Pyogen granulom: årsager, komplikationer, fjernelse og alternativ behandling

Kronisk, atypisk, vegetativ patologi - pyogen granulom - forekommer på steder med langvarig infektion (sædvanligvis stafylokok). Så findes det pyogene granulom ofte i mundhulen, tæt på neglepladerne eller fistlerne.

[1], [2], [3]

Epidemiologi

Ofte findes pyogene granulomer hos drenge, i alderen op til 3 år og fra seks til 15 år.

Der findes også granulomer i 1-2% af tilfældene hos kvinder under graviditet eller overgangsalderen, som er forbundet med kardinale hormonelle ændringer i kroppen.

[4], [5], [6], [7]

Årsager pyogent granulom

De nøjagtige årsager til, at en person kan have pyogenic granulom, er endnu ikke blevet bestemt. Specialister foreslår, at forskellige infektioner, traumer, andre sygdomme eller endog overdrevent omhyggelig kropshygiejne kan fremkalde udviklingen.

Ca. 25% af tilfælde af pyogen granulom er forbundet med en krænkelse af hudens integritet, med forbrændinger. Der er tilfælde, hvor sygdommen var et resultat af langvarig indtagelse af et præventionsmiddel hos en kvinde eller ekstern brug af visse lægemidler.

Isolere eksterne og interne risikofaktorer, hvis tilstedeværelse øger risikoen for pyogenic granulom.

• Eksterne faktorer:
  • hudtrauma;
  • fuld manglende overholdelse af personlige hygiejneregler eller overdreven overholdelse af dem
  • forstyrrelser i sekretorisk aktivitet af huden.
• Interne faktorer:
  • smitsomme sygdomme;
  • forstyrrelser i fordøjelsessystemet
  • endokrine lidelser;
  • metaboliske lidelser;
  • stress, psykotrauma;
  • forgiftning, herunder kronisk;
  • tilstand af immundefekt, AIDS.

[8], [9], [10], [11], [12], [13]

Patogenese

Pyogen granulom kan forekomme som følge af en række årsager. Som følge heraf er granulomer delvist opdelt i flere kategorier:

• Infektiøse pyogene granulomer udvikler sig mod en baggrund af forskellige infektioner, såsom tuberkulose, seksuelle infektioner, encephalitis mv.
• Ikke-infektiøse pyogene granulomer forekommer nær fistel, inflammatoriske elementer, forurenede hudområder mv.
• Pyogene granulomer af ukendt oprindelse kan være resultatet af næsten enhver sygdom, men i de fleste tilfælde kan årsagerne til deres forekomst ikke etableres.

[14], [15], [16], [17], [18]

Symptomer pyogent granulom

De første tegn på pyogen granulom forekommer ca. 15-20 dage efter virkningen af den provokerende faktor. I første omgang er uddannelsen ikke forskellig i størrelse og har kun få millimeter i diameter. Nogle varianter af det pyogene granulom har et ben, men kan også placeres i form af en pletrund eller aflang.

I de fleste tilfælde har granulomet en kirsebærrød nuance og ligner en tæt elastisk knude, hvis grænser er eksfolieret epitelvæv.

Pyogen granulom er oftest ikke ledsaget af smerte: hverken i ro eller tryk.

Granulomet øges i størrelse ret hurtigt: allerede inden for 2-3 uger kan diameteren nå grænsen.

Pyogen dannelse kan let blive beskadiget, og endda forårsage blødning eller dannelse af sår.

Ved undersøgelse er inflammation af lymfeknuderne ikke altid fundet, men kun i nærvær af en fælles infektion.

I de fleste tilfælde dannes det pyogene granulom som en enkelt knude. Flere læsioner er meget mindre almindelige.

