Ekko tegn

Echolalia er en neurologisk lidelse, som er karakteriseret ved ukontrolleret gentagelse af ord og sætninger. Overvej dens funktioner, metoder til behandling og forebyggelse.

Ifølge den internationale klassifikation af sygdomme i 10. Revision er echolalia inkluderet i gruppen: XVIII Symptomer, tegn og abnormiteter, der findes i kliniske og laboratorieundersøgelser, der ikke er klassificeret andetsteds.

R47-R49 Symptomer og tegn relateret til tale og stemme

• R48 Dysleksi og andre krænkelser af genkendelse og forståelse af symboler og tegn, der ikke er klassificeret andetsteds (undtagelse: specifikke udviklingsbetingelser for læringsevner):
  • R48.0 Dyslexi og Alexia
  • R48.1 Agnose
  • R48.2 Apraxia
  • R48.8 Andre og uspecifikke krænkelser af anerkendelse og forståelse af symboler og tegn

Meget ofte er sygdommen forbundet med tidlige symptomer på autisme eller træk ved udviklingen af børns tale. Der er to stadier af udvikling af konversationsevner i et barn: fra 6 måneder til 12 og fra 3 til 4 år. I denne alder gentager børn hvad de hørte, og det betragtes som normalt. Simulere din egen tale er den eneste måde at træne og forbedre lydens udtale. Således dannes fundamentet for interaktion med omverdenen, og vokabularet udvider. Hvis overtrædelser begynder på et af disse stadier, kan det føre til udvikling af echolalia.

[1]

Epidemiologi

Forekomsten af neurologiske lidelser har tendens til at stige. Echolalias epidemiologi peger på sit aldersaspekt, så for 10.000 børn 2-6 har symptomer på patologi. En sådan overtrædelse registreres i de fleste tilfælde ved hjælp af tidlig diagnose, det vil sige i de første faser, som er bedst modtagelige for korrektion.

En sådan kvalitativ anomali fremkalder overtrædelser i social interaktion og kommunikation. Dette skyldes ukontrollerede gentagne ord og sætninger, hvilket gør det umuligt for processen til tilpasning til samfundet. Sygdommen kan ledsages af progressiv mental retardation.

[2], [3], [4], [5], [6]

Årsager eliten

Echolalia foregår på taleudviklingsstadiet, når barnet begynder at kende omverdenen og aktivt udtalt. Der er to sådanne faser, der varer fra 6 måneder til 1 år og fra 3 til 4 år. Det er i disse aldersintervaller, at børn aktivt gentager andres ord, studerer de grundlæggende tal og forsøger at indgå i en dialog.

Årsager til echolalia:

• Psykiske lidelser.
• Forskellige neurologiske patologier.
• Nederlag af hjernens frontallober.
• Mental retardation.
• En autistisk lidelse.
• Turret syndrom.
• Imbecility.
• Skizofreni.
• Rett syndrom.
• Kræft i hjernen.
• Dysleksi.
• Dysfasi.

Enhver af de ovennævnte lidelser kan diagnosticeres hos børn, så når det kommer til echolalia hos voksne, indebærer de uidentificerede krænkelser i barndommen. Ud over hovedårsagerne kan sygdommen forværres eller forårsages af visse provokerende faktorer:

• Selvbedrag i kommunikationsprocessen - gentagelse af det, der er blevet hørt, barnet har en vis vifte af følelser og foreninger. Hvis sådanne billeder dukker op for ofte og er fejlagtige, bliver dette et kommunikationsproblem.
• Følelser i kommunikationsprocessen - echolalia virker som en indikator for patientens stemning, da gentagne sætninger har følelsesmæssige billeder.
• Behandling og bestilling af information - gentagelse af det, der er blevet hørt, udpeger patienten de hændelser, der skete, deler disse oplysninger og følelser med andre.

Uanset patientens alder leds sygdommen altid af mentale og neurologiske patologier. Ved diagnosen autisme virker echolalia som en særlig måde at kommunikere på. Dette er et forsøg på at opretholde en samtale eller indgå en dialog før realiseringen af det, der er blevet sagt.

