Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Adenose af brystet
Sidst revideret: 23.04.2024
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Årsager brystets adenose
Hver sygdom har sine egne forudsætninger. Det samme gælder for brystets adenose, hvis årsager er som følger:
- Hormonale lidelser, som den kvindelige krop har gennemgået. Efter en sådan fejlfunktion begynder brystvæv at gennemgå transformationer, som truer kvindernes sundhed.
- Dette er den første og vigtigste årsag til, at vævsændringer forekommer i kvindebrystet.
Hormonale problemer opstår ikke alene, men som følge af forskellige problemer:
- Forskellige sygdomme i den kvindelige krop, problemer med det endokrine system og så videre.
- I mange tilfælde er både hormonelle problemer og brystets adenose forårsaget af stærke stress og negative situationer, hvor kvinden oplevede mange negative følelser.
- Hertil kommer, at hormonelle problemer medfører et fald i kroppens immunforsvar, hvilket kan ske for en meget bred vifte af grunde.
- Produktionen af et stort antal hormoner af den kvindelige krop i de første uger og måneder af graviditeten, hvilket fører til dens stærkeste hormonelle omorganisering. I dette tilfælde øges mængden af østrogen såvel som prolaktin i blodet, men niveauet af progesteron falder.
Mastopati udvikler netop af denne grund - en ubalance af hormoner, men med adenose i brystkirtlen er dette hormonale svigt meget lang.
Ganske ofte afsæt for fremkomsten af sygdommen er patologiske processer i bækkenet og kvinder i det endokrine system, som er hyperplastisk i naturen, nemlig:
- hyperplastiske processer i livmoderens endometrium, når der også er en stigning i niveauet af østrogen og et fald i progesteron,
- dysfunktion i æggestokkene, hvilket fører til fremkomsten af cyster, der er af funktionel karakter,
- processer af patologisk karakter, der er forskellige for skjoldbruskkirtlen, for eksempel hypothyroidisme og hypertyreose,
- dystrofiske manifestationer af leverfedtkarakteren, som opstår som følge af kvinders overvægt, samt mange fedtholdige eller let fordøjelige kulhydrater, som hun ofte bruger.
Symptomer brystets adenose
Fem typer af sygdommen kendetegnes: sclerotiserende, apokrine, protokol, mikro-glandular, adenomyoepithelial. Der er også fokal adenose af brystvæv. Symptomerne på sygdommen varierer afhængigt af typen af problem. Hver af sorterne vil blive beskrevet nedenfor i den tilsvarende sektion.
Symptomer på adenose af brystet varierer afhængigt af dets to hovedformer - lokalt og diffust. Denne opdeling afhænger af tumorens placering.
Fælles for alle arter af adenose er den patologiske omdannelse, som påvirker myopitheliums væv. I hver specifik sygdomsform er der deres egen, kun denne slags iboende forandringer i brystvævets væv.
Også periodisk smerte i brystet, som forekommer ofte nok. Smerter kan enten springe eller trække. Niveauet og hyppigheden af smerte begynder at stige, før udseendet af menstruationsblødning. Sådanne smertefornemmelser afhænger ikke af sygdomsgraden, og også på dens form. Udover de ovennævnte smerter er der tegn på brystforgiftning, der observeres i den luteale fase af menstruationscyklussen.
Ingen synlige tegn iagttages først. Udladning fra brystet er fraværende, og brystvorten i størrelse og form opnår ikke nogen forandringer. Kirtlen stiger med periodisk engorgement, enten over hele brystområdet, når forandringer i vævet er diffuse, eller kun en del af brystkirtlen forstørres og engorges. Det afhænger af sygdommens form.
Med en tumortype sygdom i brystvævene findes en mobil node. Det kan være anderledes i sin struktur: inkludere flere lobulaer eller have et disklignende udseende. Samtidig oplever kvinden ikke ubehagelige fornemmelser, hvilket ikke indebærer en tidlig appel til specialister til diagnose og behandling.
I nogle tilfælde dannes brystets adenose parallelt med en anden form for mastopati, men dette mønster påvirker ikke symptomatologien og udviklingen af det underliggende problem.
