Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Trombose i den centrale venestamme i nethinden
Sidst revideret: 07.07.2025
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Ved trombose i den centrale venes hovedstamme, såvel som ved trombose og emboli i den centrale arterie, falder synet i det berørte øje pludselig. Fuldstændig blindhed forekommer dog normalt ikke, synet (omend lavt) bevares. Det oftalmoskopiske billede af trombose i den centrale vene retinalis er meget karakteristisk. En trombe i den centrale venes stamme forhindrer udstrømning fra hele systemet af nethindekar. Talrige blødninger i forskellige størrelser, runde og i form af striber, er synlige i hele nethinden. Hvide, begrænsede pletter - plasmorrhagi - skiller sig ud på baggrund af blødninger. Grænserne for den synsnerveskive er slørede. Ved trombose i en separat, mindre gren af den centrale vene retinalis observeres et lignende oftalmoskopisk billede: veneudvidelse og blødninger, kun begrænset til én kvadrant. Nethindevenetrombose forekommer hos ældre. Årsagerne er generel åreforkalkning og arteriosklerose.
Hvad generer dig?
Hvad skal man undersøge?
Hvordan man undersøger?
Behandling af central retinal venetrombose
Tidligere var prognosen ugunstig, men nu, takket være brugen af antikoagulantia (under systematisk kontrol af protrombinindekset), observeres tilfælde af forbedret syn og forsvinden af nethindeblødninger meget oftere. Under påvirkning af antikoagulantia kanaliseres tromben. Følgende anvendes:
- fibrinolysin (20-40 tusind enheder intravenøst), urokinase (jet), heparin;
- angioprotektorer (prodectin, dicynon, complimin, cavinton, trental), venorutal, troxevasin, antisklerotiske lægemidler, B-vitaminer, kortikosteroider.
Formålet med laserkoagulation er at slukke iskæmiske zoner (forbrænde dem), så der ikke er stimulering til neovaskularisering (forebyggelse af sekundær uveitis, hæmophthalmitis).