Op til 4 år er automatisk gentagelse af ord for andre normalt. Men i de ældre kræver dette symptom lægehjælp, da det indikerer en alvorlig patologi. I medicinsk praksis er der ofte tilfælde, hvor sygdommen bliver provokerende for hysteriske anfald på grund af den resulterende misforståelse.

[7]

Patogenese

Mekanismen for udvikling af forstyrrelsen i taleadfærd kan være forbundet med både funktionelle og organiske ændringer i hjernen. Patogenese indebærer en række processer, der forårsager udseendet af symptomer på echolalia. Dette kan skyldes eksisterende eller overførte sygdomme, medfødte patologier.

Tegn på sygdommen manifesteres under hyperexcitation af neuroner i motorzonen i hjernens frontal lobe. Dette blev etableret ved transcranial magnetisk stimulering. Defekten er karakteriseret ved abnormiteter i hjernens nervøse strukturer, kompleksitet i den sociale og følelsesmæssige sfære, forudsat normal tænkning og opmærksomhed. Da echolalia kan være et tidligt symptom på autisme, er der i nogle tilfælde en ubalance af hæmning og excitation, et overskud af lokale bindinger i visse områder af hjernen og andre patologier.

[8], [9], [10], [11], [12], [13],

Symptomer eliten

Ukontrolleret gentagelse af individuelle ord eller hele sætninger fra samtalemandens monolog er symptomer på echolalia. Kilden til gentagelser kan enten være den person, der er nær, og bogen tekst, tv eller radio udsendelse.

Sygdommen har to typer, som adskiller sig i deres symptomer:

• Umiddelbart - patienten gengiver de ord og sætninger, der netop er blevet hørt. Denne slags er nødvendig for at opretholde kommunikation med andre, det vil sige det virker som en slags samtale.
• Forsinket - gentagelse sker efter en vis periode, kan det være 10-15 minutter, en dag, en uge eller en måned. Det ledsages af forskellige yderligere psykiske lidelser.

Neurologisk patologi er præget af selvstimulering, det vil sige gentagelse af sætninger forbundet med visse følelser. Således bliver patienten nedsænket i en bekvem atmosfære for ham. Gentagne sætninger forårsager overraskelse for andre, da de ikke er relevante for aktuelle begivenheder.

Et andet symptom på sygdommen er funktionen af at transmittere humør gennem positive eller negative oplevelser. For eksempel forårsager udtrykket "ingen slik" negative følelser, og i en ubehagelig situation vil patienten gentage det. Det er også obligatorisk at systematisere information. Før du går i seng, er alt, hvad der er blevet hørt for en dag, udtalt, det vil sige at patienten deler sine følelser og oplevelser med andre. Det ligner en uoverensstemmende historie, et sæt ord og sætninger.

[14]

Første tegn

I de fleste tilfælde bliver de første tegn på echolalia mærkbar i en alder af 3-5 år. Oftere ser de ud i drenge, piger har en mere kompleks sygdom. Så når patienten besvarer et spørgsmål gentager patienten sit fragment eller helt. Stille eller høj tale, manglende respons på ens eget navn og forkerte intonationer betragtes også som tegn på taleforstyrrelse.

Hvis defekten er et af tegnene på autisme, er der i tillæg til krænkelser af social adfærd og kommunikation en række andre patologiske symptomer. Patienten opfatter ikke samtalepartneren, derfor er kontakten mellem øjne og øjne brudt. Der er en ringe ansigtsudtryk, som meget ofte ikke svarer til situationen, gester bruges til at angive eventuelle behov. Barnet forstår ikke andres følelser og viser ikke interesse for jævnaldrende. Stereotype adfærd manifesterer sig i form af daglige ritualer, fiksering i bestemte erhverv, gentagne gentagelser af bevægelser.

[15], [16], [17]

Echolalia hos voksne

Der er en række patologiske tilstande, som kan forårsage udvikling af echolalia. Hos voksne har sygdommen erhvervet karakter. Dens symptomer forekommer i skizofrene sygdomme, forskellige hjernelæsioner, neurologiske og psykiske sygdomme. På grund af vanskeligheder med at kommunikere med outsidere, manglende evne til at udtrykke deres egne følelser og udføre arbejde, er patienter udsat for handicap.

