Entoptoscopy

Oftalmoskopi er en metode til at undersøge nethinden, optisk nerve og vaskulær membran i lysstrålerne reflekteret fra fundus. Klinikken bruger to metoder for ophthalmoskopi - i omvendt og i direkte form. Oftalmoskopi er mere praktisk for en bred elev.

Eleven er ikke udvidet, hvis det er mistænkt for glaukom, for ikke at forårsage et angreb af øget intraokulært tryk såvel som atrofi af elevens sphincter, da eleverne i dette tilfælde altid vil forblive brede.

Oftalmoskopi i omvendt

Den er designet til hurtig undersøgelse af alle dele af fundus. Det afholdes i et mørkret rum - et visningsrum. Lyskilden er placeret til venstre og lidt bag patienten. Oculisten er placeret foran patienten og holder i sin højre hånd et oftalmoskop, der er fastgjort til sit højre øje, og sender en lysstråle til øjet, der undersøges. Oftalmisk linse magt 13,0 eller 20,0 dioptrier, som lægen holder sin tommelfinger og pegefinger på sin venstre hånd, sætter han før øjet studiet i en afstand svarende til brændvidden af linsen, - henholdsvis 7-8 eller 5 cm andet øje af patienten med. Dette forbliver åbent og ser i retning forbi lægenes højre øje. Stråler reflekteres fra patientens øje seng til at falde på linsen brydes på en overflade deraf og form ved en læge til en linse, dens brændvidde (henholdsvis 8,7 eller 5 cm), der hænger i luften gyldig, men steg med 4-6 gange og et omvendt billede af de undersøgte dele af fundus. Alt, der synes at ligge øverst, svarer faktisk til den nedre del af det undersøgte område, og hvad der ligger udenfor, svarer til de indre dele af fundus.

I de senere år er asfyksial linser blevet anvendt til ophthalmoskopi, hvilket gør det muligt at opnå et næsten ensartet og stærkt belyst billede i hele synsfeltet. Således billedstørrelsen afhænger den optiske effekt af den anvendte linse og brydning undersøgte øje: jo højere kraften i linsen, desto større er stigningen og mindre synlige del af fundus, og en stigning i tilfælde af anvendelse af den samme linse magt i studiet af hypermetropic øje er større, end når Undersøgelse af det myopiske øje (på grund af øjets forskellige længde).

Oftalmoskopi i sin direkte form

Giver dig mulighed for direkte at overveje detaljerne i fundus afsløret af ophthalmoskopi i omvendt omfang. Denne metode kan sammenlignes med undersøgelse af genstande gennem et forstørrelsesglas. Undersøgelsen udføres ved hjælp af mono- eller binokulære elektriske ophthalmoskoper af forskellige modeller og designs, der gør det muligt at se fundus i en direkte visning forstørret 13-16 gange. I dette tilfælde lægen læner så tæt som muligt på øjet af en patient og undersøge okulær fundus gennem pupillen (bedre med medicinsk mydriasis): højre øje patientens højre øje og venstre - venstre.

Med enhver metode oftalmoskopi fundus undersøgelse udføres i en bestemt rækkefølge: først undersøge disken på den optiske nerve, så - makularområdet (makulært område), og derefter - de perifere dele af retina.

Når du undersøger optisk disk i omvendt, skal patienten se forbi lægenes højre øre, hvis højre øje undersøges, og på forskerens venstre øre, hvis man undersøger venstre øje. Normalt er den optiske nerve skive rund eller let oval i form, gullig lyserød med klare grænser ved nethinden. På grund af intensiv blodforsyning har den indre halvdel af optisk nerve-disken en mere mættet farve. I midten af disken er der en depression (fysiologisk udgravning), dette er stedet for bøjning af optiske nervefibre fra nethinden til trillepladen.

En central retinalarterie kommer ind i den centrale del af disken, og der fremkommer en central retinal vene. Den centrale arterie af nethinden i optisk skive er opdelt i to grene - de øvre og nedre grene, der hver især er opdelt i det tidsmæssige og nasale. Åbenene gentager hele tiden arteriernes forløb. Forholdet mellem diameter af arterier og vener i de respektive kufferter er 2: 3. Åbenene er altid bredere og mørkere end arterierne. Med en ophthalmoskop omkring arterien er der en lysreflex synlig.

Udenfor den optiske nerve, i en afstand af to skivediametre derfra, er der en gul plet eller et makulært område (anatomisk region med central vision). Lægen ser det, når han forsker, når patienten ser direkte ind i ophthalmoskop. Den gule plet udviser en vandret oval, lidt mørkere end nethinden. Hos unger er denne del af nethinden grænset af en lysstrimmel - en makulær refleks. Den foveale refleks svarer til den centrale fovea af den gule plet, som har en endnu mørkere farve. Fundusens billede i forskellige mennesker adskiller sig i farve og mønster, hvilket bestemmes af mætningen af nethindeepitelet med pigment og melaninindhold i choroid. Med direkte ophthalmoskopi er der ingen lysreflektioner af refleksionerne fra nethinden, hvilket letter undersøgelsen. I ophthalmoskopets hoved er der et sæt optiske linser, så du kan fokusere billedet tydeligt.

Læs også:  Confocal Scanning Laser Oftalmoskopi

Oftalmohromoskopiya

Teknikken blev udviklet af professor AM Vodovozov i 1960'erne-1980'erne. Forskningen udføres ved hjælp af et specielt elektrisk ophthalmoskop, hvor lysfiltre placeres, hvilket gør det muligt at undersøge fundus i lilla, blå, gul, grøn og orange lys. Oftalmohromoskopiya ligner oftalmoskopi i direkte form, det væsentligt udvider mulighederne for lægen at etablere en diagnose, kan du se de mest umiddelbare ændringer i øjet, ikke afviger i normal belysning. For eksempel i det røde lys er den centrale region af nethinden klart synlig, og i den gule-grønne vises fine blødninger tydeligt.