Knotty scrapie

Nodulær prurigo (synonymer: Besnier prurigo, vedvarende kronisk papular urticaria) er en hudsygdom karakteriseret ved kløe, tilstedeværelse af knuder, der normalt vises på hænder eller fødder. For første gang blev sygdommen beskrevet af Hyde og Montgomery i 1909 som kløende knuder på ekstensorfladerne på underbenene.

[1], [2], [3], [4]

Epidemiologi

Nodulær pruritis er en relativt sjælden sygdom. Sygdommen kan forekomme i enhver alder, men er mest almindelig hos middelaldrende og ældre mennesker.

[5], [6], [7], [8]

Årsager kløende kløe

Årsagerne til sløret pruritis er ukendte. Dets forhold til Becker's nevus, lineære IgA sygdomme, autoimmune sygdomme, leversygdomme er blevet etableret. Systemisk kløe er forbundet med kolestase, skjoldbruskkirtsygdomme, ægte polycytæmi, uremi, Hodgkins sygdom, HIV og andre immundefektsygdomme.

Det forekommer ofte i patienter med nedsat funktion af de endokrine kirtler og nerve- og sindslidelser (nylige studier (Kieć-Swierczyńska M, Dudek B, Krecisz B, et al. (2006). "[Rolle psykologiske faktorer og psykiatriske lidelser i hudsygdomme] ) modbevist den psykiatriske årsag til sygdommens udvikling. I patogenesen af en vigtig rolle, der spilles af immunforstyrrelser.

[9], [10], [11]

Patogenese

Hyperkeratose, udtalt acanthosis med udviklingen af massive epidermale overgrowths er noteret i knuderne. I dermis er der en uspecifik inflammatorisk infiltration, der består af lymfocytter, eosinofiler og histider.

[12], [13], [14], [15]

Symptomer kløende kløe

Sygdommen begynder med udseendet af intens kløe af huden. På den forreste overflade af underbenene og underarmens overflade vises knuder og knuder. De er halvkugleformede eller runde, meget tætte, stikker kraftigt over hudens niveau, er placeret fokalt, symmetrisk, deres størrelser når op til 1 cm i diameter eller mere. Elementerne har først en hudfarve og bliver derefter rødbrun. Deres overflade er glat, ofte dækket af hæmoragiske skorster. I fremtiden kan der opstå peeling eller hyperkeratotiske lag. Nogle gange har overfladen et vrt udseende. Kløe er intens, paroxysmal, intensiveret efter udvikling af udslæt, hvilket skyldes hyperplasi af nervefibre i de berørte områder af huden.

[16]

Differential diagnose

Differentialdiagnosen udføres med vortelignende form af lichen planus, hypertrofisk neurodermatitis, vortelignende tuberkulose, sarcoidose, lymfom, kronisk papular urticaria krupnouzelkovoy.

Behandling kløende kløe

Det anbefales at observere en hypoallerg diæt. I betragtning af at nodular pruritis ofte udvikler sig hos personer med indre sygdomme, korrigerer de den åbenbarede patologi. I milde tilfælde, ofte begrænset til eksterne midler (chipping elementerne med 2% opløsning af novocaine, kortikosteroider, diatermokoagulering, kunstvanding med chlorethyl).

Generel behandling omfatter administration allergen (30% natriumthiosulfat, 10% calciumgluconat eller calcium-chlor), antihistaminer (Tavegilum, fenistil, diazolip, Pipolphenum et al.), Vitamin et al. Medicin.

I mangel af virkningen af konventionel terapi og svær strøm administreres selektiv foto- eller PUVA-terapi eller glukokortikosteroider internt.

Med udtalt kløe hjælper fenistil-gel som en antihistamin. Der er rapporter om effektiviteten af brugen af lokale glukokortikosteroider i kombination med élidele.

Virkning af behandlingen er også forbedret, når den kombineres fenistil (morgen - - 1 kapsel eller dråber, afhængigt af alder) og Tavegilum (1 tablet eller 2 ml opløsning i aften), eksternt - fenistil gel og Elidel.