Når du undersøges af en specialist, kan du identificere nogle tegn på brud på brystvævets struktur. I dette tilfælde vil det være nødvendigt at ty til palpation for at detektere sæler, som påvirker nogle dele af brystet. Det sker, at dataene om vævstransformation påvirker hele brystet fuldstændigt. Dette ændrer ikke huden, men også brystets form. Lymfeknuderne i sygdommen er heller ikke forstørrede og visuelt funktion normalt, bortset fra den lokale form af sygdommen.
Overvej de specifikke manifestationer af nogle underarter af den patologiske proces:
- Med apokrine adenose er konturerne karakteristiske for brystets lobule påvirket.
- I den rørformede form i brystkirtlen noteres dannelsen af tilbagetrukne tubuli, som er af samme størrelse. Disse rør er flere, så de er nemme at identificere, når de ses.
- I den mikro-glandulære form af kædet fibervæv begynder at gennembore små kirtler med rund form, og deres mængde er stor nok, og de er ofte placeret.
- Med adenomyoepithelial form, svarer symptomerne til den tidligere form, med kirtlen manifestationer, men denne form for sygdommen er meget sjælden.
Hvor gør det ondt?
Forms
Skader på brystkirtlerne, som påvirker epitelet og er godartede, kan opdeles i flere kategorier på grund af deres histologiske type:
- processer af vævsskade, der ikke er karakteriseret ved aktiv proliferation, det vil sige proliferation af patologiske celler,
- processer af vævsskade, der har aktiv proliferation, men ikke har atypiske celler,
- processer af vævsskade med aktiv proliferation og atypi i cellernes struktur, også kaldet atypisk hyperplasi.
Den glandulære adenose af brystkirtlerne, der omtales i denne artikel, refererer til den første gruppe af vævsskader. Derfor betragtes det som den sikreste manifestation af forskellige former for mastopati. I dette tilfælde refererer sygdommen kun til kirtlens brystvæv og forårsager ikke invasiv brystkræft. Selv om sygdommen er fibrøst væv dannet i en hypertrofieret grad, er det overdrevent under blanding og indbefattende raske kirtleceller. En sådan proces resulterer i skade på brystkirtlerne, der ikke er en positiv udvikling for en kvindes sundhed.
Dette problem findes i de fleste tilfælde hos kvinder, der er fyldt 30 eller 40 år. Men i nogle tilfælde kan ungdomspiger, der allerede har nået slutningen af puberteten, også være tilbøjelige til sygdommen. Ingen undtagelse, og alle kvinder, der ikke er ude af barselsalder: unge og ældre. Nogle gange efter befrugtning hos forventede mødre kan de første par uger vise tegn på adenose af brystkirtlerne. I nogle tilfælde forstyrrer sygdommens symptomer den gravide kvinde i løbet af første trimester af barnets forventning og går derefter selv ved begyndelsen af anden trimester.
Skleroserende adenose af brystkirtlen
Årsagerne til denne særlige form af sygdommen indbefatter den forstyrrede balance mellem østrogen og progesteron i kroppen samt problemer med funktionen af skjoldbruskkirtlen, nemlig hypothyroidisme.
Skleroserende adenose af brystet er en af de former for sygdommen, der påvirker brystets lobulaer. Det har følgende manifestationer:
- Den mest lokaliserede proliferation (proliferation af patologiske væv), som brystacinus, som er enheden af brystets struktur, har undergået.
- I dette tilfælde bevares de epitheliale og myoepitheliale lag af acini, da de er omgivet af kældermembranen.
- Fibrose af patologiske væv kan tilstrækkeligt stærkt begrænse acinus af de lobuli, der omgiver det. Derfor forbliver skitserne af lobulerne og deres arrangement intakte. Standardtest for adenose kan angive en godt set konfiguration af brystets lobulaer.
- Fibervæv er dannet meget hurtigt og veksler nødvendigvis med glandulære celler i brystvævet.
- I form af symptomer er denne type sygdom karakteriseret ved tilstedeværelsen af små knuder med tilstrækkelig mobilitet og tæthed.
