Ondt i halsen hos børn

Ondt i halsen er et ret almindeligt problem hos børn. Det opstår normalt som følge af en bakteriel eller virusinfektion. Selvom ondt i halsen hos børn oftest går over uden komplikationer, har babyer nogle gange brug for antibiotikabehandling. Nogle årsager til ondt i halsen kan være livstruende for et barn. Hvordan bestemmer man årsagerne til ondt i halsen hos børn, hvordan diagnosticerer man dem, og hvordan behandler man dem?

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Ondt i halsen - årsager

Årsagerne til et barns ondt i halsen afhænger af barnets alder, årstid og klima. Virus er de mest almindelige årsager til ondt i halsen hos børn, men bakterier er endnu farligere. Bakterier og virus overføres meget let fra et barn til et andet - gennem beskidte hænder, hvormed først et sygt og derefter et sundt barn rører ved et dørhåndtag, en telefon, legetøj og endda sin egen næse. Hoste og nysen kan også forårsage infektion.

Andre almindelige årsager til ondt i halsen, der ikke er relateret til infektion, omfatter indånding af tør, kold luft gennem munden i stedet for næsen (især om vinteren) og allergier (allergisk rhinitis). En lille procentdel af børn med ondt i halsen kan sluge fremmedlegemer (f.eks. legetøj, mønter, mad). Disse sætter sig fast i halsen, spiserøret eller luftvejene og forårsager ondt i halsen.

Det er vanskeligt at fastslå årsagen til et barns ondt i halsen udelukkende ud fra visuelle symptomer, som forældre måske simpelthen ikke forstår. I de fleste tilfælde er der behov for lægeundersøgelser og laboratorietests, hvilket vi skrev om ovenfor. Lad os se nærmere på årsagerne til et barns ondt i halsen.

Virusser

Der er mange vira, der kan forårsage ondt og hævet hals. De mest almindelige er dem, der overfører infektion til de øvre luftveje og forårsager forkølelsessymptomer. Andre vira, der forårsager ondt i halsen, omfatter influenzavirus, parainfluenzavirus, adenovirus og Epstein-Barr-virus (årsagen til mononukleose).

Viral ondt i halsen

En ondt i halsen forårsaget af en virusinfektion varer normalt fire til fem dage.

Symptomer

Symptomer, der kan være forårsaget af en virusinfektion, kan omfatte løbende eller tilstoppet næse, irriterede eller røde øjne, hoste, hæshed, smerter i overkæben, hududslæt eller diarré og ondt i halsen. Børn med virusinfektioner kan også opleve kulderystelser.

Behandling

I denne periode udføres aktiv behandling med antivirale lægemidler for at reducere halsbetændelsen. Behandlingen fjerner muligvis ikke virussen, hvis der ordineres antibiotika. De fjerner ikke den halsbetændelse, der er forårsaget af virussen, men bekæmper kun bakterier.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Gruppe A Streptococcus-bakterier

Gruppe A streptokok (GAS) er navnet på den bakterie, der forårsager halsbetændelse. Selvom andre bakterier kan forårsage ondt i halsen, er streptokokker den mest almindelige bakterieinfektion. Op til 30 procent af børn med halsbetændelse får denne infektion. Halsbetændelse forekommer normalt om vinteren og det tidlige forår. Det er mest almindeligt hos skolebørn og deres yngre søskende (i alderen 5 til 15 år).

Symptomer

Symptomer på "halsbetændelse" hos børn over tre år opstår ofte pludseligt og omfatter kulderystelser (med en temperatur over 38 °C), hovedpine, mavesmerter, kvalme og opkastning. Disse symptomer kan ledsages af hævede kirtler i nakken, hvide puspletter på tungen, bagsiden af halsen og siderne, små røde pletter på ganen og hævelse af drøbelen.

Hoste og forkølelse forårsaget af streptokokker er sjældne hos børn over fem år.

Behandling

Antibiotika ordineres mod bakterieinfektioner. De er effektive mod streptokokinfektioner. Disse antibiotika omfatter penicillin og ampicillin, såvel som andre cefalosporin-lægemidler.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Akut faryngitis

Akut faryngitis, forårsaget af bakterien Streptococcus pyogenes, rammer omkring 50 procent af alle børn med ondt i halsen. Akut faryngitis kan forekomme flere gange om året.

Symptomer

De første symptomer er ondt i halsen, som forværres ved tygning eller synkning, og ledsages af kulderystelser og høj temperatur. Barnet kan også klage over hovedpine og mavesmerter, nogle gange med opkastning.

