HIV-infektion: påvisning af human immundefektvirus (hiv PCR)

HIV er normalt fraværende i materialet.

PCR-metoden til påvisning af HIV-RNA kan være kvalitativ og kvantitativ. Kvalitativ påvisning af humant immundefektvirus-RNA ved hjælp af PCR anvendes i følgende tilfælde:

• screening for nyfødte;
• bekræftelse af resultaterne af serologisk screeningtestning;
• screening af patienter med høj risiko for infektion;
• opløsning af tvetydige resultater i immunoblot-testning;
• overvågning af effektiviteten af antiviral behandling;
• bestemmelse af sygdommens stadium (overgang fra infektion til sygdom).

Direkte kvantitativ bestemmelse af HIV-RNA ved PCR muliggør en mere præcis forudsigelse af sygdomsprogressionshastigheden hos HIV-inficerede individer end bestemmelse af CD4 ^{+ celletal og derfor en mere præcis vurdering af deres overlevelse. Høje viruspartikeltal korrelerer normalt med alvorlig immunsvækkelse og lave CD4+} celletal. Lave viruspartikeltal korrelerer normalt med bedre immunstatus og højere CD4 ⁺ celletal. Virus-RNA-tal i blodet hjælper med at forudsige sygdommens progression til det kliniske stadie. Personer med HIV-1-tal i blodet over 10.000 kopier/ml har 10,8 gange større sandsynlighed for at udvikle AIDS end personer med HIV-1-tal i blodet under 10.000 kopier/ml. Ved HIV-infektion afhænger prognosen direkte af niveauet af viræmi. Reduktion af viræmi under behandling forbedrer prognosen.

En gruppe amerikanske eksperter har udviklet indikationer for behandling af patienter med HIV. Behandlingen er indiceret til patienter med et CD4 ⁺ blodlegemetal på mindre end 300 i 1 μl eller et HIV RNA-niveau i serum over 20.000 kopier/ml (PCR). Resultaterne af antiretroviral behandling af HIV-inficerede individer vurderes ved et fald i serum-HIV RNA-indholdet. Ved effektiv behandling bør viræminiveauet falde 10 gange i løbet af de første 8 uger og være under PCR-følsomhedsgrænsen (mindre end 500 kopier/ml) 4-6 måneder efter behandlingsstart.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]