- Der er en stigning i aksillære lymfeknuder i nogle tilfælde af sygdommen.
Diffus adenose af brystkirtlen
Denne form for sygdommen er kendetegnet ved følgende manifestationer:
- Tætninger i brystet har ikke klare former og ingen grænser.
- Neoplasmen udvikler sig ujævnt, det vil sige diffust over hele brystets område. Det vil sige, stigningen i væv observeres gennem brystet og ikke i et bestemt område.
- Under sygdomsudviklingen ekspanderer komprimeringsgrænserne og påvirker kirtlenvævene, der omgiver denne patologiske enhed. I dette tilfælde sker ændringer jævnt over hele brystområdet.
- I dette tilfælde er der risiko for skade ikke kun på brystvævet, men også i kirtlenes kanaler, hvilket fører til dannelsen af papillomer. Papillomer er godartede tumorer, der forekommer på huden eller slimhinden, og begynder at stikke under overfladen af disse integreringer, der minder om papillen.
Diffus adenose af brystkirtlen skelnes på grund af sygdommens klassificering i forhold til spredningsstedet.
[18], [19], [20], [21], [22], [23]
Fokal adenose af brystkirtlen
Med denne form for sygdommen findes følgende ændringer i brystet:
- En af brystkirtlerne stiger i større grad. Der kommer den såkaldte asymmetri af brystet.
- I vævene i det forstørrede bryst afslører palpation sæler.
- Tætninger kan være enten enkelt eller flere.
Fokal adenose af brystkirtlen har følgende manifestationer af sygdommen:
- Tumoren omgiver flere kanaler af brystet.
- Den indre overflade af hver kanal er foret med et cylindrisk epitel. Og uden for kanalerne er omgivet af hyperplasisk myoepithelium.
- Derfor er det med denne type sygdom muligt at observere i brystet konturerne af en bevægelig forsegling med en klar form
[24]
Lokal adenose af brystkirtlen
Lokal adenose af brystet er karakteriseret ved følgende manifestationer:
- I det berørte bryst begynder at danne sæler, der er karakteriseret ved lobular struktur.
- De dannede lobules i størrelse er store nok.
- Hver lobule er omgivet af en fibrøs kapsel.
- Mellem lobulerne er myoepithelialceller, som har en gul farve. De er meget tydelige i diagnosen af sygdommen.
- Gruppering af sæler sker kun på et bestemt segment af brystvævet, det vil sige påvirker et bestemt område og strækker sig ikke til hele brystet.
- Det er muligt at øge regionale lymfeknuder, som er placeret i armhulerne og over kravebenene.
Diagnosticering brystets adenose
Det sker, at ændringer i kirtlet væv af en fibrøs natur begynder at udvide sig meget. Det er muligt at påvirke bryststrømmen, hvilket nogle gange medfører udvikling af onkologiske processer i kirtelet. For at udelukke en sådan komplikation kan specialister tildele en histologisk, immunologisk og cytologisk undersøgelse til en kvinde, der er syg.
Diagnose af brystets adenose er som følger:
Med eventuelle symptomer, der bekymrer kvinden, vender hun sig til en gynækolog eller mammolog. Undersøgelsen omfatter i første omgang undersøgelse af patientens bryst og hendes palpation. Hvis en kvindes angst begynder at blive delet af lægerne, giver de hende følgende procedurer:
- ultralydsundersøgelse, som bør udsættes for brystkirtlerne såvel som aksillære lymfeknuder, hvis de forstørres,
- mammografi, som består af røntgeneksponering i små doser til brystkirtlen med det formål at opnå et øjebliksbillede,
- klinisk forskning,
- biokemisk analyse,
- blodprøver for TT, LH, FSH og andre hormonelle forhold.
Mammologisk og ultralydundersøgelse gør det muligt for lægen at se lokaliteten af problemets kilde samt at finde ud af, hvad dens form og grænse er.
Scleroserende adenose af brystet manifesteres af knuder, der udadtil ligner kræft. Palpation af brystet giver os mulighed for at fastslå mobile sæler, som har en klar form og øget tæthed. Undersøgelse og mammologisk undersøgelse, som specialisten vil gøre, kan afsløre dataene om fortykning, men ikke skelne dem fra onkologi. For at udelukke maligne processer i brystet er det derfor vigtigt at udføre biopsi af brystvæv.
