Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Listeriose
Sidst revideret: 08.11.2021
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Listeriose (listerelloz, floder Tiger neyrelloz sygdom granulomatosis nyfødte) - infektionssygdom hos mennesker og dyr forårsaget af Listeria, kendetegnet ved en flerhed af kilder til infektion af patogenet, en række forskellige måder og transmission faktorer, de kliniske manifestationer af polymorfi og høj dødelighed.
Listeriose er bakteriæmi, meningitis, cerebritis, dermatitis, oculo-glandular syndrom, intrauterin og neonatale infektioner eller sjældent endokarditis forårsaget af Listeria sp. Symptomer på listeriose varierer afhængigt af hvilket organ af systemet der er påvirket og omfatter en intrauterin dødelig eller perinatal infektion. Behandling af listeriose omfatter penicillin, ampicillin (ofte i kombination med aminoglycosider) og trimethoprim-sulfamethoxazol.
ICD-10 koder
- A32. Listeriose (listeriose fødevareinfektion).
- A32.0. Kutan listeriose.
- A32.1. Listeriosis meningitis og meningoencephalitis.
- A32.7. Mystisk septikæmi.
- A32.8. Andre former (arthritis, endokarditis, glazosezelisty listeriose).
- R37.2. Neonatal dissemineret listeriose.
Hvad forårsager listeriose?
Listeriose er forårsaget af listeria, som er små, ikke-farvelige sure farvestoffer, ikke-spordannende, ikke-indkapslede, ustabile, fakultative anaerober. De findes over hele verden i miljøet og tarmene hos pattedyr, fugle, arachnider og krebsdyr. Der er flere sorter af listeria, men L monocytogenes er det dominerende patogen hos mennesker. Hyppigheden af forekomst i USA er 7 eller flere tilfælde pr. 100.000 om året. Der er en sæsonbestemt stigning i forekomsten af sommeren. De hyppigste angreb er hos nyfødte og voksne i alderen 60 år og derover. Patienter med immunosuppression falder ind i en højrisikogruppe.
Infektion opstår normalt, når man spiser forurenet mejeriprodukter, rå grøntsager eller kød. Infektion ledsages af, at L. Monocytogenes kan overleve og formere sig i køleskab. Infektion kan også forekomme ved direkte kontakt og under opskæring af inficerede dyr. Infektion kan overføres fra moder til barn under graviditet og fødsel, samt forårsage afslutning af graviditeten.
Hvad er symptomerne på listeriose?
Primær listeriemia er sjælden og manifesterer en høj feber, hvor der ikke er lokale symptomer og tegn. Der kan være endokarditis, peritonitis, osteomyelitis, cholecystitis og pleuropneumoni. Listeriemia kan føre til intrauterin infektion, chorionamionitis, for tidlig fødsel, fosterdød og infektion af nyfødte.
Meningitis forårsaget af Listeria forekommer i ca. 20% af tilfældene hos nyfødte og personer over 60 år. I 20% af tilfældene udvikler meningitis sig til cerebritis eller diffus encephalitis, og sjældent til rhombencephalitis og abscesser. Rhombencephalitis manifesteres ved nedsat bevidsthed, parese af kraniale nerver, cerebrale tegn, motoriske og sensoriske svækkelser.
Oculoglandular listeriosis kan forårsage oftalmia og en stigning i regionale lymfeknuder. Denne sygdom kan følge infektion i bindehinden og, hvis den ikke behandles, kan udvikle sig til bakteriæmi og meningitis.
Hvordan diagnostiseres listeriose?
Listeriose diagnosticeres ved at dyrke blodprøver eller cerebrospinalvæske. Laboratoriet skal advares om, at der er mistanke om L monocytogener, fordi denne mikroorganisme nemt forveksles med difteri. I alle infektioner forårsaget af listeria når IgG agglutinintiterne maksimalt 2-4 uger efter sygdommens begyndelse.
Hvilke tests er nødvendige?
Hvem skal kontakte?
Hvordan behandles listeriose?
Meningitis forårsaget af listeria behandles bedst med ampicillin i en dosis på 2 g intravenøst hver 4. Time. De fleste forfattere anbefaler brug af aminoglycosid ud over ampicillin, da disse in vitro virker som synergister. Børn ordineres ampicillin 50-100 mg / kg intravenøst hver 6. Time. Cephalosporiner er ineffektive til behandling af infektioner forårsaget af listeria.
Endocarditis og primær listeriemii behandling listeriose gennemføres ampicillin i en dosis på 2 g / i hver 4 timer kombination med gentamicin (for en synergistisk virkning) i 6 uger (for endocarditis) og inden for 2 uger efter normalisering temperatur (for listeriemii). Okuloglandulyarny listeriose og dermatitis forårsaget af Listeria bør reagerer godt på behandling med erythromycin i en dosis på 10 mg / kg legemsvægt hver 6. Time i op til 1 uge efter normalisering af temperatur. Som kan anvendes en alternativ lægemiddel trimethoprim-sulfamethoxazol i en dosis på 5/25 mg / kg intravenøst hver 8. Time.
Hvad er prognosen for listeriose?
Listeriose har en gunstig prognose for glandular form og er alvorlig i andre former.