Atrofi af cerebellum

Cerebellar atrofi - Dette er en klart udtrykt, hurtigt fremskreden patologi, der udvikler sig i tilfælde af fejl i metaboliske processer, ofte forbundet med strukturelle anatomiske abnormiteter.

[1], [2], [3],

Årsager cerebellær atrofi

Hjernen i sig selv er en anatomisk dannelse (ældre end end den midterste hjerne), der består af to halvkugler, i forbindelsesfurgen mellem hvilken der er en cerebellarorm.

Årsagerne til cerebellær atrofi er meget forskellige og indeholder en temmelig omfattende liste over sygdomme, der kan beskadige cerebellum og dets tilknyttede forbindelser. På denne baggrund er det svært at klassificere årsagerne, der førte til denne sygdom, men det er værd at fremhæve mindst nogle:

• Konsekvenser af meningitis.
• Cyster i hjernen placeret i zonen af den bakre cranial fossa.
• Tumorer af samme lokalisering.
• Hypertermi. Tilstrækkeligt lange termiske belastninger for kroppen (varmeslag, høj temperatur ydeevne).
• Resultatet af manifestation af aterosklerose.
• Konsekvenserne af et slagtilfælde.
• Næsten alle patologiske manifestationer forbundet med processer, der forekommer i den bakre kraniale region.
• Metaboliske lidelser.
• Med intrauterin læsioner af cerebrale halvkugler. Den samme grund kan være en drivkraft i udviklingen af cerebellær atrofi hos et barn i barndommen.
• Alkohol.
• Reaktion på nogle lægemidler.

[4], [5], [6], [7], [8]

Symptomer cerebellær atrofi

Symptomologien af denne sygdom, som dens årsager, er ret omfattende og er direkte relateret til de sygdomme eller patologi, der forårsagede det.

De mest almindelige symptomer på cerebellær atrofi er:

• Svimmelhed.
• Skarpe hovedpine.
• Kvalme, der resulterer i opkastning.
• Døsighed.
• Hørselshemmede.
• Lette eller signifikante forstyrrelser i gangprocessen (ubalance i gang).
• Giporefleksiya.
• Forøget intrakranielt tryk.
• Ataksi. Forstyrrelse af koordinationen af frivillige bevægelser. Dette symptom ses både midlertidigt og permanent.
• Oftalmoplegi. Lammelse af et eller flere kraniale nerver, indervering af øjets muskler. Det kan være midlertidigt.
• Arefleksi. Patologi af en eller flere reflekser, som er forbundet med en krænkelse af integriteten af nervesystemets refleksbue.
• Enuresis - inkontinens.
• Dysartri. Forstyrrelsen af artikuleret tale (vanskeligheder eller forvrængning af talte ord).
• Tremor. Ufrivillige rytmiske bevægelser af enkelte dele eller hele kroppen.
• Nystagmus. Ufrivillige rytmiske vibrationelle bevægelser af øjnene.

[9], [10]

Forms

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Atrofi af cerebellumormen

Den cerebellum orm reagerer i kroppen til balancen af tyngdepunktet af kroppen. Til korrekt funktion, vermis modtager et informationssignal, som er for spinocerebellare veje fra forskellige dele af kroppen, de vestibulære kerner og andre dele af det menneskelige legeme, kompleks involveret i korrektion og vedligeholdelse af motorkøretøjet i rumkoordinaterne. Det vil sige at atorien af cerebellumormen forårsager normale fysiologiske og neurologiske forbindelser til at falde fra hinanden, patienten har problemer med balance og stabilitet både i gang og i ro. Ved at styre tonen i gensidige muskelgrupper (primært torso og hals muskler), vermis atrofi når det svækker dets funktion, hvilket fører til forstyrrelser i bevægelsen, konstante rystelser og andre ubehagelige symptomer.

En sund person stammer hans benmuskler, når de står. Hvis der er fare for at falde, for eksempel til venstre, bevæger venstre ben sig mod den ønskede retning af efteråret. Det højre ben er således revet fra overfladen, som når man hopper. Med atorien af cerebellumormen brydes kommunikationen i koordinationen af disse handlinger, hvilket fører til ustabilitet, og patienten kan falde selv fra et lille tryk.

