Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Konfokal scanning laser oftalmoskopi
Sidst revideret: 06.07.2025
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
[ Hvordan fungerer konfokal scanning laser oftalmoskopi?
Heidelberg Retinal Tomograph (HRT; Heidelberg Engineering GmbH, Heidelberg, Tyskland) er det eneste konfokale scanningslaseroftalmoskop, der i øjeblikket er tilgængeligt. Dette instrument bruger et konfokalt scanningssystem baseret på princippet om punktbelysning og punktregistrering. I dette system belyses et enkelt punkt på nethinden eller den optiske disk kun længe nok til at tillade lys fra det belyste område at passere gennem åbningen, før spredt lys og ufokuserede vævsoverflader har tid til at passere igennem. Således belyses områder, der ikke støder op til fokusplanet, ikke og er ikke synlige. Dette muliggør billeder med høj kontrast. Derudover er det muligt at opnå et lag-for-lag (tomografisk) billede af nethinden og den optiske disk. HRT bruger en 670 nm diodelaser til at scanne og analysere øjets bageste segment. Et tredimensionelt billede opnås fra en række optiske sektioner i successive fokusplaner fra 16 til 64. Informationen opnås i to billeder - et topografisk og et spejlbillede. Det topografiske billede består af 256x256 eller 384x384 pixelelementer, som hver især er en indikator for højden i de tilsvarende lokaliseringer. Den optiske opløsning i tværsnittet er cirka 10 μm, mens opløsningen i den longitudinelle størrelse er omkring 300 μm. I moderne klinisk praksis laves tre scanogrammer på hvert øje, hvorefter gennemsnittet beregnes, hvilket skaber et gennemsnitligt topografisk billede. Billedet opnås også med en udilateret pupil, men ved mydriasis øges billedkvaliteten hos patienter med en smal pupil og grå stær. Reproducerbarheden er bedre med smalle pupiller.
Begrænsninger
Konfokal scanning laser oftalmoskopi målinger af den optiske disk kræver et referenceplan for at beregne mange parametre: kopareal, kop-til-kop-forhold, kopvolumen, neuroretinalt randareal, volumen, tykkelsen af nethindens nervefiberlag og tværsnitsarealet af nethindens SNL. Referenceplanet, der anvendes af moderne software, kan ændre sig over tid, især hos glaukompatienter med skiftende topografi. Denne ændring kan føre til unøjagtige målinger. Brugeren bør definere den optiske disks kant. Kopform, kopvolumen under overfladeniveau, gennemsnitlig kopdybde, maksimal kopdybde og diskareal er parametre, der ikke afhænger af referenceplanet. Forsked mellem patientens vandrette plan og scannerens vandrette plan er også en potentiel kilde til betydelige ændringer.