Akut streptokokfaryngitis er sjælden hos børn under to eller tre år. Infektionen kan dog forekomme hos yngre børn og forårsager løbende og tilstoppet næse og langvarig feber (over 38,4 °C). Børn under et år kan være kræsne, klynkende og have nedsat appetit. Den inficerede hals fremstår ildrød og er ofte, men ikke altid, dækket af et hvidligt, hytteostlignende lag på mandlerne og bagsiden af halsen. Lymfeknuderne i halsen er forstørrede og meget ømme.

Behandling

Akut faryngitis behandles normalt med antibiotika, såsom penicillin eller penicillin-lignende antibiotika (såsom amoxicillin). Børn, der er allergiske over for penicillin, får et alternativt antibiotikum. Hos små børn gives antibiotika normalt som tabletter eller flydende medicin to eller tre gange dagligt. Injektioner anvendes, hvis barnet ikke ønsker at tage oral medicin.

Symptomerne på akut faryngitis forbedres normalt inden for en til to dage med korrekt behandling. Det er dog vigtigt, at barnet gennemfører hele behandlingsforløbet (normalt 10 dage). Hvis barnet ikke forbedres eller forværres inden for tre dage, er en grundig diagnose nødvendig.

Skarlagensfeber

Nogle streptokokbakterier producerer toksiner, der forårsager andre sygdomme. Udover faryngitis. For eksempel kan skarlagensfeber udvikle sig efter en eller to dage med kulderystelser og ondt i halsen.

Symptomer

Tungen er først hvid, derefter intenst rød. Små røde prikker viser sig på slimhinden i halsen og på den bløde del over drøbelen (det bløde væv, der hænger øverst i halsen).

Små bumser, der er ru som sandpapir, opstår på halsen og oversiden af ansigtet og spreder sig derefter over hele kroppen. Udslættet er mest synligt i hudfolderne og kan endda forekomme på håndfladerne og fodsålerne. Sygdommen rammer normalt børn mellem fire og otte år, med den højeste forekomst omkring tiårsalderen.

Behandling

Først og fremmest bør et barn med skarlagensfeber isoleres i 7 til 10 dage. Han bør ikke gå i skole eller børnehave for ikke at smitte andre børn.

Ondt i halsen forårsaget af skarlagensfeber kan behandles med smertestillende midler. Feber kan reduceres med et mildt smertestillende middel såsom paracetamol, dets mindre almindelige navn er acetaminophen (mærkenavn: Tylenol).

Betændelse behandles med ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler såsom ibuprofen. Disse lægemidler bør doseres efter vægt, ikke alder. Hovedpine kan behandles med paracetamol. Penicillin-antibiotika bruges også til at behandle skarlagensfeber.

Derudover bør forældre sørge for, at barnet ikke bliver dehydreret. Dehydrering kan forekomme, hvis barnet ikke ønsker at drikke eller spise på grund af ondt i halsen. Tegn på mild dehydrering omfatter mundtørhed, øget tørst, mere alvorlig dehydrering forårsager nedsat urinproduktion, ingen tårer ved gråd, tør mund og indsunkne øjne.

Symptomer der ledsager ondt i halsen hos børn

Hvis dit barn har kronisk ondt i halsen, er det vigtigt at se en børnelæge rettidigt for at forhindre yderligere spredning af infektionen, samt alvorlige komplikationer - gruppe A streptokoksygdomme (for eksempel gigt).

Det er svært for forældre at finde ud af præcis, hvad der forårsager deres barns ondt i halsen - et bakterielt eller viralt angreb. Så er det bedre at gå til klinikken for at få stillet den korrekte diagnose, især hvis barnets ondt i halsen er ledsaget af et eller flere symptomer.

• Barnets kropstemperatur stiger til mere end 38,3 grader Celsius
• Barnet spiser ikke og hoster ofte.
• Barnet havde kontakt med en person, der havde ondt i halsen.
• Barnet har svært ved at trække vejret eller synke
• Barnets stemme lyder dæmpet
• Barnet udviser stivhed i occipitale muskler eller har svært ved at åbne munden.
• Forældre har spørgsmål eller bekymringer om sygdommens symptomer

Diagnose af et barns ondt i halsen

Hvis din læge har mistanke om, at dit barn har halsbetændelse, kan han eller hun anbefale laboratorietest af dit barns blod og urin for at bekræfte eller udelukke diagnosen. Hvis dit barn ikke har symptomer på ondt i halsen, er laboratorietest af dit barns blod og urin normalt ikke nødvendig.

Der findes to typer tests, der er nyttige til at diagnosticere akut faryngitis: en hurtig test (kaldet en striptest i udlandet) og en dyrkningstest (som tjekker for bakterier). Begge tests kræver en podning fra barnets hals.

