Akut akustisk traume: årsager, symptomer, diagnose, behandling

Årsager til akut akustisk skade. Akut akustisk traume forekommer som et resultat af udsættelse for høreorganet kraftfulde impulsstøj mere end 160 dB, ofte i forbindelse med en kraftig stigning i barometerstand under eksplosionen. Et skud fra en pistol eller haglgevær om det ydre øre, normalt resulterer enten i midlertidigt høretab (afhængigt af afstanden fra mundingen af cylinderen sektion til den ydre øregang) eller resistente over for svære høretab, som kan etableres straks eller efter nogen tid.

Patologisk anatomi. Der er lyse, mellemstore og alvorlige høreskader fra impulsstøj. Milde traumatiske virkninger efterfølgende til en delvis degeneration udsat ydre hårceller og støtte CuO ved middel sværhedsgrad påvirker den ydre hår støtte og delvis indre hårceller; når alvorlige destruktive processer forekommer i alle cellerne med receptoren inddragelse i processen af spiral node og nervefibre, den sædvanligvis observerede blødninger af varierende intensitet i øret labyrint, herunder en vestibule strukturer.

Når eksplosiv skade (Ming, artilleri shell, eksplosivt + pakke sprængstofanordning og andre.) Andre end akustisk traume, skade opstår barometrisk mellemøret og det indre øre, hvilket fører til sprængning af trommehinden, ossicular fraktur, dislokation af bunden af stapes, brud membranen i det runde vindue og ødelæggelsen af strukturerne i den membranøse labyrint. Med en sådan skade opstår sædvanligvis kontusion neurologisk syndrom (afkræftelse, bevidstløshed, midlertidig krænkelse af andre funktioner og analysatorer m. P.).

Symptomer på akut akustisk traume. På tidspunktet for akut akustisk traume, der er en pludselig unilateral eller bilateral høretab af varierende grader, vendte "forsvinder" alle de omgivende lyde, kommer stupor syndrom, for hvilket, ud over at høretab, kendetegnet ved en skarp ringen for ørerne, svimmelhed (ikke altid), og smerte øre. I et eksplosivt traume kan der forekomme blødning fra en eller begge ører og næser. Endoskopisk bestemmes bruddet af den tympaniske membran.

Ved undersøgelse af en hørelse, både i rent akustisk og eksplosivt traume, opdages kun højt tal eller skrig i de første minutter og timer. I tærsklen undersøgelse hørelse mellem tone og eksplosiv akustisk (lyd ledningssystem med skader) skader nogle forskelle observeres: den akustiske traumer knogleledende kurve fusionerer med luftledning kurve, mens når der observeres sprængstoffet (baroakusticheskoy) skade ved lave til medium frekvenser kostno luftbrud.

Udviklingen af akut akustisk traume bestemmes af alvorligheden af læsionen. Mild hørelse normalt vender tilbage til det oprindelige niveau, selv i fravær af behandling. I moderat selv efter intensiv behandling (se. Det foregående afsnit) gemmes resterende virkninger af høretab af perceptuel type (tilstedeværelse Fung), hvilket yderligere virkning reduceret tolerantnosgi Voloskova apparat cochlea til tilfældigt forekommende patogene faktorer (infektion, forgiftning, stående støj og så videre. D.) kan bidrage til en mere udtalt og progressivt sensorineuralt høretab, end hvis der ikke var nogen historie af akut akustisk traume.

Behandling i princippet adskiller sig ikke fra det ved kronisk akustulært traume. For anatomiske skader i mellemøret er den behandling, der er beskrevet i underafsnittet " Aerotitis " anvendt.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]