[18], [19], [20], [21]

Diffus hjerne og cerebellær atrofi

Hjernen med alle dens strukturelle komponenter er det samme organ i den menneskelige krop som alt andet. Over tid vokser en person gammel, og hans hjerne bliver gammel med ham. Violeret og i større eller mindre grad hjerneaktivitet, atrofi af dets funktionalitet: evnen til at planlægge og overvåge deres handlinger. Dette fører ofte den ældre person til en forvrænget opfattelse af normerne for adfærd. Hovedårsagen til atrofi af cerebellum og hele hjernen er den genetiske komponent, og eksterne faktorer er kun en provokerende og skærpende kategori. Forskellen i kliniske manifestationer er kun forbundet med den primære læsion af en bestemt region i hjernen. Den vigtigste fælles manifestation af sygdomsforløbet er, at den ødelæggende proces gradvist udvikler sig til et fuldstændigt tab af personlige kvaliteter.

Diffus atrofi i hjernen og cerebellum kan udvikle sig på grund af de mange patologiske processer i forskellige ætiologier. I den indledende fase af udvikling er diffus atrofi lignet i sine symptomer på sene cortical atrofi af cerebellum, men med tiden tilføjes andre symptomer mere specifikke for denne patologi til baseline symptomatologien.

Fremdriften til udviklingen af diffus cerebral og cerebellær atrofi kan både være et craniocerebralt traume og en kronisk form for alkoholisme.

For første gang blev denne svækkelse af hjernefunktionen beskrevet i 1956, baseret på overvågningsadfærd, og efter døden og direkte på selve hjernestudierne, amerikanske soldater, der længe havde lider posttraumatisk vegetativt tryk.

Hidtil skelner lægerne tre typer af døende hjerneceller.

• Den genetiske type er en naturlig, genetisk programmeret proces af neuronal død. Personen bliver gammel, hjernen er gradvist døende.
• Nekrose - hjernecellernes død skyldes eksterne faktorer: blå mærker, craniocerebrale traumer, blødninger, iskæmiske manifestationer.
• "Selvmord" af cellen. Under påvirkning af visse faktorer er cellekernen ødelagt. En sådan patologi kan være medfødt eller erhvervet under påvirkning af den resulterende kombination af faktorer.

Den såkaldte "cerebellar gang" ligner i mange henseender en drunkards bevægelse. I forbindelse med krænkelser af koordinationen af bevægelsen bevæger personer med hjernebrystets atrofi og hjernen generelt usikkerhed, de rystes fra side til side. Især denne ustabilitet manifesteres, når det er nødvendigt for at gøre en tur. Hvis den diffuse atrofi allerede er gået ind i et mere alvorligt, akut stadium, mister patienten ikke blot at gå, stå, men også sidde.

[22], [23], [24]

Atrofi af cerebellar cortex

I den medicinske litteratur beskrives en anden form for denne patologi ret klart: sen atrofi af cerebellar cortex. Den primære kilde til processen i den ødelæggende celle i hjernen er Purkinje-cellernes død. Kliniske undersøgelser viser, at i dette tilfælde er der demyeliniserende fibre (selektiv og selektivt tab af myelin lag anbragt i fostervand endelser område i både det perifere og centrale nervesystem) gear cellekernerne som udgør lillehjernen. Det granulære lag af celler lider normalt lidt. Han undergår en ændring i tilfælde af en allerede akut, alvorlig fase af sygdommen.

Celledegeneration begynder med øvre zone af ormen, der gradvis udvider sig til hele overfladen af ormen og videre til hjernehalvdelen af hjernen. De sidste zoner, der gennemgår patologiske forandringer, med sygdommens forsømmelse og den akutte form for dets manifestation, er oliven. I denne periode begynder processer med retrograd (omvendt) degeneration at finde sted i dem.

En enkelt etiologi af sådan skade er ikke blevet identificeret til dato. Læger antager, baseret på deres observationer, at årsagen til atrofi af cerebellar cortex kan være forskellige former for forgiftning, udvikling af kræfttumorer samt progressiv lammelse.

Men som uheldigt som det lyder, er det i de fleste tilfælde ikke muligt at bestemme processenes ætiologi. Det er kun muligt at fastslå ændringer i visse områder af cerebellar cortex.

En vigtig egenskab for atrofi af cerebellar cortex er, at den som regel begynder hos patienter, der allerede er i alderen, adskiller sig ikke ved en hurtig patologi. Visuelle tegn på sygdomsforløbet begynder at manifestere sig i gangstabilitet, problemer med at stå uden støtte og støtte. Gradvist indfanger patologien hændernes motorfunktioner. Patienten bliver svært at skrive, bruge bestik og så videre. Patologiske lidelser udvikler som regel symmetrisk. Der er tremor i hovedet, lemmerne og hele kroppen, talen apparatet begynder at lide, og muskeltonen falder.