Echolalia hos voksne udvikler sig oftest på baggrund af skizofreni. I dette tilfælde ledsages automatisk gentagelse af en skånsom gestus og efterligning. Patienterne er ikke i stand til at opfatte de grundlæggende regler og normer, forstår ikke deres adfærd og andres hensigter. Det hele gør det umuligt at opbygge et venligt eller romantisk forhold. Der kan også være en vedhæftet fil til en bestemt situation og dagens regime. De mindste ændringer forårsager alvorlige oplevelser og hysteriske pasformer.

Echolalia hos børn

En forstyrrelse, der er karakteriseret ved ukontrolleret gentagelse af andres ord, sætninger eller komplette sætninger, er echolalia. Hos børn kan det være af to typer: øjeblikkelig og forsinket. Det tages ofte til de første tegn på autisme, da det i nogle tilfælde ikke udelukkes. Sygdommen er forbundet med en krænkelse af talformationsprocessen.

Der er to aldersgrupper perioder, hvor barnet begynder at ytre, at gentage alle hørt - det er fra 6 måneder til 1 år og 3 år til 4. Denne simulering er nødvendige for udøvelsen af lyd udtale, ordforråd, og har styr på det grundlæggende i samspil med samfundet gennem kommunikation.

Hvis den verbale forstyrrelse fortsætter eller forekommer hos ældre børn, indikerer dette echolalia. Det kan have en anden grad af sværhedsgrad. Derfor jo hurtigere det diagnosticeres, desto bedre kan det korrigeres. Denne behandlingsmetode giver dig mulighed for at finde forståelse for patienten og forsøge at tilpasse den til samfundet.

[18], [19],

Forms

Til dato er der to typer echolalia: øjeblikkelig og forsinket. Den første er en øjeblikkelig gentagelse af de ord, du hører. Det er en demonstration, at den store har hørt andres tale, men har tid til at acceptere og forstå det. Ved normal udvikling proces forståelse forståelse hørt er flere måneder. Men med taleforstyrrelse kan dette trække på i årevis. For den forsinkede gentagelse er reproduktionen af ord og sætninger typisk efter en vis tidsperiode. De kan udtales i enhver situation og til enhver tid.

Lad os se nærmere på hovedtyperne af echolalia:

1. øjeblikkelig

Patienten gentager det, han lige har hørt, og demonstrerer den fysiske evne til at gengive tale og huske lyde. Det næste trin er processen med at forstå, hvad der er blevet sagt, hvilket tager fra flere måneder til flere år. Mange lærde fortolker dette som en ejendommelig måde at kommunikere på, et forsøg på at opretholde dialog og reagere på realiseringen af det, der er blevet sagt. Det ser sådan ud: "Jeg hører dig, men forsøger stadig at forstå, hvad der er blevet sagt."

Meget ofte, med denne form for taleforstyrrelser, forekommer hysteriske pas. De udvikler sig mod en misforståelses baggrund. For eksempel, når en patient bliver spurgt om, at han ønsker vand eller juice. I de fleste tilfælde er svaret det sidste ord, det vil sige juice. Når patienten modtager det, begynder hysteri, da svaret var lige før realiseringen af de foreslåede muligheder.

2. forsinket

Gentagelsen af lærde sætninger i en bestemt social sammenhæng er normen. I dette tilfælde taler vi om at citere digte, interessante udtryk eller uddrag fra værker. Den forsinkede form af echolalia er en gentagelse af andres sætninger efter en lang periode. Dette kan ske om et par minutter, dage, måneder og endda år, uanset tidspunkt eller sted.

