Kolde tæer

I betragtning af problemet med kolde tæer, bare lade udenfor de normale gennemgang peremerzanie fødder i den kolde årstid. Vi er interesseret i den medicinske aspekt, eftersom de kolde tæer kan være ikke kun en af de karakteristiske manifestationer af humane konstitutionelle funktioner, især dets autonome nervesystem, men også er et symptom på perifere kredsløbsforstyrrelser, angiopati, autoimmune og endokrine sygdomme.

[1], [2]

Årsager kolde tæer

Hovedårsagen til kolde tæer er en overtrædelse af benets cirkulation. Da de nedre ekstremiteter fingre, bogstaveligt talt, er deres periferi, blodforsyningen til det der er mange problemer. Fingrene af blodet går igennem den fjerneste fra hjertet arterie - femorale, popliteal, tibialis anterior - og passerer gennem den dorsale arterie af foden (a dorsalis pedis.). Ved baser Mellemfodsben knogler i foden denne arterie grene til at danne de buede arterier (en arcuata.), Hvorfra gå endnu tyndere blodkar - metatarsal arterier (. Aa Digitales plantares), nå fingrene kviste aa. Digitalales plântares propriae (fingers rygarterier). Det er ofte mærket individuelle anatomiske "variationer" i strukturen af de enkelte fartøjer for eksempel kan de være mindre eller har yderligere forgrening. Og det er helt sikkert afspejles i blodcirkulationen, især kapillær, hvilket resulterer i, at du har kolde tæer.

Det bør også bemærkes, at diameteren af de kapillærer 100-200 gange mindre end diameteren af små arterier og arterioler, kapillær blodgennemstrømningshastigheden mere end 100 gange lavere end de forgrenende arterier og modstanden i kapillarsystemet i 25x10 ⁴ gange højere end i den mere store fartøjer i den store cirkel af blodcirkulationen. Hertil kommer, at der i mangel af aktiv bevægelse ikke fungerer ca. 65-75% af kapillærerne (især da der ikke er muskelfibre i deres vægge). Alt dette er ret alvorlige forudsætninger for udviklingen af en fysiologisk tilstand, der beskrives som kolde tær.

Og hvis du selv i varm sommer kolde fingre og tæer, som i Raynauds sygdom eller systemisk lupus erythematosus, derefter skyde skylden - konstriktion eller krampe i blodkar og mangel på kapillær blodgennemstrømning, i virkeligheden kapillærer formidle til de væv med ilt og næringsstoffer, der giver normal vævsmetabolisme. Se også - Angiopati i ekstremiteterne.

[3], [4], [5]

Patogenese

Patogenesen af denne tilstand kan være en konsekvens af bivirkninger af visse lægemidler, for eksempel betablokkere, som er ordineret til at reducere højt blodtryk ved hypertension, angina og hjertesvigt. Problemerne med blodcirkulationen i benene forværres af overdreven kropsvægt og stillesiddende livsstil: tæerne bliver nødvendigvis kolde, hvis du bruger timer foran computeren.

[6], [7], [8], [9],

Symptomer kolde tæer

Meget ofte de første tegn på sygdom i karsystemet - kronisk arteriel insufficiens (iskæmi) i underekstremiteterne - vises kolde tæer. I klinisk Angiology patogenesen af kronisk arteriel insufficiens i underekstremiteterne forbundet med aterosklerose - aflejringen på karvæggene (primært den abdominale aorta og iliacarterierne) atherosclerotiske plaques, faldende lumen. En vaskulær iskæmisk syndrom med arteriosklerose forårsaget af tab af elasticitet af karvægge grund af deres segl. Som læger siger, symptomerne på kronisk arteriel insufficiens i starten udtrykt i patientklager af kolde tæer og det faktum, at storetåen er ofte koldt og følelsesløs.

Kolde tæer kan signalere udviklingen af en meget farlig autoimmun sygdom - udslettende endarteritis, som ledsages af kramper i benene, intermitterende claudication og intens smerte, mens du går.

Komplikationer og konsekvenser

Komplikationer af denne sygdom medfører vævsnekrose og den såkaldte spontane gangren, hvis konsekvenser - undertiden uundgåelig amputation af det berørte lem.