[25], [26], [27]

Komplikationer og konsekvenser

Konsekvenserne af cerebellær atrofi er ødelæggende for en syg person, som i processen med hurtig udvikling af sygdommen opstår irreversible patologiske processer. Hvis du ikke støtter patientens krop i sygdommens indledende fase, kan slutresultatet være en fuldstændig nedbrydning af en person som en person - det er socialt og fuldstændig ude af stand til at være tilstrækkelig handling - i det fysiologiske.

Fra et bestemt stadium af sygdommen kan processen med cerebellær atrofi ikke vendes, men det er muligt at fryse symptomerne, så de ikke kan komme videre.

En patient med atrofi af cerebellum begynder at føle sig ubehageligt:

• Der er usikkerhed i bevægelserne, syndromet af "beruset" gang.
• Patienten er svært at gå, stå uden støtte eller støtte fra tætte mennesker.
• Problemer med tale begynder: Tunge tunge, forkert konstruktion af sætninger, umulighed at udtrykke deres tanker forståeligt.
• Gradvist udvikler manifestationerne af nedbrydning af den sociale adfærd.
• Begynder at visualisere tremor af lemmer, hoved og hele kroppen af patienten. Det bliver svært for ham at gøre tilsyneladende elementære ting.

[28], [29], [30], [31], [32], [33]

Diagnosticering cerebellær atrofi

For at etablere den korrekte diagnose skal en patient med de ovennævnte symptomer konsultere en neurolog, og kun han er i stand til at diagnosticere enestående.

Diagnose af cerebellær atrofi omfatter:

• Metoden til neuroimaging, som involverer visuel undersøgelse af en patients læge, kontrollerer hans nerveender for reaktion på ydre stimuli.
• Påvisning af patientens anamnese.
• Genetisk prædisponering til denne sygdomsgruppe. Det vil sige, om der var tilfælde af slægtninges sygdom i familien af sådanne sygdomme.
• Hjælp til diagnosticering af cerebellær atrofi leveres af computertomografi.
• En neonatal neurolog kan henvise til en ultralyd.
• MR er tilstrækkeligt høj og med høj sandsynlighed afslører denne patologi af cerebellum og hjernestamme og viser andre ændringer, der falder ind i undersøgelseszonen.

[34], [35], [36], [37]

Behandling cerebellær atrofi

Desværre lyder dette, men det er umuligt at udføre klassisk behandling af cerebellær atrofi. I løbet af denne sygdom kan du ikke lede det til at fjerne årsagen til patologien. Moderne medicin i dag kan tilbyde patienten kun behandling med det formål at udglatte symptomerne på sygdommen. Det er ved hjælp af medicinske og andre metoder, at neuropatologen forsøger at arrestere en progressiv sygdom og lindre patientens generelle tilstand.

Hvis patienten lider af overdreven ophidselse og irritabilitet eller omvendt viser fuldstændig apati, udpeger den behandlende læge patienten passende psykotrope medicin.

Levomepromazin

Dette lægemiddel anvendes til behandling af kroniske melankolske tilstande. Det er også effektivt til forskellige ætiologi excitationer. I dette tilfælde tildeles doseringen individuelt i hvert enkelt tilfælde.

Normalt starter behandlingsforløbet med en startdosis på 0,025 g, der tager to til tre gange om dagen. Den gradvist anvendte dosis øges til 0,075-0,1 g dagligt. Når det ønskede resultat opnås, begynder doseringen at blive reduceret til en profylaktisk mængde på 0,05-0,0125 g.

Hvis patienten indtastes med en akut form, injiceres en 2,5% opløsning af levomepromazin intramuskulært med 1 - 2 ml. Med kliniske indikationer øges doseringen fra 0,1 g til 0,3 g pr. Dag. Bivirkninger af lægemidlet er milde. Det anbefales ikke at anvende dette lægemiddel til personer, der lider af hjerte-kar-sygdomme, hypertension, blodproblemer.

Sådanne lægemidler som alimamazin, teralen, thioridazin effektivt reducerer tilstanden af angst og frygt, lindrer spændinger.

Alimemazin

Lægemidlet administreres intravenøst og intramuskulært. Den daglige dosering for voksne er 10-40 mg. Den daglige dosering for børn er 7,5-25 mg. Injektionerne udføres tre til fire gange om dagen.

I tilfælde af akut manifestation af en psykiatrisk sygdom er startdosis for voksne 100-400 mg. Men den kvantitative komponent af lægemidlet pr. Dag bør ikke overstige: for voksne - 500 mg, for personer i avanceret alder - 200 mg.