• Pyogen granulom kan klø? Faktisk kan granulomet i en periode med aktiv vækst forårsage ubehagelige fornemmelser i form af kløe og hudtæthed. Efter at have stoppet væksten af neoplasmen, bør kløefornemmelserne forsvinde.
• Pyogenic granulom i huden er oftest lokaliseret på de øvre lemmer og især på fingrene såvel som i ansigt og fødder. Under graviditeten kan granulomer dannes i mundhulen - på tandkød eller på den øverste himmel.
• Det pyogene granulom i den venstre buccale region, såvel som den rigtige, kan opstå under påvirkning af nedsat mikroflora, ofte som følge af kronisk parodontitis. Et sådant granulom er som regel placeret nær den berørte tand (fra læsionens side) og er kendetegnet ved en træg og langsom kurs. Behandling af en sådan neoplasma er kun kirurgisk.
• Piogent granulom på kønsorganerne har i de fleste tilfælde en venerisk oprindelse. Infektion forekommer ved utilsigtet ubeskyttet sex. Ud over granulomer kan sår og knuder dannes på kønsorganerne. Nogle gange forstørres lymfeknuder.
• Pyogen granulom på benet er normalt placeret i området af foden eller fingrene. Den mest almindelige årsag til udseendet af et sådant granulom er mekanisk skade på huden. Men ofte, især med nederlaget på hofte- og knæområdet, er årsagen til sygdommen uforklarlig.
• Pyogenic granulom i tungen opstår, når der ikke er tilstrækkelig pleje af mundhulen eller hos kvinder under graviditeten - på grund af en krænkelse af hormonbalancen. Et lignende problem - pyogenisk granulom af tandkød - kan være resultatet af en ukorrekt behandlet tand eller tilstedeværelsen af tandsten. Sådanne granulomer fjernes ved kirurgi, men for at forhindre re-udvikling af tumoren, bør årsagen til dens udseende udryddes.
• Granulomet pyogen på hovedet kan være placeret på øjenlågene, kinderne, på næsen, nær læberne og endda på ørerne. Dette problem er mest almindeligt hos unge og unge. Årsagen ligger sandsynligvis i de hormonelle ændringer i forbindelse med puberteten. Problemet kan også være mangel på stressmodstand og psykomotional ufuldkommenhed i nervesystemet.
• Piogennaya granulom hos børn manifesteres oftest før 3. år - hovedsageligt som følge af skader og skader på huden. Sådanne granulomer vokser hurtigt og bløder. Over 70% af børnenes granulomer er placeret på ansigt eller hals.
• Piogent granulom under graviditeten findes hos 1-2% af kvinderne. Eksperter forklarer dette ved tilstedeværelsen af hormonelle lidelser, da granulomer forekommer primært i første halvdel af graviditeten - i en periode med betydelige udsving i niveauet af kønshormoner. Den hyppigst forekommende lokalisering af granulomer hos gravide patienter er mundhule.

Niveauer

Mekanismen for udvikling af det pyogene granulom følger flere trin:

1. Akkumuleringen i zonen af patologisk dannelse af et stort antal monocytiske fagocytter.
2. Transformation af cellulære strukturer i makrofager, dannelse af granulomer.
3. Transformation af fagocytter og makrofager til epithelioider med dannelsen af epithelioid pyogen dannelse.
4. Kombination af makrofager med dannelsen af granulomer.

Under hensyntagen til de metaboliske processers forløb er pyogene granulomer forskellige med lille og accelereret metabolisme:

• granulomer med lavintensitetsmetabolisme udvikles som følge af indflydelse af inerte stoffer (fremmedlegemer);
• granulomer med accelereret metabolisme opstår under påvirkning af toksiske faktorer (tuberkulose, spedalskhed, forgiftning osv.).

Pyogent granulom, botryomycom er ækvivalente termer, der betegner den samme sygdom. Derfor kan lægen bruge et bestemt navn, når han foretager en diagnose.

[19], [20], [21], [22]

Komplikationer og konsekvenser

Pyogent granulom er en potentiel infektionskilde, såvel som dannelse af tumorer, som kan kompliceres ved vækst, spredes til andre dele af kroppen, betændelse.

