Tætning af aorta og ventiler vægge

Blandt patologierne i det vaskulære system og kredsløbssystemet er komprimering af aorta - det vigtigste arterielle fartøj - et af de første steder i både udbredelse og alvorligheden af konsekvenser.

Hvad betyder komprimeringen af aorta? Dette er ikke en sygdom og ikke et symptom på sygdommen, men en patologisk forandring, der opstod i strukturen af en given beholdervæg og kan detekteres ved hjælp af visualisering af medicinsk udstyr.

På grund af sådanne ændringer bliver aortavæggen mindre elastisk, og dette kan påvirke aortas hæmodynamiske funktion negativt, hvilket sikrer kontinuitet i iltbevægende blodgennemstrømning gennem andre arterielle blodkar.

[1], [2], [3], [4],

Årsager aorta aorta

Hovedårsagerne tætning aorta (dens vægge) associeret med forringet lipoproteinmetabolisme -  dyslipidæmi  og dens konsekvens - aflejringen af LDL (low density lipoprotein) på den indre overflade af blodkar i form af kolesterol plaques, dvs. Atherosklerose.

Eksperter overvejer arteriel hypertension, for det første isoleret systolisk arteriel hypertension, den næsthyppigste årsag til faldet i elasticiteten af aortas vægge . Gradvis forøgelse af densiteten af endotelet, subendotelet og medialaget af aortavæggene med dannelsen af tætte strukturer af fibrøs karakter gør dem strengere. Og dette sker, det antages at skyldes det konstante hydromekaniske tryk af blod, som kontinuerligt bevæger sig gennem beholderen med en gennemsnitlig hastighed på 50 cm / sek. Og et blodtryk på mindst 120 mm Hg. Art. Selvom det er dette årsagssammenhæng mellem udviklingen af hypertension og den øgede stivhed af aortavæggene, der for nylig er blevet stillet spørgsmålstegn ved og kan have en invers sekvens.

Den vaskulære væg kan også delvis miste sin elasticitet som resultat af:

• alder fibrøs involution af vævene i aortas vægge
• kronisk aortabetændelse (aortitis), som udvikler sig med tuberkulose, syfilis og streptokokinfektioner;
• tilstedeværelse af systemiske autoimmune patologier (rheumatoid arthritis, systemisk sklerodermi eller lupus);
• genetisk betinget collagenopati (bindevævsdysplasi) i form af et vaskulært syndrom med endoteldysfunktion.

[5], [6], [7], [8], [9], [10]

Risikofaktorer

Blandt risikofaktorer for komprimering af aortavæggene bemærker angiologer og kardiologer foruden arvelig disposition og medfødte aorta hjertefejl:

• aldersfaktoren
• Rygning, alkoholmisbrug, overdreven fysisk anstrengelse;
• for mange animalske fedtstoffer i kosten (bidrager til en stigning i niveauet af LDL);
• metabolisk syndrom ;
• diabetes mellitus.

En vigtig risikofaktor fartøj reduktion elasticitet - kobber mangel i en organisme, fordi aftager holdbarhed tværbinding i molekylerne af elastin og kollagen fibrøse proteiner (som er de vigtigste elementer i den vaskulære væg væv).

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Patogenese

Patogenesen for at forøge aortas tæthed afhænger direkte af årsagen og ligger i strukturens træk ved denne fartøjs væg.

Aorta er en elastisk arterie med tre membraner: indre, midterste og ydre. Den indre membran (intima) består af sammenkoblede store endothelocytter. Næste er et subendotelial lag af amorfe fibre af kollagen og elastin, og over det er elastinmembranen, der adskiller intima fra midtermembranen.

Fabric tunica - ekstracellulær matrix med inddragelse af kollagen, myocytter (glatte muskelceller), glycosaminoglycaner fibroblastiske celler af strukturelle protein fibronectin, samt en række af immunceller. Men den ydre skal af aorta er dannet af fibrene af elastin og kollagen.

Det er denne struktur af aortavæggen giver sin elasticitet, styrke og biomekaniske egenskaber, der bestemmer hæmodynamiske funktioner blodkarret. Under systole (sammentrækning af den venstre ventrikel) aortavæggen stand til at modtage emissionen af blod, beholderen udvider sig og den strækbare væg giver den potentielle energi, som gør det muligt at opretholde blodtrykket under diastoliske hjertecyklus fase, fordi i denne tid aorta passivt komprimerer . En elastisk tilbageslag af sine vægge hjælper med at holde energien af myocardiale sammentrækninger og glat puls bølge skabt af hjertet.