Dette lægemiddel er ineffektivt i klart udtrykte psykoser. Det bruges som et beroligende middel til mild handling. Lægemidlet alimamazin er kontraindiceret hos patienter med ledsagende sygdomme: prostatisk sygdom, nedsat nyre- og leverfunktion, overfølsomhed over for lægemiddelkomponenterne. Giv det ikke og børnene til et år.

[38], [39], [40]

Parenteralt

Den daglige dosering af lægemidlet er to til otte tabletter afhængigt af sværhedsgraden af det viste symptom. Lægemidlet er indiceret for øget nervøsitet, søvnforstyrrelser og andre symptomer. Tag ikke dette lægemiddel med øget overfølsomhed over for lægemidlets komponenter, med lever- og nyresvigt, parkinsonisme og andre sygdomme. Du kan ikke give det til børn under syv.

Tioridazin

Med milde former for træthed, følelsesmæssigt tilbagegang, tages stoffet oralt i en dosis på 30 til 75 mg igennem dagen. Hvis manifestationer med moderat sværhedsgrad registreres, hæves doseringen til 50-200 mg per diem. Hvis sygdom cerebellar atrofi udtrykt akut psykose, den manio-depressiv tilstand, er den daglige dosis øges op til 150-400 mg (ambulant) og 250-800 mg - ved indlæggelsen. Dette lægemiddel bør ikke anvendes til patienter, der har en historie med alvorlige former for hjerte-kar-sygdom, koma af ethiologi, hovedskader og mange andre. Anbefal ikke tioridazin og gravide kvinder, mødre under amning, børn under 2 år, ældre mennesker og folk, der lider af alkoholisme og så videre.

Med manifesterede alvorlige neuroser er Sonapaks ordineret.

Sonapaks

Anbefalet dosering:

• med mild mental lidelse - 30-75 mg hele dagen.
• med gennemsnitlige mentale og følelsesmæssige lidelser - 50-200 mg hele dagen.
• Hvis akutte symptomer åbenbar lidelse - i ambulant behandling neurolog attributter daglig dosis svarende til 150-400 mg, hvis behandlingen finder sted på et hospital - den daglige dosis kan øges op til 250-800 mg (under tilsyn af en læge).

For børn i alderen fire - syv år er en anelse lavere dosis og er 10-20 mg dagligt, opsplittet i to - tre doser, børn i alderen otte - 14 år - tre gange om dagen med 20-30 mg dagligt, unge 15 - 18 år - dosering øges op til 30-50 mg om dagen.

Sonapaks er kontraindiceret til patienter, der er i den akutte fase af et dødvande, ikke tilskrevet lægemidlet og dem, der lider koma forskellig genese, med alvorlige læsioner i det kardiovaskulære system, traumatiske hjerneskader og i mange andre sygdomme. En komplet liste over kontraindikationer kan findes i de ledsagende instruktioner for lægemidlet.

Ved sygdommens indledende fase er det ønskeligt at behandle patienten hjemme, i den sædvanlige situation for ham, da det er svært at forværre sygdommens generelle tilstand ved at placere på et hospital. Det er nødvendigt at skabe alle betingelser for en aktiv livsstil. En sådan person skal bevæge sig meget, konstant finde sig selv en slags arbejde, mindre at lyve om dagen. Først når akutte atrofi af cerebellum er patienten placeret på et hospital eller en specialskole, især hvis der ikke er nogen, der skal passe på ham hjemme.

Forebyggelse

Som sådan findes der ikke forebyggelse af cerebellær atrofi. For at forhindre denne sygdom er det umuligt, selv fra det faktum, at medicinen grundigt kender årsagerne til dens forekomst. Moderne medicin er i stand til at opretholde en forholdsvis tilfredsstillende tilstand af patientens psykosomatiske og fysiologiske tilstand og kan i kombination med god pleje forlænge sit liv, men kan ikke helbredes.

Hvis du har en sådan patologi i din familie, så prøv at vise dig oftere hos en neurolog. Inspektion vil ikke være overflødig.

[41], [42]

Vejrudsigt

Prognosen for cerebellær atrofi er ikke trøstende. Det er næsten umuligt at helbrede en patient fuldstændigt med en sådan diagnose. Ved indsats fra læger og nære slægtninge kan patientens liv kun være lidt normaliseret og forlænget.

Atrofi af cerebellum behandles ikke. Hvis det virkelig er sket, og i din familie katastrofen ramte, syg person fra pårørende omgiver hans opmærksomhed, skabe behagelige levevilkår og bidrage til læger, at sygdommen er ikke så meget skred frem, og patienten følte tilfredsstillende. Din omsorg og kærlighed vil hjælpe med at forlænge sit liv og fylde det med mening.

[43], [44], [45], [46], [47],