Komplikationer kan påvirke ydeevnen hos andre organer og systemer negativt.

Hvis årsagen til det pyogene granulom ikke er indledningsvis defineret, kan sygdommen manifestere sig igen og igen, hvilket forårsager problemer ikke blot æstetiske, men også funktionelle.

[23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31]

Diagnosticering pyogent granulom

At opdage pyogenisk granulom for en erfaren læge bør ikke være et problem. Nogle gange har lægen ikke engang brug for en yderligere undersøgelse af patienten.

Men ikke desto mindre er der tilfælde, hvor det ikke er nødvendigt at undvære hjælpediagnostiske procedurer. Disse tilfælde omfatter dem, hvor det er svært at bestemme årsagen til sygdommen.

Først og fremmest kan der kræves høring af forskellige specialister - det kan være en kirurg, en hudlæge, en venerolog, en tandlæge - afhængigt af hvilken del af kroppen den pyogene formation opstod på.

Desuden er laboratorie- og mikrobiologiske undersøgelser foreskrevet:

• blod- og urintest vil hjælpe med at identificere baggrundssygdomme og komplikationer;
• Mikrobiologiske undersøgelser (serologi, PCR, kulturstudier) vil bidrage til at identificere årsagsmidlet til infektiøs patologi.

For den kompetente videre anvendelse af antibiotika kan lægen ordinere et antibiotikum.

Instrumentdiagnostik:

• ultralyddiagnose til udelukkelse af sygdomme i indre organer
• angiografi for at kontrollere tilstanden af blodkar
• magnetisk resonansbilleddannelse eller computertomografi for at udelukke ledd- og rygsøjlesygdomme;
• Røntgenstråler for at udelukke tuberkulose i lungerne.

Derudover er der i mange tilfælde behov for en histologisk undersøgelse for at skelne pyogenic granulom mod malign dannelse.

[32], [33], [34], [35]

Differential diagnose

Differentialdiagnosticering udføres med amelanotisk melanom, glomus tumorer, hæmangiomer, en skællet cancer, en basalcellekarcinom, vorter, bacillær angiomatosis, Kaposis sarkom og metastatisk kutan cancer.

Pyogenic granulom og melanom uden pigment er også genstand for differentiering:

• Det pyogene granulom har ofte en fod, som ikke er karakteristisk for melanom;
• Granuloma har en rig rød farve (i ekstreme tilfælde - blålig), men den kan ikke være farveløs eller sort som malignt melanom;
• Det pyogene granulom begynder at bløde selv med en lille berøring;
• Det pyogene granulom vokser meget hurtigt, hvilket ikke anses for typisk for melanom.

[36], [37], [38],

Behandling pyogent granulom

Behandlingsprocedurer og udnævnelser til pyogent granulom udvælges ud fra årsagerne til sygdommen.

Hvis årsagen til udseendet af granulomet er en infektion, modtager patienten et kursus af antibiotikabehandling.

Når immunodefektilstande har ty til antiinflammatorisk og / eller hormonbehandling.

Hvis der forekommer pyogent granulom i mundhulen, er der i de fleste tilfælde foreskrevet en kirurgisk behandling af problemet.

Lægemidler til pyogent granulom er altid ordineret, men i alle tilfælde er fuldstændig bortskaffelse af sygdommen ikke garanteret. Resultatet af behandlingen afhænger først og fremmest af, om årsagen til neoplasma er blevet elimineret. Hvis en sådan årsag ikke er kendt, er det nogle gange ikke muligt at fjerne det.

