spise alle typer grød, undtagen perlebyg, som øger surhedsgraden. Viskøse grød er især nyttige, da de er let fordøjelige og beskytter maveslimhinden mod skader. Men alkohol, med sin aggressive effekt på maven under hæmoragisk gastritis, bidrager derimod til forværringen af situationen.

Og vigtigst af alt, mad og drikkevarer skal være varme, men ikke varme, da dette kan fremkalde kapillærbrud og blødning. At spise kold mad hjælper ikke med at normalisere fordøjelsen.

Lad os se på et eksempel på en menu til hæmoragisk gastritis:

1 morgenmad:

• Semuljegrød (havregrød med honning, hytteostgryde med bær, morgenmadsbudding, dovne dumplings osv.)
• Blødkogt æg (dampomelet, råmælk)
• Grøn te med tvebak eller kringle (urtete, korndrikke)

2 morgenmad:

• Kartoffelmos (ris- eller boghvedegrød, stuvet kål)

• Dampet kyllingefilet (dampede magre kødboller)
• Ikke-sur bærgelé

Aftensmad:

• Grøntsagssuppe kogt i oksebouillon (rødbedesuppe, rissuppe eller tomatsuppe)
• Dampet fisk med lavt fedtindhold (dampede kødboller, kogt magert kød, grøntsagsgryde)
• Hybenafkog (urtete eller grøn te, ikke-sure frugtkompot)

Eftermiddagssnack:

• Æble (frugtsoufflé, pære, banan)
• Kissel (svag te, urteafkog)

Aftensmad:

• Hytteost (1 pakke) med cremefraiche eller honning (kød- og grøntsagsgryde, fiskebudding, boghvedegrød osv.)
• Frugt- og bærgelé (bærsoufflé, kissel)
• Ikke-sur kompot eller urteafkog

2 aftensmad:

• Bagt æble eller et glas kefir (fermenteret bagt mælk, yoghurt).

Som vi kan se, er udvalget af produkter og retter til kosten for en patient med hæmoragisk gastritis, på trods af alle restriktioner, stort nok til at sikre, at kosten forbliver komplet og varieret.

[ 28 ], [ 29 ]

Folkemedicin

Der er ikke mange sygdomme, som alternativ medicin endnu ikke har bidraget til behandlingen af. Det samme gælder for hæmoragisk gastritis. Traditionel medicin lindrer patienternes tilstand betydeligt og bidrager til normaliseringen af metaboliske processer i kroppen.

Til behandling af hæmoragisk gastritis anvendes olier fra lægeplanter (havtorn eller hyben bruges som råmaterialer), samt carotenolie, som kan købes på ethvert apotek. Olier bør tages 1 time før måltider 3 gange om dagen i en måned.

For at normalisere surhedsgraden kan du som sædvanlig bruge kartoffeljuice, som drikkes på tom mave, 1 glas ad gangen. Efter 10 dages behandling skal du tage en pause på 2 uger.

Det er umuligt ikke at bemærke fordelene ved spiret hvede. Det skal knuses og tages råt eller kogt, 1 spiseskefuld tre gange om dagen.

Og selvfølgelig må vi ikke glemme biprodukter. Propolis i form af en tinktur (en time før måltider tre gange om dagen i en mængde på 20 dråber) eller blot et lille stykke af den (tygges i lang tid i løbet af en måned) vil effektivt lindre inflammation og andre ubehagelige symptomer på gastritis.

Urtebehandling bruges også til hæmoragisk gastritis. Aloe juice, salatinfusion, kamilleinfusion, salvie, røllike og timian vil være nyttige.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Homøopati

Når der er en inflammatorisk proces i maven, og slimhinden er dækket af smertefulde erosioner, er det naturligt at ville beskytte den mod yderligere irritation, hvilket observeres ved oral indtagelse af syntetiske lægemidler. Homøopati er en del af alternativ medicin, hvis lægemidler har en mere skånsom effekt på kroppen, selvom de med hensyn til effektivitet sjældent er ringere end lægemidler med samme effekt.

Dette forklarer netop den store popularitet ved behandling af gastritis, herunder hæmoragisk gastritis, med homøopatiske midler, hvis eneste ulempe er den lange varighed af behandlingsforløbet.

Det er klart, at hvis symptomerne indikerer akut gastritis, ledsaget af maveblødning, skal du tage på hospitalet og ikke bestille tid hos en homøopat. Men hvis det akutte anfald er stoppet, er det helt passende at bruge homøopatiske lægemidler til at fortsætte behandlingen og forhindre tilbagefald af sygdommen.

Således er kaliumbromid i 3 og 6 fortyndinger indiceret til erosive-inflammatoriske processer i maven, som ledsages af rigelig slimudskillelse og opkastning med blod.

Ved overfladisk hæmoragisk gastritis med blodig opkastning er lægemidlet Ipekuana i 3 fortyndinger indiceret, hvilket lindrer symptomerne på kvalme og opkastning.

Arsenikumalbumin i 3 eller 6 fortyndinger betragtes også som et effektivt maveantiseptisk middel. Det hjælper med hurtigt at lindre betændelse og svære smerter ved hæmoragisk gastritis.

Ved refluks gastritis kan en homøopatisk læge ordinere Colchicum i 3 fortyndinger. Og Bismuth i 2 fortyndinger er indiceret til enhver type gastritis ledsaget af inflammation og svære smerter, uanset årsagen.

Forebyggelse

Den bedste måde at beskytte dig mod sygdommens farlige konsekvenser er naturligvis dens forebyggelse. Som sædvanlig er en sund livsstil og korrekt og sund ernæring i fokus, der dækker kroppens behov for vitaminer, mineraler, nyttige aminosyrer osv. Glem ikke at opgive dårlige vaner, såsom alkohol og rygning, som ofte fremkalder gastrointestinale patologier.

Forebyggende lægeundersøgelser og lægebesøg, når de første tegn på hæmoragisk gastritis eller andre gastrointestinale patologier opstår, vil hjælpe med at forhindre sygdommens udvikling ved at identificere den på et tidligt stadium.

Indtil et vist punkt er vores helbred kun i vores hænder, og om en så ubehagelig patologi som hæmoragisk gastritis vil vise sig, afhænger også kun af os.

[ 34 ], [ 35 ]

Vejrudsigt

Hvis vi taler om hæmoragisk gastritis, er dette en patologi med en kontroversiel prognose. Hvis du følger en diæt og tager de lægemiddelbehandlinger, som lægen har ordineret, vil patientens liv ikke være truet af sygdommen. En anden ting er, at denne snigende patologi er mere tilbøjelig til tilbagefald end andre, som ikke engang kan forhindres ved kirurgi.

Prognosen for kirurgisk behandling forbliver, på trods af alle lægernes indsats, i mange tilfælde ugunstig på grund af den høje risiko for blødning, både under og efter proceduren. Derfor bør du ikke acceptere operation uden at prøve andre behandlingsmetoder.

[ 36 ]