Hvad skal man undersøge?
Hvem skal kontakte?
Behandling brystets adenose
Hvis scleroserende adenose afslører en enkelt knude eller knudepunkter, der ikke udvikler sig til vækst, bliver kirurgi ikke udført. Samtidig er undersøgelsen planlagt til et pattedyr, og ultralyd diagnosticeres en gang hvert halve år.
Behandling af skleroserende adenose af brystet udføres ved hjælp af kirurgisk indgreb, under hvilken sektorsresektion anvendes. Anæstesi er valgt generelt eller lokalt. I dette tilfælde bestemmes udseendet af antallet af knuder og deres størrelse, såvel som patientens alderskarakteristika og sygdommens historie, hvor denne type anæstesi er forbudt.
For at gøre operationen kosmetisk korrekt, skærer specialisterne areola langs kanten, uden at være opmærksom på lokalisering af lokaliteter. Dette er vigtigt i æstetiske overvejelser, således at brystkirtlen efter operationen har et anstændigt udseende. Knuden, der blev skåret under resektion, sendes oftest til histologisk undersøgelse for at afklare diagnosen og udelukke forekomsten af atypiske celler.
Efter operationen kan patienten sendes hjem. Samtidig er oral analgetika ordineret for at lindre smerten efter operationen.
Terapi til andre former for sygdommen afhænger af typen af adenose og arten af kurset.
- Diffus form kræver brug af konservativ behandling, der bruger hormonbehandling. Udpeges til at modtage kombinerede orale præventionsmidler og gestagenser.
På et let stadium af sygdommen anvendes oral prævention i mindst seks måneder. Blandt lægemidlerne viste Lindinet 30, hvilket positivt påvirker kirtlens væv, hvilket reducerer væksten. I dette tilfælde observerede kvinder forsvindingen af symptomer på adenose såvel som normaliseringen af menstruationscyklussen inden for en kort periode på to måneder.
Gestagens er vist, når sygdommen er flyttet til et mere alvorligt stadium. I dette tilfælde er der en stigning i symptomerne på sygdommen, primært inden udseendet af menstruationsblødning.
Af stofferne kan identificeres de positive virkninger af Norkolut, Pregnin, Duftplon, Progesteron i den olieagtige opløsning. De er normalt ordineret til brug i den luteale fase af cyklen, nemlig fra den sekstende til den femogtyvende dag. Dosen vælges af lægen, og effektiviteten ses efter to måneder af lægemidlet. Kvinder noterer sig forsvinden af tegn på brystfornemmelse og nedsat smerte. Udledningen fra brystvorterne ophører også, eller de falder meget i mængden. Behandlingsforløbet med lægemidler bør være i overensstemmelse med de mindste anbefalinger fra tre måneder til seks måneder.
Undertiden denne form for eksperterne sygdomstilstande ty til anvendelsen af orale præventionsmidler af Jeanine typen, Silhouette, Zhenegest, som lyder der er dienogest i mængden af to milligram. De samme lægemidler anvendes også til behandling af endometriose, hvilket kan forårsage brystadrener.
I nogle tilfælde går lægerne til homøopatisk behandling, for eksempel ved hjælp af Mastodion. Men vi kan bemærke udseendet af kun en midlertidig virkning af lindring af symptomerne på sygdommen. Hvis du bruger lægemidlet i kombination med hormonelle lægemidler, vil effekten være lang. Selv om nylagtige kvinder, unge piger såvel som med en mild form af sygdommen er stoffet ordineret uafhængigt.
- Fokale former for adenose behandles kun ved hjælp af kirurgi. Der er tegn på, at den lokale form af sygdommen ikke er tilbøjelig til at regressere, selvom den korrekte hormonbehandling blev udført. I dette tilfælde er kirurgisk indgreb en resektion, det vil sige udskæring af et forstørret knudepunkt i brystet. Ved fibroadenomatose kan en excisional biopsi anvendes til at udelukke en mistanke om en ondartet proces. I dette tilfælde udføres histologisk undersøgelse hurtigst muligt.