Hurtige testresultater er tilgængelige hurtigt, inden for få minutter. Resultater af bakteriekultur er tilgængelige inden for 24-48 timer. Yderligere behandling afhænger af barnets sygdom og kræver ikke antibiotika.

[ 14 ]

Hvornår skal du se en læge, hvis dit barn har ondt i halsen?

Send ikke dit barn til lægen ved de første milde tegn på ondt i halsen. Vent en dag eller to. Hvis dit barn ikke har det dårligt endnu, kan du bruge halsspray, for eksempel Ingalipt, Kameton. Observer i hvilken retning sygdommen udvikler sig. Hvis dit barn har akutte symptomer: svær ondt i halsen, høj temperatur, kulderystelser, skal du straks kontakte en læge.

Et barn, der har symptomer på dehydrering, bør hurtigst muligt ses af en læge for at afgøre, om aktiv behandling er nødvendig.

Metoder til behandling af ondt i halsen

Mundskylninger

Gurgle med saltvand er en god måde at lindre et barns ondt i halsen. En meget nyttig opskrift er at fortynde 1/4 til 1/2 teskefuld salt i et glas varmt vand. Gurgle med vandet, men synk det ikke. Børn under seks år ved ikke, hvordan man gurgler ordentligt, så andre midler kan bruges til dem, såsom spray.

Til gurgling kan du bruge sodavand fortyndet i varmt vand eller brygget salvie. Dette er meget effektivt til at reducere betændelse i barnets hals.

Sprayer

Aerosoler indeholdende bedøvelsesmidler er gode midler til behandling af ondt i halsen hos børn. Imidlertid kan komponenten i sådan bedøvelse, benzokain, forårsage allergiske reaktioner hos nogle børn. Hvis der opstår tegn på allergi - hududslæt, ondt i halsen efter brug af sprayen, kløe, at holde vejret - bør du derfor konsultere en læge for at ændre behandlingen.

Halspastiller

Behageligt smagende sugetabletter anbefales nogle gange til at lindre tør og ondt i halsen. Men læger anbefaler ikke sugetabletter til børn under tre eller fire år, da de kan blive kvalt i dem. Hvis barnet er ældre end tre eller fire år, kan sugetabletter bruges i kombination med anden medicin, såsom antibiotika.

Varme teer

Te med honning, viburnum eller citron kan lindre ondt i halsen hos børn. Te har en anden nyttig rolle – den forhindrer dehydrering, fordi man ved alle typer ondt i halsen skal drikke meget væske. Te vil kun være denne varme væske. Honning anbefales ikke til børn under 12 måneder på grund af risikoen for allergi. Te kan også være urtete. De kan brygges med kamille, plantain, morgenfrue eller salvie.

Forholdsregler ved ondt i halsen

• Smid dit barns gamle tandbørste ud, som han eller hun brugte før sygdommen. Køb en ny tandbørste, så snart du begynder at behandle dit barn med antibiotika. Efter behandlingsforløbet vil dit barn have brug for en ny tandbørste igen. Dette vil beskytte halsen mod infektion fra den gamle tandbørste.
• Når du besøger en tandlæge, skal du sørge for, at de instrumenter, som lægen bruger til at undersøge barnets mundhule, desinficeres.
• Alle familiemedlemmer eller venner, der kommer i kontakt med barnet, bør undersøges for sygdomme, især ondt i halsen og forkølelser.

For at holde dit barns hals sund og for at sikre, at ondt i halsen opstår så sjældent som muligt, skal du konstant sørge for forebyggelse, og så vil det at gå til lægen blive en sjældenhed.

Forebyggelse af halsbetændelse hos børn

Håndvask er en vigtig og meget effektiv måde at forhindre spredning af infektioner, der forårsager ondt i halsen hos børn. Barnets hænder bør vaskes så ofte som muligt med varmt vand og sæbe og gnides i mindst 15 til 30 sekunder. Der skal lægges særlig vægt på renligheden af neglene, huden mellem fingrene og håndleddene.

Alkoholbaserede vådservietter er et godt alternativ til håndsprit, når du er ude. Håndspritservietten skal glide hen over hele overfladen af dine hænder, fingre og håndled, indtil den føles tør. Håndservietter er let tilgængelige, billige og bærbare, hvilket gør dem nemme at have med i lommen eller tasken.

Det er vigtigt at vaske dit barns hænder efter hoste, nysen eller løbende næse. Lær dit barn at undgå at røre ved øjne, næse eller mund med fingrene - dette kan forhindre infektion.

Når du hoster og nyser, skal du bruge lommetørklæder til at dække dit barns mund og næse. Disse brugte lommetørklæder skal smides væk med det samme.