Eleven

З håndtag (rupilla) - et rundt hul i midten af iris. Diameteren af eleven er ustabil. Eleven indsnævres i stærkt lys og udvider sig i mørket og udfører rollen som øjnens membran. Eleven er begrænset til irisens pupilmargin (margo pupillaris). Den ydre ciliary kant (margo ciliaris) forbinder med ciliary body og sclera ved hjælp af en kam (lig. Pectinatum indis - NBA).

Hos børn i det første år af livet er eleven smal (ca. 2 mm), svag reagerer på lyset, udvides ikke godt. I det normale øje ændres pupilværdien kontinuerligt fra 2 til 8 mm under påvirkning af belysningsændringer. Under normale forhold, med moderat belysning, er pupeldiameteren inden for 3 mm, eleverne er også bredere hos unge, og i løbet af tiden bliver de allerede elever.

Under indflydelsen af tonen i irisens to muskler ændrer elevernes størrelse: sphincteren udfører sammentrækningen af pupillen (miosis), og dilatatoren udfører sin ekspansion (mydriasis). Konstant bevægelser af eleven - udflugter - doser strømmen af lys ind i øjet.

Ændringen i diameteren af pupillåbningen sker i en refleks:

• som reaktion på en irriterende virkning på lysets nethinde;
• når det er installeret på en lysvisning af objektet på en anden afstand (indkvartering)
• ved konvergens og divergens af visuelle akser
• som en reaktion på andre irritationer.

Refleks dilatation af eleven kan forekomme som reaktion på et pludseligt lydsignal, irritation af vestibulært apparatur i rotationsperioden med ubehagelige følelser i nasopharynx. Undersøgelser er blevet rapporteret, der bekræfter elevens dilatation ved en stor fysisk belastning, herunder med et stærkt håndtryk, med tryk på nogle områder af nakken og som reaktion på smertestimuli i nogen del af kroppen. Den største mydriasis (op til 7-9 mm) kan være med smertestød, og selv med mental overstyring (frygt, vrede, orgasme). Reaktionen af forstørrelse eller indsnævring af eleven kan udarbejdes som en konditioneret refleks til ord som "mørkt" eller "lys".

Den refleks af trigeminus nerven (trigeminopupillyarny refleks) forklarer skarpt skiftevis udvidelse og sammentrækning af pupillen ved berøring til de bindehinde, hornhinde, hud, øjenlåg og periorbitalt region.

Refleksbue af elevens reaktion på lyst lys er repræsenteret af 4 links. Refleksbue begynder fra fotorceptorerne af nethinden (I), som har modtaget lysstimulering. Signalet transmitteres gennem optisk nerve og synsfelt i den forreste diencephalic hjerne (II). Her afsluttes den efferente del af den pupillære refleksbue. Derfor passerer impulsen, der er ansvarlig for indsnævring af pupillen, gennem ciliary knude (III), som er i øjets ciliary legeme, til nerveenden af pupils sphincter (IV). Efter 0,7-0,8 s vil eleven falde. Hele refleksbanen i pupillrefleksen tager ca. 1 sekund. Impulsen for pupiludvidelse følger fra spinalcenteret gennem den øvre cervikale sympatiske enhed til pupil dilatatoren.

Drug dilatation af eleverne sker under påvirkning af stoffer relateret til gruppen af lekartsv-mydriatiske (adrenalin, phenylephrin, atropin og andre). Mere vedvarende udvider eleven 1% opløsning af atropinsulfat. Efter en engangsinduktion i et sundt øje kan mydriasis vare op til 1 uge. Mydriatic kortvarig eksponering (tropicamid, midratsil) forlænger eleven i 1-2 timer. Indsnævring af pupillen sker ved inddrivelse af myokardiske kulturer (pilocarpin, carbachol, acetylcholin og andre). Forskellige mennesker reagerer på sværhedsgraden af miotika og midriatiki varierer og afhænger af forholdet mellem tonen i det sympatiske og parasympatiske nervesystem, muskulære system og tilstanden af iris.

Classroom elev reaktioner og dens form kan være forårsaget af en sygdom i øjet (iridocyclitis, traume, glaukom), forekommer også når forskellige læsioner af perifere, overgang og centrale dele af innervation af iris musklen på forskellige traumer, tumorer, vaskulære sygdomme i hjernen, øvre cervikale ganglion, nerveender i kredsløbet, der styrer pupillereaktioner.

Som et resultat af en kontusion af øjeæblet kan forekomme som en følge af post-traumatisk mydriasis lammelse eller krampe i sphincter dilatator. Patologisk mydriasis udvikler med forskellige sygdomme i brystet og maven (cardiopulmonær sygdom, cholecystitis, blindtarmsbetændelse, etc.) i forbindelse med stimulering af perifere sympatiske pupillomotornogo sti. Lammelse og lammelse af perifere dele af det sympatiske nervesystem forårsager miosis kombineret med indsnævring og enophthalmos øjenkrog (den såkaldte Horner triade).

Hysteri, epilepsi, thyrotoksicose kan forårsage "springende elever". "Hoppende elever" kan nogle gange ses hos raske mennesker. Bredden af eleverne varierer uanset virkningen af nogle synlige årsager i usikre intervaller og er inkonsekvent i de to øjne. For alt dette kan den anden øjenpatologi ikke overholdes.

Ændringen i pupillære reaktioner betragtes som et tegn på næsten alle generelle somatiske syndromer.

I det tilfælde, hvor elevernes reaktion på lys stimuli, indkvartering og konvergens er fraværende, er dette den elalysiske uendelighed hos eleven som et resultat af patologi af de parasympatiske nerver

[1], [2], [3], [4]