Angina i HIV-infektion

Angina HIV-infektion indeholdt i klasse vulgaris angina siden angina proces opstår i halsen, angår en sekundær sygdom på grund af AIDS forårsaget af T-lymfotropisk human virus type 3, hvilket resulterer i den hurtige udvikling af den såkaldte opportunistisk infektion, overflod vegetere i slimhinderne i svælget og dens limfoadenoidnyh formationer.

[1], [2], [3], [4], [5],

Hvad forårsager angina i HIV?

Sammen med en banal pyogen infektion, kan de øvre luftveje læsioner i AIDS forårsage svampe, Pneumocystis, herpesvira, Epstein -. Barr virus, cytomegalovirus og andre hjælpemidler i fuldt udviklet klinisk evident stadium af sekundære infektiøse eller neoplastiske processer.

Symptomer på angina i HIV

Som bemærket af flere forfattere, i 30-50% af patienterne efter 3-6 uger efter infektion i det væsentlige i den latente periode af HIV, udvikling fænomen, der minder om en halsbetændelse når mononukleose: feber op til 38-39,5 ° C, inflammation limfoadenoidnyh formationer pharynx, regional lymfadenitis, forstørret lever og milt, samt inflammatorisk foci i andre organer. Symptomer på angina går hurtigt væk, men lymfopeni, der opstår i denne periode, er en indirekte indikation af muligheden for HIV-infektion.

I latent periode øges indholdet af antistoffer mod HIV. Samtidig observeres og lymfadenopati undergår yderligere ændringer kendetegner trin vedvarende generaliseret adenopati, som lang tid (måneder eller år) kan være den eneste manifestation af AIDS. Ugunstige miljøforhold, fordøjelsesmæssig dystrofi, vitaminmangel, alkoholisme, narkotikamisbrug, interkurrente infektionssygdomme forværre det kliniske forløb af HIV-infektion og føre til en generalisering af en opportunistisk infektion, der skrider frem i retning af fuld skala klinisk sygdom i hver tredje patient i de næste fem år.

Diagnose af angina i HIV

I princippet bør hver banale inflammation af slimhinder og lymfoid svælg apparat advare klinikeren at tilstedeværelsen af AIDS, så hver patient, især i tilfælde af akut betændelse i halsen og på samme tid - lymfopeni, bør have særlig hematomancy HIV.

[6], [7]

Behandling af angina med HIV

Behandling af angina hos hiv-kompleks med udnævnelse af intensiv immunomodulatorisk behandling, lægemidler, der øger kroppens overordnede modstand og antivirale midler, der er aktive mod HIV-1 og HIV-2. Disse stoffer indbefatter zidovudin og zalcitabin.

Zidovudin virker på viral DIC polymerase (revers transkriptase), der forstyrrer syntesen af viralt DNA og reducerer viral replikation. Den omvendte transkriptase af HIV er 20 til 30 gange mere følsom over for den inhiberende effekt af zidovudin end polymerasen af pattedyrsceller. Lægemidlet absorberes godt i tarm og trænger ind i de fleste væv og kropsvæsker, herunder i cerebrospinalvæsken, hvor koncentrationen når 60% af serumindholdet.

Det er indiceret til tidlig anvendelse (med et T4-celletal på mindre end 500 μl) og sent stadium af HIV-infektion, samt for at forhindre transplacental HIV-infektion i fosteret.

Sådan bruges: per os; Voksne med en initialdosis på 200 mg hver 4. Time (1200 mg / dag). Doseringsområdet er 500-1500 mg / dag. Vedligeholdelsesdosis er 1000 mg / dag i 4-5 receptioner.

Zalcitabin er særligt aktiv i de tidlige stadier af aids. Mekanismen for dens virkning skyldes inhiberingen af syntesen af viralt DNA og undertrykkelsen af viral replikation. Det trænger gennem BBB og findes i cerebrospinalvæsken. Dannes under indflydelse af lægemiddelmetabolit intracellulære-revers transkriptase anvendes som et substrat i konkurrence med dioksitsidintrifosfatom, hvilket resulterer i biosyntesen af viralt DNA-dannelse mellem dens kæder fosfodiesternyh broer er nødvendige for forlængelse, bliver umulig.

Den høje effektivitet af behandlingen, startet tidligt, begrunder behovet for behandling af HIV-inficerede patienter i mangel af aids-symptomer. Ved langvarig behandling (over 1 år) hos et lille antal patienter er der et fald i lægemidlets effektivitet. Stabiliteten af viruset er forklaret ved punktmutationer af det virale genom i regionen af revers transkriptasegenet. Mulig krydsresistens over for zidovudin, stavudin og lamivudin, der også anvendes mod HIV-infektion.

Lægemidlet er indiceret til HIV-infektion hos voksne med kliniske manifestationer, såsom akut forværring af kronisk tonsillitis, tilbagevendende candidiasis svælg og mandler, håret leukoplaki, orale eller uforklarlige kroniske feber, nattesved, vægttab. Når ufølsomhed over for AZT eller ddC sidstnævnte reducerende virkning anvendes som monoterapi.

Indgivelsesmåde: voksne pr. Os med klinisk udtalt stadium af hiv-infektion, 0,75 mg hver 8. Time (monoterapi). Den daglige dosis på 2,25 mg. Behandling af en primær infektion anbefales i mindst 6 måneder. Kombineret behandling med zidovudin: 1 tablet (0,75 mg) zalcitabin sammen med 200 mg zidovudin hver 8. Time. Den daglige dosis af lægemidler er henholdsvis 2,25 mg og 600 mg.

Også vist i anvendelsen af forskellige kombinationer af immunoglobuliner mod megalovirusov (pitotek), immunmodulatorer (interferon metilglukemina acridon acetat tsikloferon, timogen) antivirale lægemidler (abacavir, didanosin, zidovudin, og mange andre. Al.) HIV-infektion.

Hvad er prognosen for angina med hiv?

Med tidlig indledning af specifik behandling, i kombination med andre behandlinger, har angina hos HIV en relativt gunstig prognose, med avancerede stadier - tvivlsomt.