Inflammation af livmoderhalsen (cervicitis)

En af de mest almindelige sygdomme hos kvindelige kønsorganer er inflammation i livmoderhalsen eller cervicitis (fra den latinske livmoderhalsbark). Denne patologi er klassificeret i klasse XIV (sygdomme i det genitourinære system) og har en kode for ICD 10 - N72, en inflammatorisk sygdom i livmoderhalsen. For at identificere infektionen, der forårsagede sygdommen, tilsættes koden for bakterielle, virale og andre infektiøse midler (B95-B97).

Med denne diagnose kan et stigende antal kvinder i den fødedygtige alder og betændelse i livmoderhalsen, der bevæger sig til livmoderen og appendages, forårsage irreversible konsekvenser.

[1], [2],

Årsager cervikal inflammation

Først og fremmest er årsagerne til inflammation i livmoderhalsen forbundet med aktiveringen af sådanne vedvarende betingelsesbetingede patogene bakterier som Staphylococcus spp. Og Streptococcus spp. Mikroorganismer angribes, når systemet med medfødt og adaptiv cellulær immunitet af slimhinde (slimhinde) væv i livmoderhalsen udbryder. Lokale immunsystem - på grund af tilstedeværelsen i epitelet i cervikalkanalen og T-lymfocytter immunologisk aktive celler secernerer immunoglobuliner IgA, IgG, IgM, er den "første forsvarslinie" mod fremmede antigener.

Således, som det viste sig, er ekspressionen af sekretoriske endocervix komponent reguleres og kontrolleres af kønshormoner - 17β-estradiol og progesteron - og deres ændringer med udgangen fra æggestokkene under menstruationscyklussen. Så svingninger i syntese af hormoner skaber visse betingelser, hvor inflammation i livmoderhalsen kan udvikle sig under graviditeten eller i perioden forud for overgangsalderen.

Dette vedrører også modstand mod seksuelt overførte infektioner. I mange tilfælde patogenesen af inflammatoriske processer i slimhinden i livmoderhalsen (endocervicitis) ligger i læsionen klamydia (Chlamydia trachomatis), gonococcus (Neisseria gonorrhoeae), mycoplasma (Mycoplasma genitalium).

Indregnet i gynækologi forårsager af cervikal inflammation i ekzotserviksa hendes vaginal dele - rammer flad og cylindrisk epitel ekzotservitsita - omfatter Trichomonas (Trichomonas vaginalis), genital herpes virus Herpes simplex II type papillomvirus (HPV), en svampeinfektion af Candida, aktinobakterij Gardnerella vaginalis, og også Treponema pallidum (sygdomsfremkaldende middel til syfilis).

Inflammation af livmoderhalsen kan resultere i hendes skade og efterfølgende infektion, da det ofte sker, når betændelsen i livmoderhalsen diagnosticeres efter fødslen eller efter en kirurgisk abort.

Gynækologer sige en negativ rolle i udviklingen af cervicitis beskyttelse mod graviditet med hjælp fra søværnet og kemiske svangerskabsforebyggende midler (sæddræbende). Vedvarende vaginal udskylning sandsynligvis forstyrre vaginal microbiocenosis, mod hvilken betændelse i skeden og livmoderhalsen er meget ofte opstår infektion med coleitis (vaginitis) involveret de samme bakterier og vira, og cervicitis.

[3], [4], [5], [6], [7], [8]

Symptomer cervikal inflammation

Med en mild form for betændelse i livmoderhalsen opdager mange kvinder ikke engang tegn på patologi. Ikke desto mindre kan de første tegn på betændelse manifestere umiddelbart efter afslutningen af en anden menstruation.

Nøgle symptomer på betændelse i livmoderhalsen udtrykkes som:

• smerter i underlivet under coitus og smertefulde postcoitalfornemmelser i skeden
• vaginal kløe (kløe)
• irritation af kønsorganerne
• muco-blodig vaginal udledning af varierende intensitet;
• blødning mellem menstruation
• brændende med vandladning og øget hyppighed (da den inflammatoriske proces kan føre til urethritis).

Ifølge eksperter forbliver temperaturen med betændelse i livmoderhalsen normal. Men cervicitis komplikationer, når betændelse går på livmoderen, æggeledere eller æggestokke, der forårsager inflammatoriske sygdomme i organer i underlivet, ikke kun give øget smerte i underlivet, men også lav kvalitet kropstemperatur.

Praktisk set i to tredjedele af tilfælde af latent cervicitis udvikler kronisk inflammation i livmoderhalsen uundgåeligt - asymptomatisk eller med lignende tegn. Komplikation af sådan inflammation bliver ofte erosion af livmoderhalsen.

Det smittefarlige stofs beskaffenhed afhænger af udslippet under betændelse i livmoderhalsen: når de er påvirket af chlamydia, er de slimede med en blanding af pus; med trichomonas etiologi af inflammation - gul eller lidt grønlig med skum og ubehagelig lugt; svampeinfektion giver et sejt udseende. En purulent betændelse i livmoderhalsen med grønlig vaginal udledning observeres oftest ved gonokokinfektion.

