Punktur i brystet

Ved diagnosticering af visse brystsygdomme kan en punktering af brystkirtlen være nødvendig - en procedure til at tage vævsprøver til analyse.

Denne forskningsmetode kan næsten ufejlbarligt skelne en ondartet sygdom fra en godartet.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Er brystpunktur farlig?

Punktering af brystkirtlen udgør ikke en fare for en kvinde, da lægen samtidig med proceduren nødvendigvis overvåger sine handlinger ved hjælp af ultralyd. Det er meget farligere ikke at stille en rettidig diagnose og forsinke behandlingen.

Udover punktering udføres der selvfølgelig også andre undersøgelser - mammografi, cystografi, ultralydsundersøgelse. Imidlertid kan kun punktering give lægen omfattende information om tumorens natur, så du bør ikke afvise den. Derudover er der en række tilfælde, hvor proceduren er obligatorisk, og intet kan erstatte den. Dette er udseendet af smertefri forseglinger og lymfeknuder i brystkirtlen, ændringer i hudens udseende på brystet (farve, sår, "citronskal"), udflåd fra mælkekanalerne, som ikke burde være der i normal tilstand (blod, pus osv.).

Ofte bruges punktering ikke kun som en diagnostisk procedure, men også til behandling: for eksempel at pumpe væske ud fra et cystisk hulrum.

Der er sandt nok tilfælde, hvor det ikke anbefales at bruge punktering. Blandt dem:

• de første 4-5 dage efter menstruationscyklussens begyndelse;
• graviditet og amningsperiode;
• dårlig blodkoagulation forårsaget af sygdom eller indtagelse af antikoagulerende lægemidler.

Hvis du tager blodfortyndende tabletter (aspirin, cardiomagnyl osv.), skal du sørge for at fortælle det til din læge.

Hvordan udføres en brystkirtelpunktur?

Hvad er en punktering, og hvordan udføres den? Dette er en lille punktering af brystvævet, som er nødvendig for at fjerne mistanken om udvikling af en ondartet proces.

For at opnå en omfattende effekt udføres punkteringen efter andre forskningsmetoder: mammografi, brug af ultralyd, som gør det muligt at afklare lokaliseringen og forekomsten af den patologiske proces.

En punktering kan foretages ved hjælp af flere metoder. Oftest udføres proceduren som følger: Lægen indsætter en speciel nål direkte i forseglingen eller knuden, hvorved en vis mængde indhold eller vævselementer "tages". Det, der kan opnås, vil være materialet til videre forskning. Dette materiale underkastes en speciel farvning med efterfølgende mikroskopisk undersøgelse. Brugen af ultralyd samtidig med punkteringen giver dig mulighed for at få en præcis idé om, hvor nålen går ind. Denne metode udføres normalt uden bedøvelse, da proceduren normalt ikke er særlig smertefuld.

Hæmatomet i brystkirtlen efter punkteringen passerer ret hurtigt eller dannes slet ikke. Dannelsen af ar efter punkteringen er fuldstændig udelukket.

En alternativ punkteringsmetode anvendes i tilfælde, hvor en standardnål ikke tillader at tage det nødvendige materiale på grund af den dybe placering af det patologiske fokus. I en sådan situation er lægen nødt til at bruge en større nål eller en speciel "pistol". Denne metode kræver allerede lokalbedøvelse, men selv efter denne procedure er der ingen ar.

I forskellige situationer kan andre punkteringsmetoder anvendes. Lad os beskrive deres vigtigste egenskaber.