Der kan også være kolde tær på grund af dårlig blodtilførsel mod anæmi og et fald i hæmoglobinniveauer i blodet; med neurokirculatorisk (vegetativ-vaskulær) dystoni; diabetes mellitus med hyppig udvikling af diabetisk angiopati

Endokrinologi omhyggeligt inspicere patienten med kolde tæer thyroideahormonniveauerne, så når de sænkes formulering (hypothyroidisme) reducerede minutvolumen, volumetrisk blodgennemstrømning og varmeoverførsel.

En hæmatologi bemærker, at en vigtig rolle i normal blodgennemstrømning spiller hæmatokrit (blod viskositet) - en andel i blodlegemerne og den flydende del (plasma). Det vides at for tykt blod forsinker blodstrømmen gennem karrene. Dette sker under dehydrering (manglende fluid, der kommer ind i kroppen), rygning, mangel på jern og vitamin B12, flere nyre cyster, ascites, kronisk obstruktiv lungesygdom (COPD), diabetes, knoglemarvsceller hyperplasi (politsetimii) leukæmi.

[10], [11], [12], [13], [14]

Diagnosticering kolde tæer

Diagnose af kolde tæer udføres ikke kun på baggrund af patientklager og anamnese.

Tildel blodprøver: En generel, på markørerne af inflammation, på niveauerne af kolesterol, sukker og skjoldbruskkirtelhormoner.

Instrumentdiagnostik omfatter:

• angiografi (røntgen af arterier med kontrast)
• Definitionen af FPI (skulder-ankelindeks ved at måle systolisk tryk i skulder- og ankelarterierne);
• rheovasography (måling af blodgennemstrømningshastighed);
• ultralydsdopplerografi (væv studeres for patologiske forandringer);
• duplex farve scanning af blodkar;
• capillaroscopy;
• termografi (bestemmelse af hudens lokale temperatur).

[15], [16], [17], [18], [19]

Differential diagnose

I betragtning af de multivariate patogenese kolde tæer, en differentialdiagnose anvendelse: multislice CT-scanning af de nedre lemmer, fødder vaskulær MRI, scintigrafi, intravaskulær ultralyd, laser Doppler transdermal bestemmelse oxygenspændingen i vævene mellem fingrene (som karakteriserer blodcirkulationen).

Behandling kolde tæer

Da dette symptom forekommer med en række sygdomme, vil behandlingen af kolde tæer afhænge af den specifikke diagnose af hver patient.

I syndromet med vegetativ dysfunktion bør vegetativ-vaskulær dystoni behandles .

Hvis væggene i karrene deponeres atherosclerotiske plaques, indsnævrer lumen og forhindrer blodets passage, skal du håndtere overskydende kolesterol - se Tabletter fra højt kolesteroltal.

Der er metoder til at behandle udslettende endarteritis; der er midler ved hvilken primær hypothyroidisme behandles mv.

I den komplekse medicinering af kolde tæer kan lægemidler bruges til at forbedre blodcirkulationen i kapillærerne.

Især for at reducere viskositeten af blodet Trental (Pentoxifylline Agapurin, Vasonitis, Pentilin) ordineres - to eller tre tabletter 2-3 gange om dagen (efter at have spist). Det kan ikke anvendes til patienter med tendens til blødning, hæmoragisk slagtilfælde og blødning i nethinden, såvel som gravide og ammende kvinder. Trental kan give bivirkninger i form af kvalme, opkastning, rødme og kløe i ansigtets og brystets hud, mavesår og hovedpine, søvnforstyrrelser og hjerteslagets rytme.

At forbedre perifer cirkulation kan tildeles lægemiddel Alprostan (Alprostadil, Vazaprostan), som indføres i venen infusion én gang om dagen (0,05-0,2 mg) i 1-2 uger. Lægemidlet er kontraindiceret til patienter yngre end 18 og ældre end 75 år, og en alvorlig form for angina, bronkitis, med obstruktion af lungerne, leversygdom, mavesår og under graviditet. Brug af Alprostan kan forårsage bivirkninger: hovedpine, kvalme, nedsat blodtryk, takykardi, en blanding af blod i urinen. Behandlingen bør ikke være længere end en måned.