Særligt farlige negative konsekvenser resulterer i kronisk betændelse i livmoderhalsen under graviditeten. Dette er opsigelsen af graviditet, for tidlig fødsel og fostrets infektion, og septiske komplikationer hos parturiente kvinder. En kronisk betændelse i livmoderhalsen, hvis årsag er papillomavirusinfektion, truer med onkologi.

[9], [10], [11], [12],

Diagnosticering cervikal inflammation

Diagnose af inflammation i livmoderhalsen begynder med en gynækologisk undersøgelse af livmoderhalsen og vurdering af tilstanden.

Til laboratorieundersøgelser kræves blodprøver - generel og biokemisk, samt et enzymimmunoassay for tilstedeværelsen af antistoffer mod Chlamydia trachomatis og herpesvirus.

Desuden er der obligatorisk brug af skrabning fra cervikal slimhinde og en vatpind fra livmoderhalsen til en bakteriel mikroflora (herunder DNA fra trichomonader og gonokokker); Pap smear (Pap test) for tilstedeværelse af human papillomavirus (HPV).

Resultatet af disse morfologiske studier af biologisk materiale fra stedet opstod en patologisk proces bliver cytogramme cervikal inflammation - en detaljeret beskrivelse af tilstanden af celler og endo ekzotserviksa viser alle de fundne smitstoffer og patologiske ændringer på det cellulære niveau. I klinisk gynækologi denne diagnostiske metode baseret på mikroskopi, betragtes som den mest informative og præcise.

Instrumentdiagnostik udføres ved hjælp af colposcopi, som gør det muligt at visualisere, med en multipel stigning, de strukturelle ændringer af de inficerede slimhinder i livmoderhalsen og vagina. I tilfælde af kronisk betændelse i slimhindebetjeningen og et positivt resultat af en Pap-smøre udføres en biopsi under colposkopi.

[13], [14], [15], [16], [17], [18]

Differential diagnose

Det er ekstremt vigtigt for differentieret diagnose af cervicitis, da kun den korrekte bestemmelse af patogenet af inflammation kan give et positivt resultat i behandlingen af sygdommen. Også differentiere cervicitis med livmoderhalskræft og andre godartede processer i dette område.

Behandling cervikal inflammation

Den foreskrevne behandling for cervikal betændelse tager nødvendigvis hensyn til typen af infektion. Grundlæggende lægemidler i tilfælde af streptokok staphylo- og betændelse, betændelse på grund af infektion med gonococcus, klamydia eller trichomonader - antibakterielle midler.

Antibiotikum til inflammation i livmoderhalsen udnævnes under hensyntagen til modtagelsen af en bestemt mikroorganisme i præparaterne af denne farmakologiske gruppe. Således med gonorrheal, staphylococ og streptokok cervicitis effektiv beta-lactamantibiotikum ceftriaxon at intramuskulær injektion (0,5-1 ml én gang om dagen).

Som det fremgår af håndbogen, kan bivirkningerne være i form af kvalme, diarré, allergiske hudreaktioner, candidiasis og nedsat nyrefunktion. Den intestinale mikroflora lider også. Lægemidlet anvendes ikke i graviditetens første trimester.

De vigtigste antibiotika til chlamydial inflammation i livmoderhalsen - Azithromycin, Doxycyclin og Ofloxacin - tages internt. For eksempel anbefales Ofloxacin at tage en tablet (0,2 g) to gange om dagen i 7-10 dage. Ud over de bivirkninger, der er forbundet med de fleste antibiotika, kan brugen af dette lægemiddel til behandling af livmoderhalskræft forårsage øget følsomhed overfor UV-stråling.

Behandling af cervikal inflammation forårsaget af trichomonader, kræver anvendelse af metronidazol (Trichopolum, Efloran osv Novonidazol synonymer.) I tabletter på 0,25 g Lægemidlet givet på en tablet to gange dagligt (i spiseforstyrrelser), varigheden af modtagelse - 5 op til 8 dage. Endvidere er det nødvendigt samtidigt at anvende metronidazol stikpiller (suppositorie to per dag) i 10 dage. Blandt de bivirkninger af dette stof er kvalme, opkastning, tør og metallisk smag i munden, tarm- og vandladningsproblemer, svimmelhed, træthed, søvnforstyrrelser og andre. En række kontraindikationer til antallet af graviditeter, epilepsi, nyresvigt eller lever.

Når inflammation forårsaget af herpes virus er tildelt 5-dages forløb med tabletter Acyclovir (Zovirax, Geviran, valaciclovir): en tablet (200 mg) hver 4. Time i løbet af dagen (glas vand). Accept af lægemidlet kan forårsage nældefeber, hævelse, kvalme, opkastning, forhøjet bilirubin i blodet, mavesmerter, søvnforstyrrelser, kramper og andre.

