Primær tuberkulose - Oversigt over information

Primær tuberkulose udvikler sig som følge af den første indtrængning af mycobacterium tuberkulose i menneskekroppen. Resultatet af primær infektion bestemmes af antallet og virulensen af mykobakterier, varigheden af deres eksponering og i stor udstrækning organisatorens immunobiologiske tilstand. På grund af det høje niveau af naturlig modstand hos en person til tuberkuloseinfektion, udvikler tuberkulose ikke sig i 90-95% af inficerede mykobakterier. I dem fortsætter den hemmeligt i form af små specifikke ændringer med dannelsen af stabil antituberkuløs immunitet.

Hos mennesker med immundefekt, der ikke vaccineres med BCG eller vaccineres i strid med reglerne, kan primær infektion med mykobakterier tuberkulose føre til sygdommen.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

Primær tuberkulose: epidemiologi

I tilfælde af en anstrengt epidemisituation forekommer infektion med mykobakterier af tuberkulose oftere hos børn og unge og er meget mere sjælden - i ældre alder. Hos mennesker i mellem- og alderdom ses primært tuberkulose sjældent. Forskellige kliniske former for primær tuberkulose er afsløret hos 10-20% af børn og unge og mindre end 1% af de voksne, der er blevet syg med tuberkulose. Generelt diagnostiseres primær tuberkulose hos 0,8-1% af nyligt diagnosticerede patienter.

Hvad forårsager primær tuberkulose?

Primær tuberkulose er karakteriseret ved inddragelse af lymfeknuder, lunger, pleura og nogle gange i andre organer: nyrer, led, ben, peritoneum. Zonen for en specifik betændelse kan være meget lille og forblive skjult under undersøgelsen. Med en stor mængde skader er det normalt fundet under kliniske og strålingsundersøgelser af patienten.

Der er tre hovedformer af primær tuberkulose:

• tuberkuløs forgiftning;
• tuberkulose af de intrathoraciske lymfeknuder;
• primær tuberkulosekompleks.

Symptomer på primær tuberkulose

Kliniske symptomer på primær tuberkulose kan konventionelt kombineres og tre hovedsyndrom: forgiftning, bronchopulmonal-pleural og syndromet af skade på andre organer og systemer.

Intoxikationssyndrom skyldes metaboliske og funktionelle lidelser, der forekommer med primær tuberkulose. Tidlige kliniske symptomer på tuberkulose forgiftning - funktionelle lidelser i centralnervesystemet arbejde (irritabilitet, følelsesmæssig labilitet), vegetativ-vaskulær dysfunktion (takykardi, arytmi, en tendens til hypotension, systolisk mumlen over hjertespidsen), appetitløshed, øget sveden. Ofte reduceret tolerance til fysisk og psykisk stress samt evnen til at koncentrere opmærksomheden.

Komplikationer af primær tuberkulose

Primær tuberkulose kan have komplikationer ved uddybning lidelser i immunsystemet og er forbundet med limfogematogennym og bronchogent spredning af infektion, såvel som dannelsen af nedbrydningen i det berørte område og generaliseringen af den patologiske proces. Udviklingen af komplikationer ledsages af sen diagnostik af primær tuberkulose, unødig indledning af behandling og manglende overholdelse af de grundlæggende principper for terapi, de mest almindelige komplikationer forekommer hos spædbørn og førskolebørn.

[8], [9], [10], [11], [12], [13],

Diagnose af primær tuberkulose

I forbindelse med de objektive vanskeligheder ved bakteriologisk diagnose i de lokale former for primær tuberkulose bliver en røntgenundersøgelse særligt vigtig, hvor informativiteten i vid udstrækning afhænger af metoden og teknologien. Lejlighedsvis, patienter med kliniske tegn på sygdommen og overhøjden følsomhed for tuberkulin i undersøgelsen røntgenbilleder i to fremspring og langsgående scanninger af brystet patologichekih ændring ikke detekteres. Marker kun en lille ekspansion af skyggen af lungens rod, et fald i dets struktur, en stigning i det basale lungemønster.

[14], [15], [16], [17], [18]