Forhøjet blodtryk (arteriel hypertension) forårsager en konstant belastning af aortas vægge og over tid tabet af deres elasticitet.

Sklerotisk tætning aortavæggen ved atherosklerose skyldes ophobning i det midterste lag af sin væg lipider, som danner konglomerater kolesterol eller  kolesterol plaques  indføres direkte i den ekstracellulære matrix og gradvist vokse inden i karret, fortykkelse og reducere dens lumen.

Desuden er det elastiske lag af aortavæggen udsat for involutionelle ændringer, hvis patogenese skyldes det forhold, at dens strukturelle homogenitet er ødelagt på grund af fokal fibrose eller forkalkning med alderen.

Intrinsic alderdom hævning producerede shell aortaendotelceller fibronectin ikke kun fører til blodpladeadhæsion og thrombedannelse af agglutinering, men også aktiverer syntesen af vækstfaktorer (PDGF, bFGF, TGF) endotel. Som følge af forøget proliferation af fibroblaster og myocytter og aortavægs tykkere og bliver tættere.

Som ekspert notat kan niveauet af fibronectin øges ved enhver alder i det metaboliske syndrom.

[20], [21], [22], [23], [24], [25], [26]

Symptomer aorta aorta

Reduktion af elasticiteten af aortavæggen i det tidlige stadium af den patologiske proces viser sig ikke. Desuden er aorta-komprimering på fluorografi ofte detekteret spontant - i det totale fravær af klager fra patienter.

Desuden er symptomerne på aorta-komprimering uspecifik. For eksempel kan moderat komprimering af aorta i dens bue være ledsaget af hyppige hovedpine, svimmelhed, øget træthed.

Når roden af aorta og dens opstigende del bliver tættere, er der en følelse af ubehag i mediastinum, en stigning i puls, smerte bag brystbenet under fysisk anstrengelse. Angreb svarende til angina pectoris kan forekomme, hvis aortaklappens forsegling kombineres med venstre ventrikulær hypertrofi.

Ved tætning af abdominale aorta patienter kan klage over vægttab, fordøjelsesproblemer, mavesmerter trække karakter, kramper i musklerne i de nedre ekstremiteter, smerter i benene, når walking og ensidig halthed.

Forms

Aorta, hovedkarakten af cirkulations cirkelcirkel, kommer fra hjertets venstre hjerte, der strækker sig til bukhulen, hvor den opdeles i to mindre (iliac) arterier. Formen eller typer af komprimering af aorta-specialisterne bestemmes af dets placering.

Hvis stigningen i vaskulær vægtæthed findes i begyndelsen af aorta - i området med dens dilaterede (bulbar) del, defineres den som en komprimering af aorta-rotten.

I denne del, nær mundingen af beholderen er opstigende aorta (ikke mere end 5-6 cm) med oprindelse i brystet til venstre - nær den nederste kant af den tredje interkostalrum, til en anden stigende kant på højre bryst. Ved denne lokalisering konstateres konsolideringen af den stigende aorta.

Eftersom den opadgående aorta strækker sig fra hjertet aortaklappen, som regulerer blodgennemstrømningen i aorta fra den venstre ventrikel (og forhindring af tilbagestrømning af blod), forsegling aortaklappen kan detekteres.

Ved komprimering af ventilerne (elastiske låsestrukturer) af aortaklappen er aorta-insufficiens forbundet . Anatomisk og funktionel forbindelse kan manifestere sig i en sådan samtidig vaskulær patologi som komprimering af væggene og aortaklapperne.

Densificering af aorta og ventiler i aorta og mitralventilen kan også detekteres. Hvis aorta hjerteklap adskiller venstre ventrikel fra aorta, mitralklappen adskiller venstre atrium fra det og ikke give reducere systoliske blod at strømme i den modsatte retning (dvs. Forhindrer opstød).

Forsegling af aortabuen betyder lokalisering af patologien i et område, hvor den stigende del af dette fartøj på niveauet af den anden ribbe gør en venstre og opadgående sving (over venstre lungearteri og venstre bronchus). Tre store arterier forgrener sig fra buen: Brachiocephalic stammen, den venstre fælles carotid og venstre subclavian arterie.

Abdominal (abdominal) aorta er en del af den nedadgående aorta; er placeret under membranen. Og komprimering af abdominal aorta kan forstyrre normal blodgennemstrømning langs arterierne, der forlader den - iliac og mesenteric.

Når den er indstillet til at forsegle aorta og venstre ventrikel (i betydningen af sine vægge), betyder dette, at en langvarig højt blodtryk i en patient førte til  venstre ventrikel hypertrofi  (stigning i dets vægtykkelse), mens aortavæggen læsioner af enhver ætiologi. I betragtning af alle de negative konsekvenser af denne kombination for hæmodynamik bemærker kardiologer sin fare: dødeligheden er 35-38 tilfælde pr. Tusind.

