Sygdomme i blodet og øjet ændres

Blodsygdomme påvirker alle systemer og organer, herunder synorganet.

Når anæmi (aplastisk, hypokrom, perniciøs sekundær) markerede bleghed af hud og slimhinder, og subkonjunktival blødning ind i det indre af øjenlåg, som er baseret på vævshypoxi kan forårsage muskel lammelse ydre af øjeæblet. Typiske symptomer er en forlængelse retinale kar, vaskulære mikroaneurismer, blødninger i form af strimler, podninger af fartøjer flytte eller rund form, hvis de er placeret i de ydre lag af retina. Oftest koncentrerer blødninger sig om den optiske nerve og den gule plet. Preretinale blødninger og blødninger i det glasagtige humør kan observeres. De mest alvorlige manifestationer af anæmi - udsondring i form af figurer af stjernerne i makularområdet, og exudativ nethindeløsning og kongestivt synspapillen.

Med leukæmi er der en krænkelse af mikrocirkulationen i øjnene i øjets bindehinde. Det manifesterer sig i kædelighedens ujævnheder og ætsernes tortuositet, dannelsen af enkelte aneurysmer. Efterhånden som processen skrider frem, trænger arteriolerne ned. Hos nogle patienter påvises mikrotroma af konjunktivårer. I de sene stadier af sygdommen har næsten halvdelen af patienterne subkonjunktivblødninger, mere udtalt i kronisk myeloblastisk leukæmi.

Feature status fundus med leukæmi er den generelle baggrund for bleg gulligt skær, mærket misfarvning af synsnerven som følge af sine grænser stushevannost peripapillary retinal ødem. Ved akut leukæmi har 15% af patienterne en congestiv optisk nerve disk. Retinal fartøjer er blegede, ledsaget af hvide striber. Ved kronisk lymfocytisk leukæmi er de tidligste ændringer i karrene udvidelsen og tortuositeten af retinale vener, ujævnhederne i deres kaliber.

Efterhånden som processen skrider frem, sner retarierne af retina ned, og i terminalfasen - deres ekspansion (et prognostisk ugunstigt tegn). Blødninger ovale eller runde, omgivet af en rødlig ring, er kun karakteristiske for leukæmi. Der kan også være preretinale blødninger. Årsagen til blødninger er thrombocytopeni, anemisk dis-proteinæmi og antikoagulerende virkning af globuliner.

Med myeloid leukæmi i nethinden er der mange knuder, der stiger over overfladen, omgivet af en blødring - myelom. De samme formationer findes i knoglerne, dura materen, men de kan ikke ses der. Den okulære bund er bleg, disken af den optiske nerve er vanskelig at detektere. Tønderne på karrene er reduceret, arterien kan ikke skelnes fra venen: synshår nedsættes med centralt beliggende myelomer og blødninger.

Ofte opdages øjen symptomer tidligere end andre kliniske manifestationer af sygdommen.

Behandling af okulære manifestationer udføres sammen med en hæmatolog. Når massive blødninger i nethinden generel behandling komplement angioprotector (Dicynonum, Ascorutinum) og kortikosteroider (topiske - deksazon dråber).

I fase med forbedring af patientens generelle tilstand forbedres synens organisk tilstand også. Tendensen til resorption af blødning i nethinden er etableret.

Med hæmoragisk diatese er der en generel forhøjet blødning. Blødninger findes i bindehinden og i de inderste lag af nethinden nær den optiske nerve skive. Blødninger ledsages ofte af udstødning.

Med erythremi forstyrres mikrocirkulationen på grund af en ændring i blodets reologiske egenskaber, hvilket fører til dannelse af thrombi i både små og store retinale kar. Den optiske nerve skive er hævet, rød, venerne er sammenfaldende og udvidede, der er et stort antal blødninger omkring dem. Arterier ændres ikke. Den okulære bund er mørk, cyanotisk. Undersøgelsen af ændringer i øjets fundus i tilfælde af blodsygdomme gør det muligt at etablere en diagnose i tide, overvåge procesens dynamik og effekten af lægemidler og evaluere prognosen.

[1], [2], [3], [4], [5],