1. Fin nålepunktur. Dette er den mest almindeligt anvendte procedure. Den bruges, når den knudeformede forsegling er placeret tæt på hudoverfladen: nålen kan simpelthen ikke nå dybere formationer. Under punkteringen sidder kvinden på en sofa, lægen behandler injektionsstedet og indsætter nålen i kirtelvævet. Det nødvendige materiale suges ud med en sprøjte, hvorefter nålen fjernes, og injektionsstedet behandles med et bakteriedræbende middel.
2. Stereotaktisk punktering. Denne procedure udføres efter princippet om den foregående, men kvinden ligger på ryggen, og lægen foretager ikke én, men flere injektioner på forskellige steder af komprimeringen. En sådan punktering udføres nødvendigvis under kontrol af ultralyd eller mammografi.
3. Kernepunktur med nål. Brug af en tyk nål giver lægen mulighed for at tage mere materiale til undersøgelse, hvilket efterfølgende vil muliggøre en mere præcis diagnose.
4. Incisionspunktur af en brysttumor. Denne procedure involverer fjernelse af det berørte væv under lokalbedøvelse. Incisionspunktur anvendes, når lægen tvivler på pålideligheden af en almindelig biopsi, eller når formationens ondartede natur ikke kan udelukkes. Vævet udskæres og fjernes, det vil sige, at en sådan punktering kan sammenlignes med en lille operation. Det fjernede materiale undersøges også i laboratoriet under et mikroskop.
5. Trepanbiopsi. Denne punktering udføres for at diagnosticere arten af tumorer, der ikke er palpabler. Proceduren udføres ved hjælp af en speciel enhed kaldet en "nålepistol" (biopsipistol) på baggrund af ultralydsovervågning.
6. Punktering af en brystkirtelcyste udføres ved hjælp af aspirationsmetoden. Lægen indsætter en nål i cysten gennem brystkirtelens ydre og indre væv. Derefter fastgøres en sprøjte, som bruges til at pumpe indholdet af cysten ud. Væsken fjernes fuldstændigt, hvilket hjælper cystens vægge med at kollapse (klæbe sammen) og reducere smerte.
7. En punktering af et fibroadenom i brystkirtlen udføres for at karakterisere tumorens natur (malign eller godartet). Under proceduren tager lægen et stykke fibroadenomvæv gennem et lille snit eller med den samme nål. Det opnåede væv sendes til laboratoriet til undersøgelse.

Diagnostisk punktering af brystkirtlen

Materialet, der udtages under den diagnostiske punktering, sendes til laboratoriet. Der farves det opnåede væv ved hjælp af en særlig teknologi og undersøges mikroskopisk. Denne diagnostiske metode er i øjeblikket anerkendt som den mest pålidelige i differentialdiagnosen af maligne tumorer.

Celler, der er påvirket af den onkologiske proces, har en anden struktur sammenlignet med normale celler.

Det sker ganske vist, at resultaterne af en brystpunktur ikke afslører tumorens kræftform, og efterfølgende bekræftes den onkologiske diagnose. Dette kan ske i situationer, hvor punkteringen udføres uden ultralydsovervågning: uden 100% kontrol over processen kan lægen fejlagtigt tage væv fra et upåvirket område af kirtlen.

Hvis lægen efter punkteringen stadig er i tvivl om sygdommens ætiologi, kan han anbefale excision og fjernelse af formationen for derefter at undersøge det materiale, der blev opnået under operationen.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Komplikationer efter brystpunktur

Konsekvenserne af en brystkirtelpunktur kan udtrykkes i følgende symptomer:

• hævelse og puffiness i brystet;
• hæmatomer og blå mærker;
• Efter fjernelse af en tumor eller udsugning af indholdet af en cyste kan formen af brystkirtlen ændre sig.

Sådanne konsekvenser går normalt over inden for et par dage. Komplikationer i form af intern vævsinfektion er ekstremt sjældne.

Smerter efter en brystkirtelpunktur kan genere dig i et stykke tid. Sværhedsgraden og varigheden af sådanne smerter afhænger af mængden af materiale, der fjernes: jo mere væv der tages til analyse, desto mere betydelig er smerten. I sådanne tilfælde får patienten ordineret smertestillende medicin (uden acetylsalicylsyre) og påføring af koldt på brystet. Smerten bør aftage inden for et par dage.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Anmeldelser af brystpunktur

Anmeldelser af brystkirtelpunktur varierer meget. Og det er forståeligt: alle patienter har forskellige diagnoser, forskellige kropskarakteristika, og forskellige læger udfører proceduren forskelligt. Hvilke konklusioner kan drages ud fra de mange anmeldelser, jeg har læst:

• brystkirtelpunktur – proceduren er praktisk talt smertefri, men hvis du er en person med øget smertefølsomhed, skal du tage en smertestillende tablet (uden aspirin) før proceduren eller bede lægen om at give dig lokalbedøvelse;
• Graden af blødning efter proceduren afhænger af lægens kompetence eller af dit blods koagulationssystems karakteristika. Hvis blodet størkner dårligt, eller du har taget aspirin eller andre antikoagulantia en uge før proceduren, er der højst sandsynligt garanti for hæmatomer;
• For at mindske risikoen for blå mærker og smerter, tag en ispose med og læg den på efter proceduren (forudsat at der ikke er betændelse i brystkirtlen);
• Du kan planlægge din tidsplan på proceduredagen som sædvanlig. Punkteringen varer normalt 10-15 minutter (incisional - lidt længere, kontakt din læge).

En punktering af brystkirtlen er en nødvendig procedure, og hvis en læge ordinerer en sådan undersøgelsesmetode, betyder det, at han skal have enhver grund til dette.