De vigtigste lægemidler, der er relevante for en sygdom som pyogen granulom, er følgende:

• Nonsteroidale antiinflammatoriske lægemidler er designet til at blokere den videre udvikling af granulom og lindre de ubehagelige tegn på sygdommen. For eksempel er et lægemiddel som celecoxib ofte ordineret - dette lægemiddel påvirker ikke fordøjelsessystemet negativt, men det gør det godt at fjerne smerte og betændelse. Celecoxib tages 100-200 mg dagligt til en eller to doser.
• Antibiotika er foreskrevet for pyogene granulomer af smitsom art. Det valgte lægemiddel er ofte Ciprofloxacin (inden 750 mg to gange dagligt) eller Gentamicin (intramuskulært 1 mg pr. Kg legemsvægt tre gange dagligt).
• Antifungale midler anvendes ikke ofte, men kun i tilfælde af bekræftet svampetiologi af granulom. Af de svampedræbende midler anvendes normalt Fluconazol - 200-400 mg pr. Dag.
• Hormonale antiinflammatoriske lægemidler kan anvendes i immunodeficiente forhold. I sådanne tilfælde kan du muligvis have brug for Sinaflan-salve - den anvendes 1-3 gange om dagen, og gnides let ind i det berørte område. Hormonale salver anbefales ikke at blive brugt i lang tid, da dette kan medføre, at "vænner sig til" huden.
• Cytostatika er antineoplastiske midler, der hæmmer cellevæksten. Sådanne lægemidler er kun foreskrevet, når sygdommen tager et ondartet kursus, eller i tilfælde hvor udviklingsmekanismen for et specifikt pyogent granulom ikke er fuldt udklaret.

Ud over de lægemidler, der er opført af os, kan den behandlende læge også ordinere generel genoprettende og immunmodulerende behandling, som omfatter vitaminer og andre midler, som stimulerer immunitet. Sådanne lægemidler har ingen direkte virkning på forsvinden af pyogent granulom. Deres brug undgår imidlertid komplikationer og styrker kroppens immunrespons mod infektion.

Blandt sådanne præparater er det især muligt at skelne mellem:

• aevit;
• Complivit;
• Vitrum Skønhed;
• ekstrakt af echinacea.

I en kompleks tilgang til behandling af pyogent granulom har fysioterapeutisk behandling vist sig at være meget vellykket. Ofte ordinerer lægen følgende procedurer:

• UFO behandling;
• gelioterapiya;
• UHF;
• ultralyd;
• elektroforese;
• fonoforese;
• laser terapi.

Fizprotsedury anvendes kun, når granulomets godartede forløb diagnosticeres.

Alternativ behandling

Brug af alternativ medicin i pyogen granulom bør aftales med lægen for ikke at forårsage uoprettelig skade på helbredet. Når der opstår ubehagelige symptomer (ømhed, betændelse, ødem), kan du bruge sådanne alternative midler:

• Tinktur af propolis kan købes i et apotek eller koges uafhængigt (30 g propolis insisterer 10 dage i 200 ml vodka). Når granulomet fugtes i infusionen med en bomuldsskive og påføres det berørte område.
• Tincture af hvidløg fremstilles baseret på 10 gram hakket hvidløg til 50 ml vodka. Tinkturen holdes i to uger på et mørkt sted, og rører undertiden indholdet. Med granuloma fortyndes tinkturen 1: 1 og anvendes til opsætning af kompresser.
• Når inflammeret granuloma anbefaler at anvende lotion fra saften af rå kartofler.
• For smerte skal du skylle granulomet med frisk løgjuice.

Det er værd at bemærke, at granulomet selv ikke forsvinder ved anvendelse af disse metoder eller andre alternative metoder. Det handler kun om at lindre symptomerne på sygdommen og om at bremse tumorens vækst. Det er muligt at fuldstændigt slippe af med pyogent granulom kun ved medicinske metoder.

[39], [40], [41], [42], [43]

Urtebehandling

Med infektiøst pyogent granulom kan urteterapi hjælpe:

• Aloe vera er fremstillet som følger: de øverste blade er skåret så små som muligt, presset ud af saften. Bland 50 ml saft, 100 g honning og 150 g rød beriget vin. Lægemidlet insisteres i 3-4 dage i køleskabet. Tag 1 el. L. Før du spiser.
• Motherwort infusionen er kogt som te. Drik 100 ml 2-3 gange om dagen.
• Lav bandager på basis af St. Johns urteolie eller Kalanchoe salve.
• Indvendig tager infusioner og afkog af urter som plantain, aloe, havtorn, sving, kamille, St. Johnsør, salvie, arnica, calendula.
• For at forhindre gentagelse anbefales granulomer at tage et ekstrakt af Eleutherococcus eller Saparal - 30 dråber to gange om dagen i 2-4 uger.

