Akut obstruktion af retinaens centrale arterie

Blokering af hovedstammen af den centrale retinale arterie med en embolus, en trombose eller en skarp spasme af den, ledsages klinisk af en pludselig blindhed af det tilsvarende øje. Oftalmoskopisk undersøgelse afslører uigennemsigtighed af nethinden i sin helhed, bortset fra den centrale fossa, og en skarp indsnævring af arterierne i de små arterielle grene (tredje ordens fartøjer) er synlige brudte blod opholder barer. Åbenene er også smalle, men nogle gange forbliver deres sædvanlige bredde.

En akut krænkelse af nervehinden hos blodåren forårsager skarpt hvidtning på grund af turbiditeten og hævelsen af det interstitielle stof. Kun området i det centrale fossa bevarer den sædvanlige røde farve, fordi masken på dette sted er meget tynd, og den røde farve af choroidi-brønden skinner.

De metaboliske processer i nervecellerne i nethinden er brudt, og iltmangel forekommer. Alt dette fører til et hurtigt tab af visuelle funktioner. Kun i sjældne tilfælde, hvor der arterielle kar forbinder systemet med den centrale retinale arterie systemet ciliære årehinden, kan nethinden funktion opretholdes i et begrænset område, hvor den arterielle cirkulation fungerer ved tsilioretinalnoy arterie. Embolus klumper hovedrummets lumen, sædvanligvis i arterien, hvor den er noget indsnævret, og dens vægge er stramt fast (under den optiske nerve lodret plade). Det samme billede som med blokering af arterien skyldes endarteritis.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Symptomer på akut obstruktion af retinaens centrale arterie

Den akutte obstruktion af retinaens centrale arterie er som regel ensidig. I klinikken er der også tilstande for akut obstruktion (emboli, trombose, spasme) ikke kun af hovedstammen, men også af individuelle grene af arterien. Derefter begrænses retinavydningen til området for blodforsyningen i denne gren og faldet af det tilsvarende sted i synsfeltet. Den sande emboli i den centrale arterie har som regel en dårlig prognose: Funktionerne genoprettes ikke.

Med pludselig blindhed, som opstår på grund af krampe i retinaens centrale arterie, er funktionstab ofte kortvarig. Oftalmoskopiske billeder er ens.

Med den ovennævnte patologi forekommer atrofi af optisk nerve (primært stigende). Den udvikler sig i 2-3 uger. Af og til vises nyligt dannede fartøjer (et tegn på iskæmi).

Behandling af akut obstruktion af retinaens centrale arterie

Behandling af akut obstruktion af retinaens centrale arterie er presserende og rettet mod:

• elimination spasm - 10% opløsning af koffein, 0,1% - atropin opløsning blev subkutant, inhalation af amylnitrit, nitroglycerin, papaverin, no-spa, 1% opløsning af nicotinsyre intravenøst, hjerteglycosid ouabain typen, digitalis (eftersom antispasmodika lavere blodtryk, og dermed bremse blodgennemstrømningen og kan forekomme sekundært trombose) komplamin intramuskulært, intravenøst (udvider blodkarrene og forbedrer hjerte) Cavintonum intravenøst; intravenøst intravenøst indeni;
• indflydelse på trombus indre skibe - urokinase (intravenøst 20-40 tusind ED), fibrolizin; antikoagulantia af direkte og indirekte virkning (heparin, phenylin);
• fald i blodviskositet - intravenøst intravenøst (aspirin, papaverin, dimedrol);
• hvis der er obstruktion af blodkar, angiitis, så er kortikosteroider ordineret;
• i den tidlige periode - laser koagulation. På baggrund af hævede retina, koagulanter, der trænger ind i pigmentet
• epitel, danner nye måder at udstrømme edematøs væske ind i den vaskulære membran;
• symptomatisk behandling - angioprotektorer, biogene stimulatorer.