Der er en række årsager, der forårsager en forsinket taleforstyrrelse:

• Selvstimulering er dens hovedmål at nyde det nævnte. Det vil sige, at patienten gentager de ord og sætninger, han kan lide. Disse kan være citater fra film, programmer, bøger og meget mere. Hvis forsinket echolalia bruges som underholdning, forstyrrer den reel kommunikation. Derfor er hovedformålet med terapi at skifte opmærksomhed på konstruktive aktiviteter.
• Mood kommunikation - automatisk gentagelse kan formidle visse følelser. Det kan være nogle sætninger forbundet med skuffelse eller glæde, samt ord der passer til den generelle tone i samtalen.
• Opsummering er en metode til behandling af oplysninger modtaget i løbet af dagen, det vil sige at gruppere minder med gentagelser.

Til dato er der udviklet adskillige metoder, der gør det muligt at rette op på kommunikationsprocessen. For at gøre dette skal du bruge visuel og taktil praksis, det vil sige forbinde forskellige sanser for at forbedre forståelsen.

[20], [21],

Echolalia og ekkopraxi

Den ufrivillige gentagelse af bevægelser eller andre ord er ekkokinesi. Ligesom mange neuropsykiatriske patologier har den ikke en klar ætiologi. Echolalia og echopraxia er dens former, der afhænger af de manifesterede symptomer. Lad os overveje hver enkelt af dem mere detaljeret:

• echopraxia

Automatisk gentagelse af handlinger og bevægelser af andre mennesker. Det har flere former, oftest gentager patienten elementære bevægelser, som han ser med egne øjne. Det kan klappe hænder, hæve hænder, trække tøj og meget mere op. Det observeres i skizofreni, organiske sygdomme i hjernen og skade på dets frontallober.

• ekko tegn

Ufrivillig gentagelse af ord, udført ved fuld dobbeltarbejde eller sammenlægning af individuelle replikaer i hans tale. Oftest gentager patienterne de spørgsmål, der er rettet til dem. På trods af sygdommens mekaniske karakter er patienterne i stand til at forstå og behandle de oplysninger, de modtager. Den har to former: forsinket og øjeblikkelig, forekommer hos både børn og voksne. Det kan forekomme efter at have lider af kraniocerebrale skader, med skizofreni, ubehag, mental retardation og organiske hjerne sygdomme.

I nogle tilfælde manifesteres ekkolali og ekkopraxi samtidig. Ved tidlig og korrekt diagnose af disse lidelser er der en chance for at rette patientens adfærd.

[22], [23]

Komplikationer og konsekvenser

Echolalia, såvel som en række andre neuropsykiatriske sygdomme, fører til forskellige konsekvenser og komplikationer. Først og fremmest er det vanskeligheder med processen med socialisering, træning, arbejde, mulighed for at få venner eller starte en familie.

Selv med betingelse af rettidig og ordentlig behandling, fortsætter talen mangel på livet. Hvis sygdommen opstår på baggrund af autisme, har sådanne patienter en øget tærskel for smertefølsomhed. Dette fører til, at en person ikke reagerer på smertefulde stimuli. Nogle gange er børn med sådanne patologier engageret i selvmord, hvilket fører til forskellige skader på kroppen.

[24], [25], [26], [27], [28]

Diagnosticering eliten

Ved de første symptomer på brud på taleadfærd hos et barn eller voksen er det nødvendigt at konsultere en psykoneurolog og en psykolog. Diagnose af echolalia begynder med indsamling af anamnese og undersøgelse af patienten. Dette giver dig mulighed for at afgøre, om der er afvigelser i mental udvikling. Hvis automatisk gentagelse af ord ikke er relateret til alder, udføres yderligere undersøgelser og test.

En omtrentlig algoritme til undersøgelser med mistanke om echolalia:

• Analyse af klager og indsamling af anamnese - En undersøgelse af moderen til barnet om graviditeten, undersøgelsen af arvelighed.
• Neurologisk undersøgelse for at detektere abnormiteter.
• Undersøgelse hos taleterapeut - lægen vurderer babyens tale, ukorrekt udtale, forvirring af stavelser, gentagelseshyppighed.
• Instrument- og laboratorieundersøgelser.