Kirurgisk behandling - som påvirkede væv koagulation ved elektrokoagulation, fryselagring eller laser - i denne sygdom udføres kun i fravær af virkning af lægemiddelbehandling og fremkomsten af mucosale områder af cervikal erosion.

Lokal behandling af cervikal inflammation

I gynækologi er vaginale tabletter og suppositorier fra inflammation i livmoderhalsen meget udbredt.

Ud over de allerede nævnte vaginale suppositorier Metronidazol, anbefaler lægerne trichomonas inflammation Trichomonacid, Gainomax, Ginalgin osv. Suppositorier fra Candida-inflammation - Ginezol, Neo-Piotrane (Metromicon-neo), Zalain. Med uspecifikke infektioner hjælper en 3-5-dages behandling med suppositorier med antibiotika Klindacin (Dalacin).

Ofte udpeget antiseptiske vaginale suppositorier Hexicon for betændelse i livmoderhalsen (andet handelsnavn Chlorhexidin). Det skal være to gange om dagen at komme ind i et lys, behandlingsforløbet kan vare op til tre uger. Dette middel kan bruges af gravide kvinder.

Vaginaltabletter Terzhinan cervikal inflammation er kompleks, fordi deres sammensætning har et antibiotikum (neomycin), aktive mod Trichomonas Ternidazol imidazolderivat, en polyenantibiotikum Nystatin (dræber gærlignende svampe), samt lindre lokal inflammation prednisolon. Det skal injicere en tablet i skeden en gang om dagen (helst om natten). Efter introduktionen kan man mærke en let brændende fornemmelse, det er muligt, at irritationer kan forekomme. Lægemidlet anvendes ikke i de første tre måneder af graviditeten.

Når betændelse chlamydia livmoderhalsen behandlet med 2% sølvnitratopløsning, 1% eller 2% ethanolisk olieopløsning Chlorophillipt (baseret på en ekstrakt af eucalyptus blade) eller Malavit opløsning (fra medicinske planter med tilsætning Mumie).

Også anvendt er en metode til lokal terapi, såsom sprøjtning med betændelse i livmoderhalsen. Gynækologer anbefaler stærkt, at proceduren udføres hjemme med alle reglerne for antiseptika og ikke stole på, at denne metode kan erstatte systemisk behandling af infektioner.

Blandt midlerne til udskylning indikerede 0,01% antiseptisk opløsning Miramistin cervikal inflammation forårsaget af streptokokker og stafylokokker, gonococcus, klamydia og trichomonader. Også, hver dag, gå ind i vagina stærkt fugtet med denne løsning tampon.

Alternativ behandling

I nærvær af sådanne alvorlige patogener i den inflammatoriske proces i livmoderhalsvæv, bør beslutningen om at anvende alternativ behandling diskuteres med din læge, som ikke er i stand til at godkende denne ide.

Men urtebehandling for betændelse i livmoderhalsen praktiseres stadig. Dybest set omfatter det vaginale douches med afkog af lægeplanter.

Nogle "folkerecept", der er placeret på internettet, har ved deres sammensætning intet at gøre med denne patologi.

Den mest korrekte medicinske urteopsamling, anbefalet af professionelle phytotherapeutister, er som følger. Vi må tage: calendula blomster, kamille blomster og græs perikon (5 spiseskefulde tørt materiale per plante), og mindre end halvdelen af antallet af roden af lakrids, vejbred blade og græs Pileurt (Polygonum slange). Alle græs mix, og forberede bouillon tage denne blanding spiseskefuld "dynget" per 250 ml vand. Græs hældes kogende vand, infunderet i en forseglet beholder i ca. 40 minutter og derefter bragt i kog og koges i 5 minutter.

Efter afkøling af bouillon til + 37 ° C skal den filtreres og anvendes til det tilsigtede formål - en gang om dagen (ikke mere end 10 på hinanden følgende dage).

[19], [20], [21],

Forebyggelse

Forebyggelse i form af "latexbeskyttet" køn bør beskytte mod infektion af STD'er og sikre, at andre smittefarlige stoffer ikke kan komme ind. Imidlertid er en betinget patogen mikroflora til stede i vagina, der kan heller ikke være nogen aktivitet af herpesvirus eller HPV ... Og kun et stærkt immunsystem forhindrer dem i at manifestere. Derfor er alle lægeres advokat, der styrker immuniteten eller i det mindste anbefalet at gøre en indsats for at beskytte kroppen, ikke svækket af usunde vaner, mangel på tilstrækkelig ernæring og vitaminer.

[22], [23], [24],

Vejrudsigt

Ifølge gynækologer bør hver kvinde regelmæssigt gennemgå en undersøgelse (hvert halve år). Dette vil medvirke til at opdage inflammation i tid og at helbrede det hurtigere.

Så meget desto mere, hvis betændelse i livmoderhalsen ikke behandles, prognosen er meget skuffende: betændelsen kan gå op og få fat i slimhinden i livmoderen, æggeledere og æggestokke, hvilket kan give problemer med fertiliteten.

[25], [26], [27],