- I en hvilken som helst form for adenose administreres vitaminerne A, B1, B2, B9, C, E og P.
- Også vigtigt er en kost, der indeholder en stor mængde fibre, nemlig grøntsager, grøntsager, frugter, bær, fuldkornet korn.
Flere oplysninger om behandlingen
Forebyggelse
For det første er forebyggelsen af brystets adenose rettidigt besøg hos specialister. Disse omfatter gynækologer, og ved indikationer og mammologi. Fra ungdomsårene bør en gynækologisk undersøgelse udføres regelmæssigt, mindst en gang om året. Med eksisterende endokrine lidelser bør gynækologer konsulteres to gange om året, samt regelmæssigt besøge endokrinologen.
Sådanne foranstaltninger vil gøre det muligt at identificere sygdommen i begyndelsesfasen og påbegynde sin behandling til tiden. Dette vil hjælpe med at undgå alvorlige komplikationer for kroppen og genoprette kvindens helbred.
Det er også vigtigt at diagnosticere gynækologiske og endokrine sygdomme i tide for at forhindre deres udvikling, såvel som udseendet af ubehagelige komplikationer som adenose.
Succesfuld graviditet er en af de faktorer, der forhindrer sygdom. Der er et direkte forhold til et godt forløb af graviditeten og fraværet af adenoser i brystet. Amning af et barn i det første år af hans liv er også en fremragende forebyggelse af fibrotiske forandringer i brystets væv. Uden tvivl er manglen på aborter vigtig som de faktorer, der fører til hormonelle svigt i kvindens krop.
Og selvfølgelig vil jeg sige, at der ikke er stærke påvirkninger, en normal psykologisk situation hjemme og på arbejdspladsen for en kvinde. Da det er kendt, at mange hormonelle lidelser i smukke kvinder opstår netop på grund af rystede nerver og negative for psyke-miljøet.
Nå og endelig minder vi om den rigtige ernæring, uden hvilken det er umuligt at være sund under alle omstændigheder. Det er bedre at udelukke næsten alt fedt og røget mad, og vær også forsigtig med salt mad. Men produkterne indeholdende fiber samt friske plantefødevarer bør gives præference.
Også muligt er gennemførlig motion - morgen øvelser, gå, svømning. Derudover er det nødvendigt at udføre øvelser, der involverer pectoral muskler, for eksempel push-ups.
Vejrudsigt
Jeg vil gerne minde damerne om, at et sådant problem ikke er en onkologi, så du bør ikke panikere. Prognosen for brystadene afhænger af dens type og form samt graden af hormonelle lidelser hos en kvinde.
- Fremtidige mumier, der har diagnosticeret denne sygdom, kan være glade for, at de fleste af dem adenose forsvinder i anden trimester af graviditeten.
- I den indledende fase af lokal eller diffus form, når en kvinde overholder alle doktorsforskrifter vedrørende en sund livsstil og også har gennemgået en passende behandling, kan sygdommen standses for evigt.
- Med progressionen af endokrinologiske problemer er remission af adenose mulig, selv om det med succes blev behandlet for nogen tid siden. Derfor er det vigtigt at begynde behandling af præcis det hormonelle problem, der førte til udbruddet af adenose. Det samme gælder gynækologiske forudsætninger for sygdommen.
- I kirurgiske indgreb, der fjerner knuder af ændrede kirtler, er det muligt at stoppe omdannelsen af kirtlet væv. Sådanne fremskridt afhænger af mange faktorer, herunder overgang fra en kvinde til en passende ernæring og en sund livsstil. Også vigtig er den psykologiske stabilitet og fraværet af en stressende situation, såvel som periodiske tiltag for at opretholde den hormonelle baggrund i en optimal tilstand.
Adenose af brystet er den nemmeste form for mastopati, hvor det dog er meget vigtigt at vælge den rigtige behandling for et vellykket opsving. At opretholde sundhed i mange år og undgå forekomsten af mere alvorlige konsekvenser for kvinder i alle aldre.