Til påvisning af neurologisk patologi anvendes de samme metoder som til diagnosen autisme. Dette skyldes det faktum, at echolalia kan være et af dets symptomer. Ved hjælp af specielle spørgeskemaer (ADI-R, ADOS, CARS, ABC, CHAT) udføres forskellige tests, og patientens adfærd studeres i et velkendt miljø. Laboratorie og instrumentelle metoder anvendes, det vil sige blodprøver, ultralydundersøgelse af hjernen, elektroencefalogrammet og andre.

[29], [30]

Analyser

Med verbal lidelse, som med andre neuropsykiatriske patologier, er en grundig diagnose nødvendig. Analyser indgår i den obligatoriske kompleks af undersøgelser og består af sådanne procedurer:

• Neuropsykologiske analyser.
• Verifikation af mentale evner.
• Spørgeskemaer og observationer.
• Laboratorieforskning.

De skal passere blod, urin, DNA analyse, EEG og andre. De er nødvendige for eliminering af lignende sygdomme og identifikation af samtidige patologier. På baggrund af resultaterne udarbejder lægen en plan for yderligere forsknings- og behandlingsmuligheder.

[31], [32]

Instrumentdiagnostik

For at afklare diagnosen og en grundigere undersøgelse af patientens tilstand anvendes forskellige medicinske metoder. Instrumentdiagnostik består af en række procedurer, der gør det muligt at visualisere og evaluere hjernens tilstand og andre organer og systemer, der kan fremkalde symptomer på patologi:

Instrumentale metoder:

• Ultralydundersøgelse af hjernen - udføres for at identificere og bestemme omfanget af dets skade.
• Electroencephalogram - identificerer de symptomer, der kan ledsage echolalia og tidlig autisme. Disse kan være epileptiske anfald, kramper, bevidsthedstab og så videre.
• Magnetic resonance imaging - afslører anomalier i udviklingen af hjernen, corpus callosum og temporal lobe. Det giver mulighed for at diagnosticere talpatologi og autisme i de tidlige stadier.
• Høretest - patienten høres og undersøges af en hørterapeut. Dette er nødvendigt for at udelukke høretab og ledsagende taleforsinkelse.

Den største fordel ved de ovenfor beskrevne instrumentelle metoder er, at de er ikke-invasive. Dette hjælper med at minimere frygt og hysteriske anfald hos patienter i alle aldre.

Differential diagnose

Undersøgelser med echolalia er meget vigtige, da de gør det muligt at skelne det fra andre sygdomme i hjernen. Differentiel diagnose er rettet mod at identificere tidlige tegn på sådanne patologier som:

• Mental retardation - der er et progressivt fald i efterretninger. Patienter søger ikke at skabe følelsesmæssige kontakter med andre, ofte lukkede og endda aggressive.
• Schizofren sygdom - manifesteret op til syv år, og det er karakteriseret ved konvulsive anfald, hallucinationer, vildledende tilstand. Har en arvelig disposition. Psykiske evner er ikke krænket.
• Deprivationsforstyrrelser - manifesteres på grund af alvorlige belastninger som følge af en skarp ændring i den sædvanlige situation, det vil sige udseendet af noget nyt.
• Gellers syndrom - forekommer i alderen 3-4 år og er karakteriseret ved alvorlige adfærdsmæssige lidelser. Der er irritabilitet, progressivt tab af intelligens, tab af motoriske færdigheder og tale.
• Rett syndrom - forekommer på baggrund af tilsyneladende normal udvikling i perioden fra 6 måneder til 3 år. Der er neurologiske symptomer, forskellige intellektuelle patologier, en forstyrrelse af koordinationen af bevægelser.
• Hørselsforstyrrelser - børn med echolalia, som døve børn under 12 måneder, har normal udvikling. De agukayut og babbling. Men når du udfører et audiogram, kan du identificere et stærkt høretab, som fremkalder hyppige gentagelser af tale til andre.

Taleforstyrrelser kan forekomme på baggrund af andre sygdomme, det vil sige fungere som deres tidlige symptom. Differentiel diagnose er rettet mod at identificere karakteristika ved overtrædelsen og adskille dem fra andre patologier.