Homøopati

Indtag af homøopatiske midler har praktisk talt ingen kontraindikationer - bortset fra en mulig allergi med lægemidlet. Sådanne lægemidler ordineres individuelt af den homøopatiske læge, da det ifølge princippet om homøopati er nødvendigt at påvirke årsagen og ikke sygdommens manifestationer.

Med granulomer, causticum, Tuya, Grafitis, Barium carbonicum er vist.

Ved blødning anvendes Acidum nitrikum, Tuya.

Hvis den pyrogent granuloms stafylokok natur diagnosticeres, tilbydes patienten i de tidlige stadier af sygdommen Apis, Lachezis, Belladonna.

Til støtte for immunforsvaret af kroppen egnede lægemidler som Crotus, Gepar Svovl, Svovljodat.

Fjernelse af pyogent granulom

Ikke alle sorter af pyogene granulomer skal behandles kirurgisk. For eksempel er neoplasmer af infektiøs art, eller dem der er opstået som følge af autoimmune reaktioner, meningsløse at slette, da de efterfølgende nødvendigvis gentager sig.

Pyogene granulomer fjernes ikke i sådanne tilfælde:

• hvis granulatet er rigeligt, og de vokser hurtigt;
• hvis der er en høj risiko for tilbagevenden af granulomet;
• hvis der er fare for at sprede smitsomme stoffer ud af udbruddet
• Hvis granulomet spirer fra de dybe lag;
• hvis der er fare for komplikationer fra den operative fjernelse af neoplasmen;
• Hvis pyogent granulom kan elimineres ved konservativ behandling.

Ofte foreskrives fjernelse med pyogen neoplasma i mundhulen.

Fjernelse af det pyogene granulom af laseren anses for øjeblikket for at være den mest kvalitative og sparsomme form for operation i denne retning. Laserstråler kan tydeligt påvirke neoplasmen uden at skade det sunde nærliggende væv. På denne måde fjernes overfladiske vaskulære tumorer ofte: under operationen elimineres risikoen for blødning, og heling finder sted meget hurtigt og smertefrit.

Laserfjernelse anvendes ikke kun, hvis dimensionerne af det pyogene granulom overstiger 15-20 mm i diameter. I en sådan situation kan lægen fjerne tumoren ved normal kirurgisk indgreb.

Forebyggelse

Listen over forebyggende foranstaltninger til forebyggelse af udvikling af pyogent granulom består af generelle anbefalinger for en sund livsstil og styrkelse af kroppens forsvar. Desuden er det vigtigt at blive screenet regelmæssigt af en sundhedsperson - især hos tandlægen, gynækolog (for kvinder), og den proctologist (for mænd).

Det anbefales at konsultere en læge, hvis der er svært at helbrede sår på kroppen.

Det er også nødvendigt at være opmærksom på beskyttelse under afslappet samleje for ikke at blive smittet med seksuelt overførte sygdomme.

[44], [45], [46]

Vejrudsigt

Prognosen for pyogene granulomer kan kaldes gunstig. Hvis patienten bedt om lægehjælp i tide og også overholdt alle lægeens anbefalinger, kan problemet i de fleste tilfælde løses positivt.

Granulom i mundhulen fjernes sædvanligvis ved den operative vej, ofte - sammen med en syg tand.

Kumulative pyogene formationer kan sædvanligvis elimineres ved konservativ behandling.

Den mest ugunstige prognose er pyogenisk granulom med en uidentificeret årsag og udviklingsmekanisme.

[47], [48]