[27], [28]

Komplikationer og konsekvenser

Er det farligt, og hvad forårsager komprimering af aorta? Komprimering af aorta er en patologisk tilstand af vaskulærsystemet, som har visse konsekvenser og komplikationer, herunder livstruende.

Aorta-nederlaget ved kolesterolplaques på den ene side indsnævrer fartøjets lumen og reducerer vægternes elasticitet og på den anden side forårsager komprimering og aortisk ekspansion - en aneurisme. I dette tilfælde kan det konstant høje blodtryk på aortas vægge føre til deres stratificering, som er fyldt med perforering af vaskulaturen med et stort tab af blod og dødelig udgang.

Læs også -  Aneurysm af aorta i bughulen

Forsegling af aorta ventiler og ventiler fører til manglende evne til diastolisk regurgitation af en del af blodet i ventriklen, hvilket øger volumenet og øger trykket under diastolen. Som et resultat heraf udvikler hypertrofi i hjertekammerets venstre ventrikel, som kan udvikle sig og forårsage en krænkelse af dens kontraktile funktioner.

Konsekvensen af alvorlige tilfælde med konsolidering af en væsentlig del af aorta er bruddet på koronar blodgennemstrømning og myokardisk iskæmi, nogle gange irreversibel.

[29], [30], [31], [32], [33]

Diagnosticering aorta aorta

Med henblik på at afsløre patologien af aortas vægge - hvis en patient ikke har aterosklerose eller metabolisk syndrom - skal blodprøver for sukker og kolesterol indgives.

Læger kan opdage aorta komprimering på fluorografi (bryst røntgen); Komprimering af aorta med ultralyd i hjertet er tydeligt visualiseret.

Derudover bruger instrumental diagnostik:

• elektrokardiografi (EKG);
• ultralyd ekkokardiografi;
• angiografi med kontrastmiddel
• MRT.

[34], [35], [36], [37]

Behandling aorta aorta

Ved komprimering aortavæg behandling definerede årsager til denne patologi. For eksempel i åreforkalkning læsion med aorta væg plaque-anvendte lægemidler, der hjælper til at reducere kolesterol i blodet og reducere sin produktion i kroppen, for flere detaljer se -.  Højt kolesterol behandling, samt - Hvordan til at sænke kolesterol i blodet uden medicin?

Med en hvilken som helst ætiologi for at reducere elasticiteten af aortas vægge anbefales vitaminer C, E, B5 og PP samt flerumættede fedtsyrer omega-3 og omega-6.

I tilfælde af, at den specifikke årsag til patologien ikke er etableret, gives patienten - hvis der ikke er symptomer - en standardrådgivning: Holde sig til en sund livsstil, spise rigtigt og undgå stress.

Kirurgisk behandling udføres:

• med dissektion af aorta - ved at stifte fartøjet på det beskadigede område eller dets endoprostetik;
• når pakningen af aorta og mitralventilen lukkes - deres plastikkorrektion eller komplet udskiftning;
• ved en aneurisme - en resektion med udskiftning af det fjernede sted med en protese.

Folkebehandling af aorta aorta

Den mest effektive folkemedicin er hvidløgsolie. For at gøre det skal du rengøre og male et stort hvidløgs hoved og blande med 200-250 ml majsolie.

Denne blanding bør omrøres periodisk i løbet af dagen, hvorefter beholderen skal være tæt lukket og lægge i en uge på et køligt sted.

Hvidløgsolie bruges en teskefuld tre gange om dagen (i 30-40 minutter før måltider). Et forløb af denne behandling varer tre måneder, hvorefter det er nødvendigt at tage en pause i en måned.

[38], [39], [40], [41], [42], [43], [44]

Forebyggelse

Kun nogle sygdomme kan forebygges, hvilket fører til en forøgelse af tætheden af aortas vægge. For eksempel er det muligt at  forhindre arteriel hypertension. Der er imidlertid ingen særlige metoder til forebyggelse af aorta komprimering.

[45], [46], [47], [48], [49], [50], [51]

Vejrudsigt

Prognosen vedrørende komprimering af aortas vægge såvel som dens behandling bestemmes af årsagerne til denne patologi ...

Heldigvis sker aorta-bruddet med dissektion og aneurisme ikke meget ofte, men selv om rettidig indgreb i 90% af tilfældene ikke redder fra et fatalt udfald.

[52], [53], [54], [55]