Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Svælgets (adenoide) mandler
Sidst revideret: 04.07.2025
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Faryngeal (adenoid) tonsil (tonsilla pharyngeals, s.adenoidea) er uparret og ligger i området omkring hvælvingen og delvist i svælgets bagvæg, mellem højre og venstre svælglomme (Rosenmüllers fossae). Her er der 4-6 tværgående og skråt orienterede tykke folder af slimhinden. Inde i disse folder er det lymfoide væv i svælgtonsilen. Nogle gange er disse folder meget udtalte, så de hænger fra svælghvælvingen bag svælget og berører den bageste kant af næseskillevæggen, hvilket lukker forbindelsen mellem næsehulen og svælget. Langs midterlinjen af svælghvælvingen er folderne lave og mindre tykke. Her er der en mere eller mindre tydeligt udtalt langsgående rille. På overfladen af folderne hos børn er talrige små knolde synlige, i hvis dybde der er ophobninger af lymfoidt væv - lymfoide knuder. Mellem folderne er der furer af varierende dybde, åbne nedad, ind i hvis lumen slimkirtlernes kanaler, der er placeret i foldernes tykkelse, åbner sig. Foldernes frie overflade er dækket af cilieret (multiklekulært cilieret) epitel. Under epiteldækket i det diffuse lymfoide væv er der lymfoide knuder i svælgmandelen på op til 0,8 mm i diameter, hvoraf de fleste har reproduktionscentre. Mandelens bindevævsstroma er fusioneret med svælgets svælg-basilære fascia.
Mandelen når sin største størrelse i alderen 8-20 år: dens længde i denne periode er 13-21 mm, og dens bredde er 10-15 mm.
[ Udvikling og aldersrelaterede træk ved faryngeal tonsil
Faryngeal tonsil dannes i den 3.-4. måned af livmoderen i tykkelsen af den dannende slimhinde i næsedelen af svælget. Hos en nyfødt er tonsilen allerede veldefineret - dens størrelse er 5-6 mm. Senere vokser tonsilen ret hurtigt. Ved årets udgang når dens længde 6-10 mm. Lymfoide knuder i tonsilen optræder i det 1. leveår. Efter 30 år falder størrelsen af faryngeal tonsil gradvist.
Fartøjer og nerver i svælgets mandler
Faryngealmandelen forsynes med blod fra kar fra grenene af arteria pharyngea ascendens. Venøst blod strømmer ind i venerne i plexus pharyngea. Mandelen modtager nervefibre fra grenene af nerverne facialis, glossopharyngeus og vagus, og sympatiske fibre fra plexus periarterialis.