Angioprotective medikament Curantil (Dipyridamole, angina, Antistenokardin, Parsedil et al. Handelsnavne) i form af overtrukne tabletter 25 mg anbefales at tage kun med henblik på den behandlende læge, som indikeret udbredt koronar aterosklerose blandt sine kontraindikationer. Standard dosering - en dragee tre gange om dagen; behandling kan vare flere måneder. I dette tilfælde er sådanne bivirkninger som ansigtshyperæmi, allergiske udslæt og øget hjertefrekvens ikke udelukket.

Forbedrer de perifere blodkar i kolde tæer medicin xantinol nicotinat (Teonikol, komplamin, Angioamin et al.): Tabletter af 0,15 g skal tages efter et måltid (1 tablet) tre gange dagligt (indenfor 2-3 måneder). Dette lægemiddel har kontraindikationer: alvorligt hjerteinsufficiens, nedsat leverfunktion, blødning eller forbundet med forekomsten af blødningspatologi. Og bivirkningerne er udtrykt af svimmelhed og følelse af varme i hoved, nakke og bryst.

Også med kolde tær på benene er det nødvendigt at tage vitaminer fra gruppe B, PP (nikotinsyre), P (rutin) og vitaminer-antioxidanter - C og E.

For at slippe af den kolde følelse i tæerne fysioterapeutiske behandling kan anvendes: termiske procedurer (varm og varmt fodbad, mund wraps ozocerit), massage, baromassazh (med ændringen af det ydre tryk), diatermi, diadynamic strømme.

Med arteriel insufficiens i de nedre ekstremiteter med udslettelse af karrene - ifølge indikationerne - udføres kirurgisk behandling, inklusiv shunting af den beskadigede del af beholderen eller protesen på beholderen.

Alternativ behandling

I nogle tilfælde (med undtagelse af kronisk arteriel iskæmi i benskibene og problemer med det endokrine system) er alternativ behandling af koldfinger syndrom nyttigt.

Men det hjælper selvfølgelig midlertidigt, da det ikke påvirker patologiens årsag.

Det anbefales at lave de samme varme fodbad (med afkog af fyrretræ eller sennepspulver). Og selvfølgelig skal du bære varme sokker. Og til "træning" af fodens vaskulære system, kontrasterende bade eller hælde af fødderne - med skiftende varmt og køligt vand.

Følelse af kulde for tabt efter gnidning af tæerne og hele foden vodka (med tilsætning af 3-4 dråber æterisk olie af cypres terpentin eller), kamfer alkohol, en alkohol tinktur af tjørn tid.

Urter bruges også. Så når aterosklerose anbefales at tage i vandinfusionen af tørret dill (en teskefuld 250 ml kogende vand) med honning (spiseskefuld). Dette lægemiddel skal være beruset i en halv time før måltider - 50-60 ml tre gange om dagen. På samme måde kan du anvende decoctions og infusioner af sødt kløver, knopper af vedbend, nældebrænde, brændende, pilbark af hvide eller tørrede mælkebøtterødder.

Toner fine blodkar tinktur fra blomster af hestekastanje. Til forberedelsen er en halvliter krukke fyldt med to tredjedele blomster, hældt med vodka, tæt lukket, og måneden holdes i mørke. Efter det, filtrer og tag inden for en måned til 20 dråber, før du spiser.

Når anæmi bruges urter, der øger hæmoglobin.

Det er nyttigt at spise rødder, kål, æbler, det er obligatorisk at forbruge hvidløg i frisk form og tilsæt til mad - peber og i te - ingefær. Og hvordan man skal behandles med mad til atherosklerose, se - Kost med aterosklerose.

[20],

Forebyggelse

Forebyggelse af utilstrækkelig cirkulation i tæerne begynder med, at du skal holde op med at ryge, tage nok væsker (1,5-2 liter om dagen) og bevæge sig mere, for eksempel at gå.

[21]

Vejrudsigt

Prognosen afhænger af hvorfor du har kolde tæer.