Behandling eliten

Hidtil er der endnu ikke udviklet lægemidler, hvis anvendelse har bidraget til at eliminere taleforstyrrelser eller andre psykoneurologiske patologier. Korrektion echolalia - dette er den eneste måde at etablere en proces med kommunikation med patienten. Behandling er lang og kræver regelmæssigt arbejde, så når de første symptomer på sygdommen er, skal du kontakte en professionel psykoterapeut eller psykoneurolog.

Hvis barnet ikke har en forsinkelse i udviklingen, er behandlingen ikke udført. Til afskaffelse af talefejl er lektioner med en defektolog og taleterapeut angivet. Forældrenes hovedopgave er at følge en række regler:

• Ikke højn barnets tone, tal rolig og tydeligt.
• Still spørgsmål, svaret vil være "ja" eller "nej".
• Beskyt mod forskellige stressfulde situationer og oplevelser.

Hvis echolalia forekommer mod en baggrund af autisme eller anden psykisk sygdom, udføres der en omfattende behandling (medicin, øvelser, fysioterapi og andre). Et stort ansvar er forældrene, de skal være tålmodige og kommunikere med patienten korrekt:

• Tilføj regelmæssigt nye ord til memoriserede sætninger og sætninger for udvidelsen af leksikonet.
• Stop ikke barnet med hyppige gentagelse af ord, men prøv at forstå deres mening, det vil sige at fange de oplysninger, som han ønsker at formidle.
• For at kommunikationen skal foregå lettere, anbefales det at bruge billeder med forskellige billeder. Dette vil gøre et valg uden misforståelse.

For bedre at forstå patientens echolalia bør andre være opmærksomme på essensen af ord og situationen, hvor de udtales, intonation, ansigtsudtryk og meget mere.

Forebyggelse

Echolalia er en ejendommelig form for kommunikation, det vil sige det kan ikke kaldes en meningsløs og formålsløs gentagelse af andres ord. Forebyggelse af sygdommen sigter mod at normalisere kommunikationsprocessen og gøre sygdommen til et instrument for interaktion med andre.

• Stop patienten ikke i gentagelse, da udtalende ord er en af måderne at udtrykke sig med problemer med mundtlig tale. Hvis denne mulighed ikke er tilgængelig, vil patienten ikke være i stand til at træne udtale, opretholde samtale og minimere angst ved mundtlig kommunikation.
• Vær opmærksom på alle talte ord, selvom de ved første øjekast ikke giver mening. Dette vil give os mulighed for at studere funktionerne i echolalia mere detaljeret og for at etablere kommunikationsprocessen. Forsøg at forstå patientens talte, intonation og ansigtsudtryk. Det er meget vigtigt at fange tone og rytme af hvad der er blevet sagt, da de samme sætninger kan bære forskellige oplysninger.
• Deltag i samtalen, siger alternativt yndlings tale scenarier af barnet. Forsøg at danne en ny, det vil sige, udvide de lærde sætninger, som konstant genopfreder ordforrådet.

Kun regelmæssige klasser i et afslappet miljø vil medvirke til at etablere kommunikationsprocessen og forbedre patientens socialisering.

[33]

Vejrudsigt

Hvis den automatiske gentagelse af ord ikke er patologisk, går den i sig selv til 4 år af barnets liv. Prognosen i dette tilfælde er gunstig, og hele processen med ejendommelig taleadfærd er forbundet med dannelsen af tale. Hvis sygdommen er forårsaget af autisme, mental retardation eller skizofren sygdom, afhænger prognosen af resultaterne af korrektionen og de udvalgte behandlingsmetoder. I nogle tilfælde forekommer det samtidigt med ekkopraxi, hvilket komplicerer behandlingsprocessen.

Echolalia henviser til psykiske lidelser, for at lindre, hvilke lægemidler der ikke anvendes til. Al terapi er en verbal kommunikation rettet mod patientens socialisering og etablering af kommunikation. Uden dette bliver sygdommen værre, patienten bliver trukket tilbage og aggressiv. Sådanne mennesker har brug for konstant kontrol og pleje, da uden hjælp udefra kan de ikke tage sig af sig selv.

[34]